基于學(xué)習(xí)通和BOPPPS的人體解剖學(xué)教學(xué)實踐探究

摘 要 文章針對上肢靜脈的教學(xué)進行教學(xué)模式的改革與探究，介紹基于學(xué)習(xí)通和BOPPPS模式的教學(xué)設(shè)計與實踐，突出以學(xué)生為主體、以問題為導(dǎo)向、增加學(xué)生主動性和參與度，滲透思政元素，覆蓋教學(xué)全過程，包括課前、課中、課后各個環(huán)節(jié)，形成課上課下、線上線下、師生互動的學(xué)習(xí)氛圍，旨在提高教師教學(xué)水平，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高護理學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 BOPPPS教學(xué)模式；人體解剖學(xué)；上肢靜脈

中圖分類號：G424 文獻標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.19.039

Teaching Practice and Exploration of Human Anatomy Based on

Learning Platform and BOPPPS Teaching Model

——Taking upper limb veins as an example

LIU Yun， QU Xiaofeng， ZHANG Wei

（Department of Basic Medical Sciences， Kangda College， Nanjing Medical University， Lianyungang， Jiangsu 222000）

Abstract This paper introduces the teaching design and practice based on the learning platform and BOPPPS model， highlighting the "student-centered， problem-oriented， increasing students' initiative and participation"， infiltrating ideological and political elements， covering the whole teaching process， including pre-class， in-class， and post-class， and forming an interactive learning atmosphere in class， online and offline， aiming to improve teachers' teaching level， stimulate students' learning interest， and improve the teaching quality of human anatomy for nursing students.

Keywords BOPPPS teaching model; human anatomy; upper limb vein

人體解剖學(xué)是護理學(xué)專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課程、橋梁課程，是實施臨床護理最重要的基礎(chǔ)知識之一，臨床護理實踐能力的高低與人體解剖學(xué)知識的熟悉程度密切相關(guān)，在護理學(xué)專業(yè)教學(xué)中起到承上啟下的作用。“心血管系統(tǒng)—靜脈”的學(xué)習(xí)對于護理專業(yè)的學(xué)生尤其重要[1]。

靜脈輸液技術(shù)是目前最常用、最直接有效的臨床治療手段之一，90%以上住院患者需要接受靜脈輸液治療[2-3]。學(xué)生對解剖學(xué)知識的掌握程度直接影響著靜脈輸液的質(zhì)量，對于安全輸液、防控感染具有重要意義[4]。因此，靜脈章節(jié)是本科護理學(xué)專業(yè)“人體解剖學(xué)”課程教學(xué)大綱中要求掌握的重點內(nèi)容，也是教師“教”和學(xué)生“學(xué)”的重點內(nèi)容，如何提高靜脈章節(jié)的教學(xué)質(zhì)量是授課教師一直思考的問題。經(jīng)過不斷的嘗試和實踐，課程組構(gòu)建了基于學(xué)習(xí)通和BOPPPS的教學(xué)模式并滲透符合護理學(xué)專業(yè)特點的思政元素，取得了良好的教學(xué)效果。

BOPPPS教學(xué)模式將教學(xué)過程劃分為六個階段：導(dǎo)入（Bridge-in）、教學(xué)目標(biāo)（Objective）、前測（Pre-assessment）、參與式學(xué)習(xí)（ParticipatoryLearning）、后測（Post-assessment）、總結(jié)（Summary），為課堂教學(xué)目標(biāo)的達成提供了清晰的思路和有效保障[5]。該模型注重教學(xué)互動和教學(xué)反饋，為教師進行教學(xué)設(shè)計和實施提供了有效的參考，具有較強的實踐性和可操作性[6]。

筆者在“以學(xué)生為中心，以崗位勝任力為導(dǎo)向”的教學(xué)理念指導(dǎo)下，基于BOPPPS教學(xué)模式，借助超星學(xué)習(xí)通平臺，實現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)和思政元素滲透的課前、課中、課后的全覆蓋。其中導(dǎo)入、學(xué)習(xí)目標(biāo)、前測安排在課前線上、預(yù)習(xí)階段；參與式學(xué)習(xí)、總結(jié)I安排在線下課中階段；后測、總結(jié)II安排在課后復(fù)習(xí)和鞏固階段，使課堂教學(xué)安排更加條理化和合理化，教學(xué)目標(biāo)更加明確，教學(xué)過程如圖1。

靜脈章節(jié)內(nèi)容繁多、醫(yī)學(xué)術(shù)語多、知識點難記，不僅與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各科關(guān)系密切，還要為臨床護理各學(xué)科的教學(xué)打基礎(chǔ)[7]。本文以上肢靜脈為例，介紹BOPPPS教學(xué)模式在解剖學(xué)靜脈教學(xué)中的應(yīng)用，教學(xué)中密切聯(lián)系臨床護理且將思政元素與教學(xué)內(nèi)容進行有機融合，貫穿整個教學(xué)過程。

1 課前預(yù)習(xí)

授課教師通過學(xué)習(xí)通提前發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)，包括以解剖學(xué)知識為基礎(chǔ)、以護理臨床應(yīng)用為目標(biāo)，精心設(shè)計和編寫的自主學(xué)習(xí)討論提綱[8]、課件、視頻、教學(xué)目標(biāo)、課程思政案例、課前測試題等，突出教學(xué)的重點和難點。學(xué)生認真完成預(yù)習(xí)任務(wù)才能順利完成課前測試，也有助于提高課堂的學(xué)習(xí)效率及參與度。課前預(yù)習(xí)階段包括BOPPPS教學(xué)模式的導(dǎo)入、學(xué)習(xí)目標(biāo)、前測三個部分。

1.1 導(dǎo)入

選取“通過上萬次練習(xí)，練出飛針采血絕活”的95后男護士王洋的視頻引入新課，通過樹立榜樣，激發(fā)護理學(xué)生樹立鴻鵠志，找到自己的奮斗方向。本案例具有真實性、代表性、示教性，更具有感染性和激情性，能激發(fā)護生的職業(yè)情感與專業(yè)興趣，使其帶著愛心、責(zé)任心以及濃厚的學(xué)習(xí)興趣，步入新課的學(xué)習(xí)。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)目標(biāo)文檔從掌握、熟悉、了解3個方面，明確告知學(xué)生本章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

①知識目標(biāo)。掌握上肢淺靜脈（頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈）的起止、行經(jīng)及注入部位；熟悉上肢深靜脈的名稱及行徑；了解上肢淺靜脈的臨床應(yīng)用。②能力目標(biāo)。能夠在標(biāo)本上辨認和準(zhǔn)確找到所學(xué)的靜脈，并觀察其起止、行徑及注入部位。提升學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題思考問題的素質(zhì)及提高其運用解剖知識解決臨床問題的能力。③情感目標(biāo)。培養(yǎng)護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)認同感與專業(yè)興趣，向榜樣學(xué)習(xí)，立志做優(yōu)秀護士，并且為之奠定扎實的專業(yè)基礎(chǔ)；激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的熱情。

1.3 前測

學(xué)生完成自主學(xué)習(xí)后，上課之前授課教師通過學(xué)習(xí)通發(fā)布難度適中的課前測試。課前測試不僅能檢測學(xué)生的自學(xué)效果，還對教師的課堂教學(xué)具有指導(dǎo)意義。例如問題1：在結(jié)構(gòu)和分布上，靜脈和動脈有何不同？此問題的目的是恰當(dāng)?shù)貜?fù)習(xí)已學(xué)、引入新知。本次課的教學(xué)內(nèi)容是建立在學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了動脈相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)之上，通過前期的學(xué)習(xí)，學(xué)生已掌握人體每一局部的動脈主干及其分支和行徑，為每一局部的靜脈主干及其主要屬支的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。問題2：臨床常用的靜脈穿刺或?qū)Ч懿迦氩课辉谀睦铮柯?lián)系臨床護理應(yīng)用，突出本次教學(xué)的重點，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深其對解剖學(xué)知識的理解。問題3：起于手背靜脈網(wǎng)尺側(cè)的靜脈是什么？考查上肢淺靜脈的走行，使學(xué)生意識到靜脈的走行在臨床應(yīng)用中也很重要。

課前預(yù)習(xí)階段一方面要考慮到不同水平的學(xué)生，滿足其個性化的需求，如：個別學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，課堂上接受知識較慢，充分的預(yù)習(xí)可以幫助其提高課中聽課的效率。另外一方面要考慮到思政元素的挖掘，例如本設(shè)計中選取的是“青春匠心”中的一段三分鐘的視頻“王洋：飛針采血，妙手仁心”，學(xué)生先自行學(xué)習(xí)。課堂階段再引導(dǎo)學(xué)生參與討論，將思政元素潤物細無聲地融入討論中，在潛移默化中提升學(xué)生的綜合素養(yǎng)，充分發(fā)揮課程的育人功能。課前預(yù)習(xí)考核主要由學(xué)習(xí)通統(tǒng)計自主學(xué)習(xí)提綱、課件、視頻、測試題等任務(wù)點的完成情況。授課教師通過查看學(xué)生任務(wù)點的完成情況、測試題回答情況等相關(guān)數(shù)據(jù)，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的深度和教學(xué)進度，使教學(xué)更加有的放矢。

2 課中學(xué)習(xí)

課中學(xué)習(xí)協(xié)助學(xué)生解決問題、提煉重點、解譯難點、培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。要求教師在理解教學(xué)大綱要求的基礎(chǔ)上，準(zhǔn)確把握重點和難點，精心組織教學(xué)過程。包括BOPPPS教學(xué)模式的參與式學(xué)習(xí)、總結(jié)I共兩個部分。

2.1 參與式學(xué)習(xí)

本階段是課堂教學(xué)的核心環(huán)節(jié)。在課程講授過程中，采用多種教學(xué)方法，恰當(dāng)?shù)貜?fù)習(xí)已學(xué)、引入新知；結(jié)合護理專業(yè)臨床實踐，拓展專業(yè)臨床知識，充分引導(dǎo)學(xué)生理解并掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。引導(dǎo)學(xué)生掌握分析知識點的方法和思路，使學(xué)生能夠做到舉一反三，提升總結(jié)歸納的能力，完成既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2.2 總結(jié)I

課堂總結(jié)用時一般不長，但必不可少。通過簡練的總結(jié)，可整理、回顧授課內(nèi)容，既能進一步鞏固學(xué)習(xí)目標(biāo)，又能指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法，正所謂“授人以魚，不如授人以漁”。如用思維導(dǎo)圖進行知識點梳理，不僅能使知識點井井有條，易于掌握，還能幫助學(xué)生建立知識框架，如圖2，滲透“教方法”的理念。

3 課后復(fù)習(xí)

解剖學(xué)知識點多，學(xué)生在短時間內(nèi)掌握大量的名詞概念是不可能的，因此課后復(fù)習(xí)、鞏固、總結(jié)是必不可少的。本教研室一般借助學(xué)習(xí)通完成教學(xué)的延續(xù)，課后復(fù)習(xí)包括BOPPPS教學(xué)模式的后測、總結(jié)II。

3.1 后測

課后教師通過學(xué)習(xí)通發(fā)布檢測題，不僅能檢測學(xué)生對知識的掌握情況，還能進一步檢測學(xué)生的知識運用能力。如設(shè)計以臨床應(yīng)用為基礎(chǔ)的臨床案例分析題，使課程中的知識和應(yīng)用對接，逐步提升學(xué)生靈活運用知識的能力[9]。另外，為了督促學(xué)生按時提交作業(yè)，作業(yè)提交情況也作為平時分的一部分，作業(yè)提交之后，學(xué)生可根據(jù)參考答案對存在問題的題目進行再分析，以鞏固對相關(guān)知識的理解與掌握。教師要重點關(guān)注錯誤率比較高的題目，分析錯誤的原因及解決對策，可挑選一部分問題進行答疑和講解。

3.2 總結(jié)II

為了鞏固提升學(xué)習(xí)效果，在學(xué)生經(jīng)過課后復(fù)習(xí)、整理歸納后，教師結(jié)合課后檢測題回答情況及答疑情況，在下次課開始講解新內(nèi)容之前，抽出部分時間，對學(xué)生知識掌握的薄弱點或者遺漏點進行答疑和講解，對教學(xué)重點和難點進行再次復(fù)習(xí)、總結(jié)和強化，并且拓展知識的深度和廣度。

4 課程評價

課程考核采用多維評價方式，將信息化技術(shù)手段用于考核體系，充分應(yīng)用學(xué)習(xí)通的統(tǒng)計功能，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)的動態(tài)全過程，從在線學(xué)習(xí)、課堂互動、階段測試、期末考試等４個方面進行綜合評價。理論課占10%，包括理論課上的討論參與度、課后作業(yè)提交情況。實驗課占10%，包括實驗課中的實驗學(xué)習(xí)效率及標(biāo)本提問的正確性。階段測驗占20%，共考查兩次，每次占期末總分的10%。課程考核重視學(xué)生學(xué)習(xí)的過程，強調(diào)持續(xù)學(xué)習(xí)的重要性，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

基于學(xué)習(xí)通和BOPPPS的教學(xué)模式，在教學(xué)理念上以學(xué)生為中心，在教學(xué)過程中力求充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，并且充分挖掘課程中蘊含的思政元素，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法，顯著提高了教學(xué)效果。但值得注意的是，此教學(xué)模式對學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力要求比較高，如果學(xué)生偶有偷懶或遺忘，需要教師適時督促和提醒。課程改革是連續(xù)深化的過程，需要在實踐中發(fā)現(xiàn)不足，逐步完善。

基金項目：2021年度江蘇高校哲學(xué)社會科學(xué)研究一般項目（2021SJA2494）；南京醫(yī)科大學(xué)2023年度教育研究課題（2023ZC102）；南京醫(yī)科大學(xué)康達學(xué)院2022年度教育研究課題（KD2022JYYJZD013）。

參考文獻

[1] 陳宏梅，陳露，袁媛，等.人體解剖學(xué)知識在實施靜脈輸液時的應(yīng)用[J].解剖學(xué)研究，2018，40（4）：293-295.

[2] Terry VR，Terry PC，Moloney C，et al.Face-to-face instruction combined with online resources improves retention of clinical skills among undergraduate nursing students[J].Nurse Education Today，2018（61）：15-19.

[3] 金靜芬，王惠琴，趙銳袢.醫(yī)院專業(yè)化靜脈輸液團隊的建設(shè)和實踐[J].中華醫(yī)院管理雜志，2011，27（1）：65-68.

[4] 張超.靜脈輸液安全管理培訓(xùn)中靜脈解剖教學(xué)的實踐[J].解剖學(xué)研究，2021，43（4）：421423.

[5] 曹丹平，印興耀.加拿大BOPPPS教學(xué)模式及其對高等教育改革的啟示[J].實驗室研究與探索，2016，35（2）：196-200.

[6] 欒吉梅，方龍，姜鵬，等.基于雨課堂和BOPPPS改進模型的混合式教學(xué)設(shè)計與實踐——精細合成單元反應(yīng)[J].化學(xué)教育（中英文），2023，44（18）：37-44.

[7] 劉求梅，譚化芝，羅淑梅.通過臨床護士調(diào)查探討護理解剖學(xué)脈管系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容[J].解剖學(xué)雜志，2017，40（3）：358-359.

[8] 張露青，丁亞萍，李雷，等.以“提高勝任力”為目標(biāo)的護理本科人體解剖學(xué)教學(xué)的實踐[J].解剖學(xué)研究，2017，39（4）：296-298.

[9] 張維，胡瑩瑩，唐廣勝，等.新醫(yī)科背景下解剖學(xué)課程“三融合”教學(xué)改革探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2023，25（1）：1-4.