
“媽媽,同學(xué)們總是笑話我‘高低肩’,我不想上學(xué)了!”
“誰(shuí)讓你站沒(méi)站相、坐沒(méi)坐相,站直嘍,不就沒(méi)事啦!”
當(dāng)家長(zhǎng)聽(tīng)孩子說(shuō)出類似的牢騷,或者看到孩子含胸駝背,甚至是雙肩不一樣高時(shí),就要提高警覺(jué)了。也許,您的孩子已在不自覺(jué)中出現(xiàn)了身體健康問(wèn)題——青少年脊柱側(cè)彎。
隨著生活方式的改變、學(xué)習(xí)壓力的增加,青少年脊柱側(cè)彎的發(fā)病率有一定程度的升高。相較青少年肥胖癥和近視等常見(jiàn)病,脊柱側(cè)彎早期存在隱匿性,不容易被發(fā)現(xiàn)。盡管人們對(duì)這一問(wèn)題的關(guān)注度在增加,但仍有部分青少年脊柱側(cè)彎未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn),以至于沒(méi)有獲得及時(shí)的干預(yù)糾正。長(zhǎng)時(shí)間不正確的坐姿、站姿、過(guò)度負(fù)重、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣,是導(dǎo)致青少年脊柱側(cè)彎的重要因素。青少年脊柱側(cè)彎患者在治療過(guò)程中,可能面臨著長(zhǎng)期堅(jiān)持佩戴支具的依從性問(wèn)題、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和心理負(fù)擔(dān)等挑戰(zhàn),所以早發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎、早接受治療尤為重要。
青少年脊柱側(cè)彎是指脊柱出現(xiàn)大于10°的C型或S型的非正常彎曲。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎作為青少年脊柱側(cè)凸的常見(jiàn)類型,多見(jiàn)于10歲至骨骼發(fā)育成熟的兒童青少年。如果沒(méi)有對(duì)發(fā)育高峰期的青少年患者進(jìn)行干預(yù),脊柱側(cè)彎度數(shù)會(huì)逐漸增加。
脊柱側(cè)彎不僅影響青少年的外觀形象,如出現(xiàn)高低肩、長(zhǎng)短腿等,還可能對(duì)其健康造成諸多不良影響:會(huì)導(dǎo)致心肺功能受限,引起呼吸困難、心慌等問(wèn)題;長(zhǎng)期的脊柱側(cè)彎還可能影響消化系統(tǒng)的正常功能,導(dǎo)致消化不良等。同時(shí),脊柱側(cè)彎也會(huì)給孩子帶來(lái)心理上的負(fù)擔(dān),影響其自信心和心理健康。
1.不良姿勢(shì)
青少年在日常學(xué)習(xí)和生活中,如果長(zhǎng)期保持不正確的坐姿、站姿或睡姿,如彎腰駝背、蹺二郎腿、趴著睡覺(jué)等,會(huì)使脊柱兩側(cè)的肌肉受力不均,從而增加脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、平板電腦等電子設(shè)備,容易導(dǎo)致頸椎和胸椎的曲度發(fā)生改變。
2.缺乏運(yùn)動(dòng)
現(xiàn)今的青少年普遍學(xué)習(xí)壓力較大,課余時(shí)間往往沉迷于電子游戲或社交媒體,缺乏足夠的體育鍛煉。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致青少年肌肉力量薄弱,無(wú)法為脊柱提供良好的支撐和保護(hù),使得脊柱更容易發(fā)生側(cè)彎。
3.營(yíng)養(yǎng)不良
青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,需要充足的營(yíng)養(yǎng)來(lái)支持骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。如果長(zhǎng)期挑食,飲食不均衡,缺乏鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),會(huì)影響骨骼的強(qiáng)度和韌性,增加脊柱側(cè)彎的可能性。
4.遺傳因素
部分脊柱側(cè)彎具有遺傳傾向,如果家族中有親屬患有脊柱側(cè)彎,青少年患病率較高。
5.神經(jīng)肌肉疾病
某些神經(jīng)肌肉疾病,如小兒麻痹癥、腦癱、肌營(yíng)養(yǎng)不良等,會(huì)影響肌肉的力量和平衡,進(jìn)而導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。
6.創(chuàng)傷
脊柱受到外傷,如骨折、脫位等,若治療不當(dāng)或恢復(fù)不佳,也會(huì)引發(fā)脊柱側(cè)彎。
家長(zhǎng)用心養(yǎng)育和觀察孩子,可以早期發(fā)現(xiàn)青少年成長(zhǎng)過(guò)程中的脊柱側(cè)彎問(wèn)題,如定期檢測(cè)身高,觀察孩子的肩膀是否等高、胸廓是否對(duì)稱、腰線是否一致等。此外,學(xué)校的定期體檢也是發(fā)現(xiàn)青少年脊柱側(cè)彎的重要途徑,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時(shí)矯正治療。同時(shí),建議將10~18歲青少年納入脊柱側(cè)彎的篩查對(duì)象,可以有效地做到早期發(fā)現(xiàn)青少年的脊柱側(cè)彎。
家長(zhǎng)要時(shí)刻提醒孩子保持良好的坐姿和站姿;為孩子選擇合適的書(shū)包,并注意調(diào)整背帶長(zhǎng)度;鼓勵(lì)孩子多參加體育活動(dòng),增強(qiáng)肌肉力量,特別是背部肌肉。同時(shí),青少年在學(xué)習(xí)空隙要有意識(shí)地增加身體鍛煉,可以選擇拉伸運(yùn)動(dòng)、仰臥抬腿、轉(zhuǎn)體運(yùn)動(dòng)等。在進(jìn)行這些鍛煉時(shí),要注意動(dòng)作的循序漸進(jìn),保持適度性和長(zhǎng)期性,避免過(guò)度疲勞和受傷。
脊柱側(cè)彎的最佳治療時(shí)間通常與側(cè)彎的嚴(yán)重程度、患者的年齡等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō),在青少年生長(zhǎng)發(fā)育高峰期進(jìn)行治療效果相對(duì)較好。這個(gè)階段脊柱的生長(zhǎng)潛能較大,如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效的干預(yù),如佩戴支具、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等,往往能取得較好的矯正效果。
對(duì)于輕度脊柱側(cè)彎,早期發(fā)現(xiàn)后盡早開(kāi)始治療非常關(guān)鍵,此時(shí)通過(guò)非手術(shù)方法使背柱獲得矯正的機(jī)會(huì)較大。而對(duì)于較嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,如果能在骨骼成熟前進(jìn)行積極治療,也能在一定程度上控制側(cè)彎的進(jìn)展,減少手術(shù)的必要性或降低手術(shù)的難度。
需要注意的是,一旦確診脊柱側(cè)彎,應(yīng)盡快與醫(yī)生溝通,并根據(jù)具體情況制訂個(gè)性化的治療方案,而不是單純強(qiáng)調(diào)一個(gè)固定的“最佳時(shí)間”。因?yàn)槊總€(gè)患者的病情發(fā)展速度不同,個(gè)體差異較大,及時(shí)干預(yù)始終是最重要的原則。早期治療可以最大程度地避免脊柱側(cè)彎對(duì)青少年身體造成的不良影響,提高生活質(zhì)量。
總之,青少年脊柱側(cè)彎是一個(gè)需要引起高度重視的健康問(wèn)題。家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)共同關(guān)注青少年的脊柱健康,幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,為孩子的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。