一起了解青少年扁平足

什么是扁平足？

扁平足又稱足弓塌陷、足弓消失，是人體足內側縱弓扁平，承重線異常，并伴隨有疲勞或疼痛癥狀的足底扁平。正常人的足弓高度通常為14～18mm，18mm以上的足弓被稱為高弓腳，14mm以下的足弓則被稱為扁平足。

扁平足常見于嬰兒及兒童青少年，根據病變情況及危害程度的不同，扁平足主要分為兩種情況：①正常的平足現象，此類扁平足沒有特別明顯的癥狀，且會隨著患者年齡的增長而自愈；②出現病變現象，此類扁平足前期病變癥狀為踝關節內側疼痛，久站或行走會加重疼痛感，經過休息會稍微緩解。但隨著患者年齡的增長，扁平足會逐漸惡化，病變升級為疼痛、外關節腫脹、行走困難或雙足跟腱呈八字形等，嚴重者甚至會影響身體其他關節的功能。

扁平足的發病原因

導致青少年扁平足的因素主要包括以下兩種：

內部因素：①遺傳等先天性因素。②后天不良習慣，如長期負重站立、長時間運動、鞋底不合適及長期穿高跟鞋等行為，以及肥胖、嬰幼兒時期過早學走路會導致足弓承受過大負荷，加上人體足弓的肌肉及韌帶張力有限，長此以往，足弓會被逐漸壓平，從而導致扁平足的出現；③后天其他癥狀引發的扁平足，如后天疾病導致患者長期臥床或者足部肌肉無力，肌肉及韌帶長期得不到鍛煉，局部軟組織失去彈性，導致患者足弓塌陷，繼而引發扁平足。

外部因素：不合適的鞋子。①楦型設計不合適的鞋子。一些鞋子為了方便運動和行走，在做鞋楦時前翹比較高，容易使腳掌往下陷，久而久之就會產生疲勞感。腳掌是足弓的前支點，腳掌的疲勞損傷會造成足弓損傷，從而形成扁平足。②鞋底的材質不合適。部分鞋子是為了運動群體而設計，鞋底選擇的材料比較硬，使人們在運動中能夠和地面摩擦產生良好的反作用力，但在日常生活中，質地較硬的鞋底容易引起人體腳部重度疲勞，從而造成扁平足。

扁平足的危害

關節變形：足弓的作用是為足部的關節及肌肉提供良好的緩沖及保護作用，使足部肌肉及關節在運動中不會造成過大的負荷，導致更大程度的變形。扁平足的出現使得足部與地面的沖擊力加大，在運動過程中對皮膚、肌肉及關節的磨損更加嚴重，長此以往，患者的關節也會發生嚴重變形，趾外翻便是扁平足關節變形的常見表現。

足部受傷：扁平足患者走路多呈八字形，腳趾朝外，這會加重患者足部與鞋底內側的摩擦，因此扁平足患者的足部更容易受傷。

無法長時間運動：扁平足患者如果長時間運動或行走，容易由于足部負荷過度而出現足部軟組織發炎等癥狀。此外，如果患者在運動、行走或跑步時關節用力不當，也會引起疼痛或關節腫脹。

引起各種炎癥疼痛：扁平足會引發其他足部癥狀，如足底筋膜炎、足底疼痛不能久站、跟腱炎、膝關節炎、肌腱炎，甚至引發腰痛、頸痛等癥狀。

影響骨骼發育：扁平足癥狀多見于嬰兒及兒童青少年群體，隨著患者年齡的增長，其脊柱的發育也會受到影響。此外，膝蓋外翻、骨盆傾斜、肩膀高低等都是扁平足患者的“后遺癥”。

扁平足的預防措施

1.做足部護理操

①按摩足底。保持站立或坐姿，一只腳支撐身體保持平衡，另一只腳用腳掌跟骨至跖趾關節間區域按筋膜球，使筋膜球能夠在腳掌間緩慢地來回滾動，每天2～3次，每次2～3組，每組20～30次。②練習用腳做抓取動作。坐在椅子上，在腳下鋪一張紙或布，鍛煉用腳趾抓取該物品，并保持3～5秒抓取動作，然后放松腳趾；足趾夾物時，可用拇趾和次趾鉗夾，每天2～3次，每次2～3組，每組15～20次。③足部提踵練習。保持站立或坐姿，保持腳底及腳趾與地面接觸，然后做抬起腳跟的動作，同時雙手將膝蓋向上推，腳掌直至抬至最高點，保持動作3～5秒，然后放下腳跟，每天2～3次，每次2～3組，每組15～20次。④抬起大腳趾。保持站立或坐姿，腳掌著地，大腳趾盡量向上翻，保持動作5秒左右后放下，每天2～3次，每次2～3組，每組15～20次。

2.積極參與體育鍛煉

體育鍛煉不僅能夠強健體魄，還能增強足部肌肉、關節及韌帶的力量，使得足部擁有足夠的力量，提高足部維持足弓結構的能力，保持足部能夠長時間運動不塌陷。增強足部力量的運動包括散步、跑步、跳繩、沙灘跑等，這些運動有利于足部的結構、關節及韌帶得到充分的屈曲伸展，提升足部關節的靈活性，從而提高足部結構的力量。同時，也可以做一些諸如前掌跑、屈趾等足部韌帶鍛煉運動，使足部足弓得以維持，起到鍛煉足部力量的作用。

3.選擇適宜的鞋子

鞋子的選擇需要貼合足部結構，不能過大或過小，應保證人在穿上鞋子后，腳趾及腳踝具有活動的空間。同時，在選擇鞋子時應避免穿吃力不均勻的鞋子，否則會使足部始終處于用力不平衡的狀態。長此以往，容易造成腳趾外翻或足部結構失衡問題，導致扁平足的出現。此外，青少年在選擇鞋子時，不宜穿鞋底較厚的鞋子。如果鞋底過厚，會導致腳趾及腳掌活動不便，行走時沒有扒地用力的動作，足部肌肉、關節及韌帶得不到鍛煉，從而導致扁平足的出現。

4.控制運動量及負重量

青少年需要根據自身實際情況，嚴格控制參與體育鍛煉的時間及運動量，循序漸進增加運動量和延長運動時長。超負荷運動不僅無法強健體魄，反而會加重足部負擔，加速扁平足的出現。雖然青少年正處于生長發育的快速期，但肌肉力量的發育慢于骨骼生長，因此青少年不宜進行較大重量的負重練習，應多以克服自身重量的跳繩鍛煉為主，在落地時，需要注意落地動作的正確性，盡量通過前腳掌做落地緩沖，避免落地動作對于腳的沖擊力過大。在旅游或者長距離行走時，青少年一次行走的時間及距離不宜過長，須注意途中的休息次數，通過休息控制運動量，降低扁平足出現的概率。