兒童單純性肥胖該如何科學減重？

隨著我國經濟社會發展、人民膳食結構及生活方式的改變，兒童超重率和肥胖率呈現上升趨勢。超重和肥胖會使兒童出現黑棘皮病、性早熟、關節疼痛、骨折等各種健康問題，同時增加兒童患心血管疾病、糖尿病等慢性病的風險。此外，由于外貌和體型問題，超重和肥胖兒童可能會經常受到他人的評判，以及面臨被欺凌和歧視的情況，從而影響兒童心理健康。

什么是兒童單純性肥胖？

兒童單純性肥胖是指兒童由于能量攝入過多或能量消耗不足導致體內脂肪積累過多的情況。判斷兒童是否存在單純性肥胖，通常使用身體質量指數（BMI）來進行評估。BMI百分位數超過同年齡段同性別兒童的85%但低于95%的兒童被定義為超重，超過95%的則為肥胖。

超重和肥胖兒童應該科學地管理體重，這不僅需要孩子自己的堅持和努力，也需要家長、醫務人員，甚至學校和全社會的共同努力。減重是一個復雜的過程，需要綜合考慮飲食、運動、心理健康等多個方面。

兒童減重的誤區

很多超重和肥胖兒童在減重過程中會陷入以下誤區：

1.過度節食，忽視飲食品質

許多家長和兒童認為只要減少食物攝入量就能減肥，甚至只關注食物的熱量攝入，而忽視了食物的營養價值。長期過度節食和只攝入單一品種的食物可能會導致兒童營養不良，影響其身體生長發育和健康。

2.缺乏毅力，只想通過簡單、快捷的方法快速減重

減重是一個需要長期堅持且極其考驗毅力的過程。一些快速極端的減肥方法，如過度鍛煉、使用減肥藥物、抽脂手術等，并不適用于兒童減重。過度的鍛煉可能會增加臟器、關節的負擔，而減肥手術和減肥藥物可能會帶來后遺癥，這些方法對兒童的身體和心理健康都有害。快速減重不僅會導致健康問題，還可能會引發兒童的暴飲暴食行為，使其體重后期反彈更嚴重。

3.缺乏專業知識，采用單一性減重方案

一些家長和兒童通過網絡等途徑了解到一些減重知識，從而采取單一性減重方法，這些方法往往是不專業的，如有的過于關注節食， 有的則過于依賴單一的運動項目，實際上都不可取。單一性減重方案會忽視其他重要的因素，如飲食結構、生活方式習慣等，導致減重效果不佳。

4.單純依賴父母的干預，缺乏整個家庭支持

兒童的減重過程不僅需要父母的努力，也需要其他家庭成員如爺爺奶奶的支持和鼓勵。很多家庭存在長期不健康的飲食習慣，如喜歡煎炸爆炒、高糖、高脂肪類食物或以精米、精面等為主食的單一、過量攝入碳水化合物的飲食習慣，會影響兒童減重的效果。還有很多老一輩有著根深蒂固的錯誤思想和飲食習慣，如“胖就是福，胖就是健康”，這些會阻礙減重計劃的實施。缺乏家庭的支持和理解可能會使孩子感到被孤立和產生挫敗感，從而導致減重半途而廢。

5.自我批評和焦慮，忽視心理治療

兒童在減重過程中可能會面臨來自周邊的壓力與批評，從而出現焦慮、抑郁等情緒問題，以及產生暴飲暴食或進食障礙等不良飲食習慣。有些家長不重視兒童減重過程中的心理問題，忽視心理治療，進而影響兒童減重效果。

應采取哪些措施科學減重？

1.養成健康的飲食習慣

養成健康的飲食習慣是干預兒童單純性肥胖的關鍵。兒童正處于生長發育的重要階段，所以不建議通過節食來達到減肥目的。家長可以選擇符合兒童年齡需求的低升糖指數食物來平衡兒童膳食。建議膳食能量應在正常體重兒童需要量的基礎上減少20%左右，同時控制碳水化合物的攝入，增加血糖生成指數較低的全谷物和雜豆攝入。日常膳食做到食物小份多樣，每天的食物應包括谷薯類、蔬菜水果、禽畜魚蛋奶類和大豆堅果類；達到每天攝入12種以上不同種類的食物，每周攝入25種以上。

2.培養兒童對體育運動的興趣

3～5歲兒童每天應該進行1～2小時的體育活動，學齡期兒童每天至少進行1小時中等強度到高強度的體育活動。家長要鼓勵孩子嘗試各種體育活動和戶外運動，如游泳、足球、籃球、瑜伽等，從而讓其找到自己喜歡的運動項目，培養運動樂趣和興趣。家長可以與孩子一起參與戶外活動，如騎自行車、散步、郊游等，這不僅可以增強親子關系，還能促進全家人養成健康的生活方式。同時，家長需限制孩子的久坐行為，例如：觀看電視和其他久坐行為應限制在每天<2小時。運動雖是一種較為有效的減重方式，但仍要量力而行。

3.建立良好的睡眠習慣

充足的睡眠有利于減肥，因為人在睡覺時身體會釋放一種叫作“瘦素”的物質，具有減肥效果。因此，針對兒童單純性肥胖的問題，家長應根據其年齡和需要，確保其每天有足夠的睡眠時間，并養成規律的作息習慣。兒童應盡量在晚上22：00點前入睡，避免熬夜和晚睡晚起。建議5 歲以下兒童每天睡眠時間為10～13 小時，6～12歲兒童為 9～12 小時，13～17 歲兒童青少年為8～10 小時。家長還要給孩子營造良好的睡眠環境，確保其臥室安靜、舒適、溫度適宜，并避免其過度使用電子設備及睡前參與刺激性的娛樂活動。兒童在睡前可以進行一些放松的活動，如閱讀、聽音樂或冥想等，以放松身心。

4.建立健康的家庭環境，家長樹立良好的減重榜樣

家長要樹立良好的減重榜樣，帶領孩子參與健康的飲食和運動活動，培養共同的健康生活方式。此外，家長要培養孩子對健康食物的喜愛，避免其頻繁外出就餐和過量進食高熱量零食；關注孩子的心理情緒健康，避免其情緒性暴飲暴食；注意引導孩子選擇健康的零食替代品，保證每日零食提供的能量不超過飲食攝入總能量的10%。家庭成員的支持和鼓勵也是單純性肥胖兒童成功改掉不良飲食習慣的關鍵。

5.尋求專業醫療人員制訂減重方案，定期監測發育情況

當兒童出現肥胖、超重現象時，家長可以積極尋求兒科醫生和營養專家的建議及指導，了解并掌握預防、治療肥胖的方法，以及相關營養知識和健康生活方式，及早采取科學、合理、適合兒童年齡和生長發育的減重方案，定期監測兒童的體重、身高和BMI。

總之，減重對于單純性肥胖兒童及其家庭來說是一項重要的挑戰，要以健康為重，避免采取極端的方法，可以通過培養健康的生活習慣，以及尋求專業人士的幫助，選擇適合兒童年齡和生長發育的減重策略。