淺談混合現實技術與中醫住院醫師規范化培訓教學融合

摘 要 快速發展的信息技術，已在多個領域顯現其革命性的潛力，醫學教育亦不例外。信息技術的引入不僅能提高教學的互動性和實踐性，還能有效提升教學的系統性和科學性，特別是在中醫住院醫師的規范化培訓中，混合現實技術展示了其獨特的教育價值和巨大的應用潛力。文章探討了混合現實技術在住院醫師規范化培訓教學中的應用場景，分析可能遇到的挑戰并提出相應的解決策略，旨在為中醫教育的現代化發展提供新視角和有力的技術支持。

關鍵詞 混合現實；中醫；住院醫師規范化培訓；教學

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2024.21.022

A Discussion on the Integration of Mixed Reality Technology with Standardized Training for Traditional Chinese Medicine Resident Physicians

Abstract The rapidly developing information technology has demonstrated its revolutionary potential in multiple fields， and medical education is no exception. The introduction of information technology can not only improve the interactivity and practicality of teaching， but also effectively enhance the systematicity and scientificity of teaching， especially in the standardized training of traditional Chinese medicine resident physicians. Mixed reality technology has demonstrated its unique educational value and enormous application potential. The article explores the application scenarios of mixed reality technology in standardized training and teaching for resident physicians， analyzes potential challenges， and proposes corresponding solutions， aiming to provide new perspectives and powerful technical support for the modernization of traditional Chinese medicine education.

Keywords mixed reality; traditional Chinese medicine; standardized training for resident physicians; education

近年來，信息技術的快速發展為各行各業帶來了革新的機遇，醫學教育領域也不例外。特別是中醫教育，作為承載中國傳統醫學傳承與發展的重要領域，迫切需要借助現代技術手段來提升教學質量和效率。中醫住院醫師的規范化培訓尤其關鍵，它不僅涉及醫師個人技能的系統培養，還關乎中醫服務的質量和社會公眾的健康福祉[1-3]。在此背景下，混合現實技術（Mixed Reality， MR）應運而生，它集成了虛擬現實和增強現實的特點，通過創造沉浸式的虛擬環境和真實環境中的虛擬疊加，提供了前所未有的交互體驗[4]。這種技術的引入不僅提高了教學的互動性和實踐性，還能有效提升教學的系統性和科學性。本文就混合現實技術在住院醫師規范化培訓教學中的應用展開討論，旨在為中醫教育的現代化發展提供有力的技術支持和新視角。

1 混合現實技術的特點

混合現實技術是一種在真實世界與虛擬環境之間創造無縫交互體驗的先進技術，能夠將虛擬元素與現實世界完美融合，從而為用戶提供豐富的互動體驗[5-6]。其具有以下顯著的特點：①沉浸感與交互性：混合現實技術通過創建可視化和可交互的虛擬元素，為用戶提供了高度沉浸的體驗。用戶不僅可以看到虛擬元素，還能通過手勢、語音等方式與之交互，極大地增強了體驗的真實感和參與感。 ②現實環境的增強：與全虛擬的虛擬現實環境不同，混合現實技術強調在不替換真實世界的基礎上對其進行增強。這種在現實基礎上的疊加和增強，使得混合現實技術在如手術導航、教育訓練等需要真實參照的場景中顯得尤為重要。③靈活性與適應性：混合現實技術可以根據用戶的位置和環境，實時調整虛擬內容的顯示，使得每個用戶都能得到最適合自己的信息展示和互動體驗。這種個性化的適應性在教學和培訓中尤其具有價值。④廣泛的應用潛力：由于混合現實技術能夠結合真實世界的優勢和虛擬元素的靈活性，它在醫療、教育、設計等多個領域都展示出了廣泛的應用潛力。

2 混合現實技術與中醫住院醫師規范化培訓教學融合的場景探討

中醫住院醫師規范化培訓教學面臨著諸多挑戰，包括實踐機會有限、接觸復雜病例的難度高、傳統診療技能傳授困難等。混合現實技術通過創造虛擬與現實結合的學習環境，將中醫的理論知識和臨床操作以三維虛擬形式呈現，使學習變得直觀和生動，從而有效提高學習者的學習動機和操作技能。

2.1 中醫診斷學習的虛擬仿真

在中醫教育中，精確掌握診斷技術是極其重要的，而混合現實技術在這方面提供了一個革命性的學習平臺。通過虛擬仿真，學生可以在無風險的環境中不斷練習和提高診斷技能[7-8]。

在望診方面，混合現實技術能夠創建一個包含各種病癥特征的三維虛擬患者庫。例如，學生可以觀察到由不同內部疾病引起的面部色澤變化、舌質舌苔的差異等。系統允許學生通過手勢或語音命令放大、旋轉患者模型，以便從不同角度進行詳細觀察。聞診學習利用高質量的音頻模擬，能夠再現患者的呼吸聲、咳嗽聲等各種聲音。混合現實系統中的高級音效處理技術能調整聲音的細微差別，幫助學生識別疾病的不同類型。這種聽覺的虛擬訓練是傳統教學難以實現的，為學生提供了更全面的學習體驗。問診模擬通過智能對話系統進行，系統內置多種病例和病史，可根據學生的提問智能調整回答，模擬真實患者的反應，這不僅訓練了學生的提問技巧，也加強了其根據患者回答進行病情分析的能力。切診的虛擬訓練則通過高級觸覺反饋技術模擬。學生通過特制設備感受到虛擬患者的脈象，包括脈速、脈力等。這些設備通過細致的振動模擬，使學生能實際“觸摸”脈搏的跳動，為傳統難以掌握的切診技術提供有效的學習工具。

2.2 中醫治療操作的步驟模擬

混合現實技術在中醫治療操作的學習中，尤其是針灸、推拿、拔罐等技能的教學上，展現了極大的潛力。通過詳細的虛擬演示和實時反饋，學生可以系統地學習和練習這些技術。

在針灸教學中，混合現實系統不僅能精確顯示每個穴位的位置，還能通過虛擬實踐讓學生了解針刺的角度和深度。學生操作虛擬針具時，系統會提供即時反饋，如穴位定位的正確性、針刺深度是否適宜等，通過這些反饋，學生可及時調整技術，提高操作的精確性。此外，系統還能模擬患者的反應，如疼痛感等，讓學生更好地理解治療效果。推拿操作的學習則通過動態的三維模型展示不同的手法。系統中包含多種推拿手法的詳細教程，學生跟隨教程進行虛擬操作，通過視覺和觸覺的反饋學習如何掌握力度和方向。這種模擬不僅提高了學習的安全性，也使得學生能在沒有患者的情況下反復練習，直到熟練掌握。拔罐教學中，混合現實技術能夠詳細指導學生如何放置拔罐器，控制負壓的大小，以及拔罐的時間。學生能在虛擬環境中看到皮膚的反應，如皮膚紅腫程度，從而判斷拔罐的效果。系統還能提供歷史數據對比，讓學生了解不同操作對治療效果的具體影響。

2.3 復雜病例的模擬與決策訓練

混合現實系統可以構建具有特定病歷背景的虛擬患者，這些患者具有復雜的病史和多樣的癥狀表現。學生需要通過對虛擬患者的全面診斷來制訂治療方案。系統會根據學生的診斷和治療選擇動態調整病情發展，模擬真實情況下患者的反應。這種類型的訓練不僅加深了學生對疾病的理解，也提高了他們處理復雜病情的能力。此外，混合現實技術還可模擬緊急醫療情況，要求學生在有限的時間內作出快速決策，這種壓力下的決策訓練對于提高學生的臨床應變能力極為重要。

2.4 跨學科交流與合作訓練

混合現實技術可以通過模擬多專業醫療團隊的工作環境，培養學生的團隊協作能力。在虛擬環境中，學生可以與其他醫療專業的虛擬人員，如西醫醫師、護理人員等進行交互。這種模擬訓練非常逼真，不僅包括病人治療過程的合作，還包括團隊會議的模擬，討論病例，共同制訂治療計劃。學生需要學習如何在團隊中有效溝通，表達自己的專業意見，同時理解并整合其他專業的視角。通過混合現實技術的訓練，提高其專業能力和團隊合作的效率。

2.5 教學資源的共享與遠程教育

混合現實技術的遠程連接功能使得中醫教育資源的共享和傳播更為廣泛和高效。教師無論身處何地，都可以通過混合現實系統進行實時的教學和指導。這為那些地域偏遠、缺乏教育資源的地區提供了極大的便利。學生可以通過佩戴混合現實設備，進入一個虛擬的教室，在這里他們可以觀看教師的演示，實時進行互動。這種互動不僅限于本地學生，全球任何地方的學生都可以加入這個虛擬教室，進行交流和學習。這種教育方式極大地拓寬了教育的邊界，使優質的教育資源得到更有效的利用。

3 面臨的困難和應對措施

3.1 技術接入與成本問題

混合現實技術在中醫教育中的應用雖然前景廣闊，但高昂的技術成本也是一個不容忽視的問題。混合現實設備及其軟件系統通常需要較大的初期投資，對于預算有限的教育機構來說，這是一個重大的財務負擔。為了解決這一問題，可尋求政府部門或相關行業的資金支持。通過國家資助項目或行業合作，能顯著降低這些技術的引入成本。此外，與技術供應商建立合作關系，共同開發針對中醫教育需求的定制化混合現實解決方案也是一個可行的策略。

3.2 教師與學生的技術適應性

新技術的引入可能會給師生帶來新的挑戰，特別是一些非技術背景的教師和學生，他們可能對混合現實設備的操作感到不適應。為克服這一挑戰，通過組織系統的培訓課程，能幫助教師和學生熟悉混合現實技術的操作和應用，同時，簡化技術操作界面也是提高用戶體驗的一個重要方向。此外，建立一個有效的技術支持系統，為用戶在使用過程中遇到的技術問題提供及時的幫助和解決方案，也是確保技術順利運行的關鍵。

3.3 內容開發與更新

中醫教育內容的開發和更新是實施混合現實教學的另一個主要挑戰。高質量的教學內容需要投入大量的時間和資金進行開發，并且必須保持與最新醫學研究和臨床實踐的同步更新。為了應對這一挑戰，建立由中醫專家、教育學者和軟件開發人員組成的跨學科團隊是關鍵。這樣的團隊可確保教學內容的科學性和實用性，并能快速反應最新的教育需求和技術變革。此外，中醫教育機構應當為內容的持續更新和改進預留足夠的預算，通過定期評估和修訂教學內容，保證教育質量與時俱進。

3.4 數據安全與隱私保護

在使用混合現實技術的過程中，教師和學生的個人信息及學習數據的安全性和隱私保護是不容忽視的問題。所有相關操作必須嚴格遵守國家的數據保護法律法規。實施高標準的數據加密技術，確保所有個人信息和學習數據在存儲和傳輸過程中的安全。明確告知用戶數據的收集、使用和保護措施，確保用戶對自己的數據擁有充分的了解和控制權，增強用戶對混合現實技術的信任感。

4 結語

隨著科技的不斷進步，混合現實技術在中醫住院醫師規范化培訓中的應用展現出巨大的潛力和前景，為中醫教育帶來了革新，使得教育方式更加多元化和現代化。然而，混合現實技術的應用也面臨著許多困難。應積極采取相應的措施來有效解決。繼續研究和優化混合現實技術在中醫教育中的應用，對于推動中醫的傳承與創新，加速中醫教學的現代化和國際化進程，具有重要的戰略意義。

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