公立醫院行政管理改革與核心競爭力提升的研究

【摘要】公立醫院的行政管理改革是醫療領域發展的重要課題，對醫療服務質量與效率的提升起著關鍵作用，是增強醫院核心競爭力的核心要素。在醫療行業迅猛變革、服務需求持續高漲的態勢下，公立醫院積極推行諸如明確權責分配、精簡管理流程、提升決策效率等改革措施，顯著提升了服務水準和市場應變能力。不僅如此，改革在人才培養和激勵機制上的創新，有效吸引并留住了優秀的醫療和管理人才，為醫院的長遠規劃和患者滿意度的提升創造了有利條件。然而，當前公立醫院行政管理仍存在諸多問題，如權責劃分不明晰、競爭意識匱乏等。本文就此展開深入剖析，并提出具有針對性和可實操性的改進建議。

【關鍵詞】公立醫院 行政管理改革 核心競爭力 治理結構

公立醫院行政管理改革是為了更好地滿足日益增長的醫療服務需求以及應對復雜多變的醫療環境。當前，全球醫療體系錯綜復雜，公立醫院在權力分配、決策機制以及人才管理等方面存在諸多問題，導致運營效率低下，患者滿意度不高。而通過行政管理改革，例如優化管理架構、融入現代管理理念等，公立醫院能夠顯著提升治理水平，更好地適應市場變化，為患者提供更優質的醫療服務，進而增強自身的市場競爭力，實現可持續發展。

一、當前公立醫院行政管理存在的問題

（一）權責劃分不明確

在公立醫院中，權責劃分的模糊性導致了管理上的混亂與決策的不透明，這不僅削弱了機構的運行效率，而且增加了內部的不確定性。由于缺乏明確的職責界定，各部門在執行任務時經常出現重疊和沖突，從而導致資源分配不當和反應遲緩。這種情況在多層管理體系中尤為突出，其中上下級指令的傳遞和執行往往受到阻礙，進一步影響了醫院應對緊急醫療需求的能力。此外，當權責不明確時，員工和管理層之間的責任歸屬感受到了明顯的削弱，這直接影響到了工作積極性和團隊合作的精神。決策的不透明不僅使得醫院內部人員難以理解和支持管理層的決策，也使患者和社會公眾對醫院的信任度降低[1]。

（二）治理結構不完善

公立醫院的不完善治理結構顯著制約了其效率和整體表現，尤其是決策層次的不清晰和監督及激勵機制的不足。管理層在責任和權限界定上的混淆導致決策延誤和效率低下，阻礙了問題的快速解決和策略的有效實施。此外，不充分的監督和激勵機制減弱了員工的工作動力和創新意愿，直接影響患者對醫院服務質量的感知和滿意度[2]。

（三）管理流程不合理

公立醫院的管理流程問題包括過程的繁瑣性、信息流通的阻礙以及跨部門協作的障礙，這些因素共同導致了醫院運營效率的顯著降低。繁瑣的流程不僅耗費了醫務人員寶貴的時間，還減緩了應急反應速度，特別是在需要快速決策和行動的醫療緊急情況下。信息傳遞的不暢則加劇了內部管理的混亂，因為不同部門間缺乏有效的通信機制，導致決策基于的信息往往是片面或過時的。此外，部門之間的協作障礙進一步阻礙了資源的最優配置和管理措施的統一實施，使得整個機構的反應能力和服務質量受到影響。為了提升公立醫院的服務效率和患者滿意度，必須對現有的管理流程進行徹底的檢查與重構，確保流程的簡化和信息系統的現代化，以便加強部門間的協同作用[3]。

（四）競爭意識不強

公立醫院在日益市場化的醫療環境中表現出的競爭意識不足，直接影響了其創新力和服務質量的提升。由于缺乏必要的市場驅動機制，這些醫院往往對改進服務和采納新技術的緊迫性缺乏充分認識。這種態度不僅阻礙了醫院在技術和服務方面的進步，而且限制了對患者需求的快速響應能力，使得醫院在競爭激烈的醫療市場中失去優勢。此外，公立醫院的這種非競爭性格局也減少了機構追求高效率和高滿意度的內在動力，導致患者流失至更具創新和響應性的私立或專科醫療機構。為了適應市場需求并提高競爭力，公立醫院必須采取措施強化其競爭意識，如通過建立與績效相關的激勵機制和積極推廣醫療創新，以此激發內部的活力和外部的吸引力，確保在為患者提供優質醫療服務的同時，能夠在日益競爭的醫療行業中保持領先地位。

二、提高公立醫院核心競爭力的具體措施

（一）積極推動權責的統一

在公立醫院的行政管理中，統一權責是提升管理效率和決策透明度的核心策略。通過明確各層級職能和責任，醫院能夠避免決策重疊和資源浪費，從而加快決策流程，確保行動的一致性和效率。統一權責還有助于建立一個清晰的指揮鏈，這不僅提高了響應速度，還增強了各部門之間的協調性，特別是在緊急情況下。另外，明確的權責劃分對提升透明度具有直接影響，這使得醫院的操作更為公開，易于監督。公眾和患者因而能更好地理解醫院決策的基礎和結果，這種透明性直接提升了社會公眾對醫院的信任。在具體實施措施上，公立醫院可以采用一系列方法來確保權責統一。首先，制定全面的職責說明書，詳細列出各部門和個人的職責范圍；其次，實施定期的評審和反饋機制，確保所有職能部門都按照既定職責操作，及時調整不符合標準的行為。為實現這些目標，醫院管理層必須持續進行組織結構優化，通過引入先進的管理信息系統來追蹤責任執行情況，并通過培訓和發展計劃確保所有員工都清楚自己的職責。這樣的系統不僅提高了內部管理的標準化和規范化，還強化了對外部環境變化的快速響應能力。通過這種多層次、全方位的措施，公立醫院能夠在確保高效運行的同時，維持和提升其服務質量和市場競爭力。

（二）完善科學的治理結構

通過改革治理結構，公立醫院能夠顯著增強自身的自我監管能力和公眾信任。核心在于此改革是確立清晰、高效的監督和激勵機制，這些機制不僅促進內部責任明確，還確保各部門能根據既定目標高效運作。有效的治理結構應包括獨立的監督機構，負責監控醫院運營中的關鍵性能指標，并對各類操作進行透明報告。這樣的監管不僅有助于提早識別和解決問題，也強化了公眾對醫院操作透明度的信心。此外，醫院應引入基于績效的激勵系統，確保員工和管理層的目標與醫院的整體目標一致。這種激勵機制可以通過設定具體、可衡量的績效目標來實現，例如患者滿意度、治療效果和運營效率。通過對這些指標的持續評估，醫院能夠獎勵那些表現優異的個體或團隊，從而激發全體員工的積極性和創新精神。在實施這些改革措施時，醫院管理層必須保持與所有利益相關者的開放溝通，確保改革措施的透明度和公正性。開放的溝通通道不僅有助于管理層收集反饋，優化策略，也能增加員工與患者對改革成效的信任。此外，定期的培訓和發展計劃應被整合到治理結構中，以確保所有人員都能適應新的操作標準和技術要求，從而支持醫院持續向前發展的戰略目標。

（三）促進管理流程現代化

公立醫院通過現代化管理流程的實施，特別是通過引入先進的信息技術，顯著提升了服務效率和響應速度。數字化醫療記錄系統的部署不僅減少了紙質文檔的管理負擔，還加快了信息的檢索與共享速度，確保醫生和護理團隊能夠即時獲取患者的完整醫療歷史。這種快速訪問信息的能力對于緊急情況尤為關鍵，可以顯著提高臨床決策的效率和準確性。同時，遠程醫療服務的引入已經改變了患者接受醫療服務的方式，特別是在偏遠地區，這種服務模式不僅擴大了醫院的服務范圍，還提高了服務的可及性。通過視頻會議和移動醫療應用，患者可以在不前往醫院的情況下接受咨詢和初步診斷，這大大節約了患者和醫療提供者的時間和資源。為了實現這些技術的有效整合，醫院必須優化內部流程，確保技術解決方案與醫院的日常運營無縫對接。這包括培訓醫務人員使用新系統，更新數據安全協議以保護患者信息，并定期評估技術工具以確保它們滿足臨床需求。此外，醫院還需要與技術供應商保持密切合作，確保所選系統能夠靈活地適應未來的醫療需求和技術進步。

（四）加強管理人才的培養

公立醫院的長期發展與管理人才的培養緊密相關。通過系統的培訓計劃，醫院不僅提升了管理人員的專業能力，還強化了其對醫院使命的承諾和忠誠度。有效的培訓體系應涵蓋從基礎管理技能到高級領導力發展的各個方面，確保管理人才在職業生涯各階段都能獲得必要的支持和提升。同時，醫院通過實施激勵機制，如績效相關的獎金、晉升機會以及認可計劃，有效地提高了管理人員的工作積極性和創新意識。這些激勵措施確保員工的個人目標與醫院的長期發展目標一致，從而增強團隊的凝聚力和整體效率。另外，醫院提供的職業發展機會使管理人才能夠看到個人成長的路徑，這不僅有助于留住頂尖人才，還吸引更多具有潛力的人加入。通過戰略性的人才管理，如定期的職業規劃討論和領導力培養項目，公立醫院能夠構建一個持續學習和自我提升的文化。管理人才的這些培養措施，結合實踐中的挑戰和機遇，使得公立醫院能夠不斷適應醫療行業的變化，并在競爭中保持領先。這種綜合性的人才培養策略不僅提升了醫院管理的專業性，還確保了醫院能夠以高效、創新的方式滿足患者的需求，促進醫院健康可持續發展。

結語

綜上所述，公立醫院推行的行政管理改革成效顯著，有力地提升了其核心競爭力。從權責的明晰統一，到治理結構的優化完善，再到管理流程的現代化以及對人才培養的高度重視，這一系列改革舉措協同作用，塑造出一個更具效率、更為透明且響應及時的服務體系。憑借持之以恒的努力，公立醫院不僅在服務質量方面實現了質的飛躍，還在競爭激烈的醫療市場中牢牢站穩腳跟，為自身的長遠發展奠定了堅實基礎。未來，公立醫院應繼續深化改革，不斷適應新的形勢和需求，為廣大民眾提供更優質、更便捷的醫療服務。

參考文獻：

[1]吳元媛，榮陽.加強現代醫院醫療質量管理 促進公立醫院科學技術發展[J].經濟研究導刊，2022，（31）：102-106.

[2]樊海蓉.公立醫院薪酬制度改革為契機提升醫院人才核心競爭力[J].財經界，2023，（30）：88-92.

[3]季玲麗，曾凡志，季托.加強醫院行政管理隊伍建設的思考[J].中小企業管理與科技（上旬刊），2023，（06）：45-49.