老年糖尿病患者護理干預的臨床效果觀察

【摘要】目的：觀察護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果。方法：以患者同意為前提，從2022年6月—2023年6月來我院治療糖尿病的老年患者中抽取100例作為研究樣本，根據入院順序將其隨機均勻分成參照組和觀察組，前者予以治療與監測，后者在此基礎上應用護理干預，比較兩組護理滿意度、并發癥發生狀況、護理前后血糖指標、知識掌握度以及生活質量。結果：觀察組總滿意度（96.00%）高于參照組（84.00%），并發癥發生率（0.00%）低于參照組（10.00%），差異顯著（P<0.05）；護理后，兩組患者血糖均有明顯改善，且觀察組血糖改善效果更好（P<0.05）；護理后，觀察組知識掌握度與生活質量評分均高于參照組（P<0.05）。結論：在老年糖尿病治療中應用護理干預可以提升護理滿意度，控制并發癥形成，提升患者生活質量與疾病認識度，應用前景良好，值得推廣。

【關鍵詞】老年糖尿病；護理干預；臨床效果；觀察

Clinical effect observation of nursing intervention in elderly patients with diabetes

WANG Yiting

Xifeng District Hot Spring Health Center， Qingyang， Gansu 745000， China

【Abstract】Objective：To observe the application effect of nursing intervention in elderly patients with diabetes.Methods：On the premise of patients’ consent，100 elderly patients with diabetes who were treated in our hospital from June 2022 to June 2023 were selected as the research samples，and they were randomly and evenly divided into the reference group and the observation group according to the admission order.The former was treated and monitored，while the latter applied nursing intervention on the basis of this.The nursing satisfaction，the occurrence of complications，blood glucose indicators before and after nursing， knowledge mastery and quality of life between the two groups were compared.Results：The overall satisfaction rate of the observation group （96.00%） was higher than that of the reference group （84.00%），and the incidence of complications （0.00%） was lower than that of the reference group （10.00%），with a significant difference （P<0.05）；After nursing，both groups of patients showed significant improvement in blood sugar levels，and the observation group had a better effect in improving blood sugar levels （P<0.05）；After nursing，the knowledge mastery and quality of life scores of the observation group were higher than those of the reference group （P<0.05）.Conclusion：The application of nursing intervention in the treatment of elderly diabetes can improve nursing satisfaction，control the formation of complications，improve the quality of life and disease awareness of patients.It has a good prospect and is worth promoting.

【Key Words】Senile diabetes； Nursing intervention； Clinical effects； Observation

在國民經濟普遍提高的今天，加上人口老齡化嚴重，糖尿病患者數量日益增長[1]，有向年輕化發展的趨勢。目前，糖尿病尚無根治方法，僅能通過藥物控制與自我管理維持，而許多老年人自我管控能力偏差，且對疾病認知不夠清晰，所以需要在治療時給予患者有效的護理干預，以提高治療依從性，延緩病情發展[2]。為此，本文圍繞100例老年糖尿病患者實施研究，分析護理干預在糖尿病患者治療中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2022年6月—2023年6月來我院治療糖尿病的老年患者中抽取100例作為研究樣本，根據入院順序將其隨機均勻分成參照組和觀察組，每組50例。參照組患者包括男性25例、女性25例，最大年齡為75歲，最小年齡為61歲，平均年齡（67.85±6.25）歲，病程均值（5.62±1.78）年；觀察組患者男女比例為28：22，年齡在60～73歲之間，年齡均值（66.98±6.30）歲，平均病程（5.89±1.26）年。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。倫理委員會已批準此次研究。

1.2 方法

參照組患者予以治療與監測，醫護人員需加強與患者的交流，了解患者既往病史、日常飲食與生活習慣、臨床癥狀等信息[3]，為其開具血尿常規及其他檢測，依據檢查結果選用合適藥物，必要時需接受胰島素注射治療[4]。此外，為強化血糖控制，患者應配備家用電子血糖儀，定期進行血糖檢測，通常治療初期需每日監測5次血糖，待患者治療效果穩定后，可改為每日2～4次，若發現血糖仍然未得到控制，需與醫生聯系，科學調整藥物，并適當增加監測次數[5]。

觀察組在上述基礎上強化護理干預，詳細內容如下：（1）設定血糖管理目標：嚴格依據《中國糖尿病協會CDS》中標準開展護理活動，原則上，空腹血糖不得超過7.0mmol/L、不得低于4.4mmol/L，餐后2h血糖不得超過10mmol/L，但實際應用時，需結合患者體質、病程、病況、年齡以及其他基礎疾病情況進行合理調整。（2）心理干預：心理護理要從實際出發，所以醫護人員需加強與患者的交流，了解不良情緒來源，以便針對性地進行疏導，如患者對生存周期與并發癥產生恐懼，護理人員可嘗試通過既往控制效果良好的患者作為依據，幫助患者樹立治療信心。如患者存在經濟壓力，可為患者講解現階段國家給予糖尿病患者的政策，選擇合適藥物推薦，改善患者不良情緒。引導家屬參與到疾病治療中，加強與患者的交流，讓患者感受家的溫暖，提高配合度。若患者性格內向不善言辭，可通過看視頻、讀書看報等方式調整情緒，避免對患者造成壓力[6]。（3）常識宣講：醫護人員需加強與患者交流，為其講解疾病形成原因、影響因素以及控制方法，幫助患者樹立管理意識。（4）飲食護理：結合患者體質量、身高以及營養水平等來計算患者單日身體代謝所需的熱量，建立個性化飲食方案，保證飲食結構的科學性，多進食高纖維、低脂肪膳食，每日膽固醇不得高于300mg，多食用新鮮蔬菜，合理進食瓜果，保持禁煙戒酒，多飲水[7]。（5）運動管理：評估患者身體素質，鼓勵患者在身體承受范圍之內開展運動訓練，若患者身體素質偏差，可通過散步或打太極進行訓練，運動時間應在下午5點以后，且進食已超過1h，單次鍛煉時間控制在40min左右，結合身體素質調整運動量，空腹不可過度運動。此外，在運動中應常備糖塊，當出現胸悶、視力模糊時，應立即休息，并通過進食糖塊調整癥狀[8]。（6）延續性護理：匯總患者相關信息，建立個人檔案，與患者或家屬交換手機號或微信，定期隨訪，積極解答患者自我管理時遇到的疑問，叮囑患者定期到醫院復查，無特殊情況不得私自停止用藥或更改藥量。

兩組患者均跟蹤隨訪6個月。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理滿意度與并發癥發生狀況，前者包括非常滿意、滿意以及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%；后者包括低血糖、糖尿病腎病、視力下降以及糖尿病足，并發癥發生率=各并發癥例數之和/總例數×100%。（2）比較兩組護理前后血糖指標、知識掌握度以及生活質量。其中血糖采用家用電子血糖儀監測；知識掌握度采用我院自制的調查量表進行評估，滿分為100分，分數越高知識掌握度越好；生活質量選用SF-36生活質量量表評估，滿分為100分，生活質量與分數成正比。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 比較兩組護理滿意度與并發癥發生率觀察組總滿意度明顯高于參照組，并發癥發生率明顯低于參照組（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組血糖指標、知識掌握度以及生活質量護理后，觀察組空腹血糖以及餐后2h血糖均低于參照組，知識掌握度及生活質量評分均高于參照組（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病屬于常見病與多發性疾病，目前，臨床治療尚無根治方法，僅可通過藥物控制與自我管理延長生存周期，控制效果良好的患者，生存周期得到明顯延長，對生活存在輕度影響。以往臨床在糖尿病患者治療上，以藥物治療和血糖監測為主，缺少護理干預，致使許多老年患者僅依賴藥物控制，忽視了自我管理的重要性，還有部分患者存在飲食與運動不科學進而產生不良事件，最終影響血糖控制效果。

為了解決上述問題，此次研究嘗試在糖尿病患者治療與監護基礎上融入護理干預，這種護理更具人性化，不僅關注到疾病治療，還能站在患者角度來思考問題，結合患者實際病況形成護理方案，強化治療針對性，提高治療效果。通過設定血糖控制目標能夠為后續治療指明方向，幫助患者正確認識疾病控制，提高治療依從性；心理護理重點在于安撫患者焦慮情緒，這種情緒可能與經濟、疾病自身有關，所以，心理護理有助于改變患者心態，積極配合治療，消除情緒變化對治療效果的影響，提高治療配合度；健康宣講可以幫助患者掌握疾病形成原因、產生的危害以及控制方法，幫助患者正視疾病，強化治療信心，促進恢復；飲食護理與運動管理屬于血糖控制的重要組成部分，通過控制飲食可以減少糖分攝入，以避免血糖升高，而運動管理有助于新陳代謝，可加速糖分分解，以達到控糖降糖效果；延續性護理有助于提醒、督促患者形成自我管理習慣，提高長期血糖控制效果。

從此次研究數據來看，觀察組總滿意度高于參照組，并發癥發生率低于參照組（P<0.05）；護理后，兩組患者血糖均有明顯改善，且觀察組血糖改善效果更好（P<0.05）；護理后，觀察組知識掌握度與生活質量評分均高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，在老年糖尿病患者治療中應用護理干預可以提升護理滿意度，控制并發癥形成，提升患者生活質量與疾病認識度，應用前景良好，值得推廣。

參考文獻

[ 1 ] 徐淋紅.優質護理在老年2型糖尿病患者胰島素注射治療中的應用[J].基層醫學論壇，2023，27（18）：77-79.

[2] 強楠.中醫護理在老年2型糖尿病患者中的應用及其對血糖控制的效果[J].保健文匯，2023，24（20）：241-244.

[3] 王有梅.臨床護理干預措施在胰島素泵治療老年糖尿病護理中的應用效果[J].養生保健指南，2022（10）： 113-116.

[4] 曾灶英，祝慶.延續護理對老年糖尿病患者護理干預價值[J].智慧健康，2023，9（4）：269-272.

[ 5 ] 王海麗，鄒洪敏，秦晶.綜合護理干預對老年糖尿病患者睡眠障礙的影響分析[J].中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2022，37（5）：206-207.

[6] 劉燕.個體化護理干預對老年糖尿病病人的臨床效果與并發癥發生率影響研究[J].糖尿病天地，2023（6）： 262-263.

[7] 張紫薇，王紅印，劉霞.護理干預對老年糖尿病患者自我血糖監測效果的價值[J].健康女性，2023（19）： 105-106.

[8] 戴懌雯.心理干預對老年糖尿病患者血糖和情緒的影響[J].特別健康，2022（2）：127-128.