“任務驅動+翻轉課堂”在高職臨床兒科教學中的探索

［摘 要］ 為探討“任務驅動+翻轉課堂”教學法在高職醫專兒科學教學中的應用效果，選取石家莊醫專2022級臨床醫學專業1—4班學生為研究對象，并將4個班級分為實驗組和對照組。其中實驗組采用新教學法進行授課，對照組采用傳統教學法。結果顯示，實驗組成績和到課率均高于對照組，且同一班級在應用新教學方法授課后，學生到課率和隨堂練習成績均有所提高，差異具備統計學意義。證實“任務驅動+翻轉課堂”教學法可提升教學效果，具有一定的推廣價值。

［關鍵詞］ 任務驅動；翻轉課堂；兒科學；高職醫專

［課題項目］ 2021年度石家莊醫學高等?？茖W校校級科研項目（重點）“‘任務驅動+翻轉課堂’模式在高職醫學院校兒科學教學中的探索與實踐”（SYGZZ2021002）

［作者簡介］ 王 珊（1990—），女，河北石家莊人，學士，石家莊醫學高等?？茖W校臨床醫學系助教，主要從事醫學教育研究；劉曉靜（1981—），女，河北石家莊人，學士，石家莊醫學高等?？茖W校臨床醫學系副教授（通信作者），主要從事醫學高等教育教學改革方面的研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）20-0112-04 ［收稿日期］ 2023-10-16

兒科學是一門研究兒童生長發育、衛生保健、疾病防治為主要任務的醫學科學，以0～14歲兒童為研究對象。兒童是整個家庭乃至社會的重點保護的對象，兒童的健康關乎每個家庭的幸福和民族的未來。因此，兒科醫生須掌握扎實的疾病知識、各項操作技能和急危重癥搶救診療流程，用所學知識確保兒童健康成長。兒科疾病具有起病急、癥狀多變、傳播速度快等特點，兒童身體各項機能尚未發育完全，易造成重癥。故在兒科教學中，學生應全面了解疾病，提高分析、解決問題的能力，并學會如何與患者及家屬進行有效溝通。隨著醫學的進步和信息化教學手段的革新，傳統教學方法已無法適應現代課堂教學，教學方式的落后直接導致了教學效果不盡如人意，學生臨床診療水平得不到提高，醫患矛盾頻發，改變兒科學教學方式迫在眉睫。筆者從事醫學教學工作多年，在實踐中總結出適合高職醫專的“任務驅動+翻轉課堂”模式，對兒科學教學方法改革進行探索性研究。

一、高職醫專兒科學教學現狀

兒科學屬臨床醫學四大主要學科之一，是臨床專業學生應重點掌握的內容。在三年制醫學?？婆R床專業教學中，兒科學課程理論教學時間往往不足一年，且由于兒科醫患關系緊張、家長存在抵抗心理等原因，學生缺少全面檢查患兒的機會，兒科學存在課時少、內容多、臨床實踐不足等特點［1］。由于課程模式限制，“滿堂灌”“填鴨式”教學仍占主流，臨床專業教師一直在不斷探索新型教學方法，但由于種種原因鮮少應用到教學中。同時，高職院校學生學習主動性較差、缺乏緊迫感，故亟須改變教學方法，加強專業學習興趣，從而提高高職院校學生學習積極性。

二、“任務驅動+翻轉課堂”教學概述

翻轉課堂（flipped classroom或inverted classroom），也作顛倒課堂，是指由教師提供課前預習的視頻，學生通過觀看視頻、查閱資料等方式進行課前預習，明確自己的疑惑點，課上教師通過問題討論等多種形式進行答疑解惑，幫助學生進行知識的內化，以此實現“教”與“學”的翻轉。翻轉課堂教學方式極大程度上調動了學生的積極性，兼顧了不同水平的學生，真正實現了師生、生生之間的互動。而由于高職院校學生學習積極性及自我規劃能力較差，課前自學較難實現，以“任務驅動”的方式將具體完成內容分配給學生，引導其能夠有目的地進行預習，提高課堂教學效率。

三、研究設計

（一）研究對象

本研究以石家莊醫學高等?？茖W校2022級臨床醫學專業1—4班學生為研究對象，隨機分為兩組，選取1班、3班為實驗組，2班、4班為對照組。實驗組每班100人，共200人，年齡20～23歲，平均年齡（22.23±1.03）歲，對照組每班100人，共200人，年齡20～23歲，平均年齡（22.29±1.11）歲。統計學SSPS軟件對上述指標及數據進行對比，結果顯示差異無統計學意義（p＞0.05），表示研究組、對照組可進行下一步對比研究。

（二）教學實施過程

對照組進行常規授課，將臨床典型病例作為預習內容下發至學生端，課上通過講授法等形式進行授課，完成教學內容。實驗組采用“任務驅動+翻轉課堂”教學模式進行授課。其中4班在新生兒黃疸內容的教學中也應用了“任務驅動+翻轉課堂”進行自身對照，比較在應用此教學方法前后學生得分率的變化。具體教學過程如下：（1）分組。在課程開始前將實驗組班級學生按9～10人為一組進行分組，并進行組長任命，組長職責為統籌規劃小組工作及督促組員完成課前任務。（2）選取教學內容。在“兒科學”課程中選取佝僂病一節內容進行教學設計，將教學內容模塊化，分為概述、病因、病機、臨床表現、輔助檢查、診斷及鑒別診斷、治療及預防等幾個模塊。（3）任務分配。選取合適模塊進行任務分配，例如可將病因、病機、臨床表現、輔助檢查四個模塊分別分配給四組學生進行課前講解準備，其余小組順延到下次教學內容。（4）課前準備。根據教學進度提前一周將課堂病例和預習視頻等資料通過“雨課堂”下發至學生端，任務組學生通過查閱文獻資料等途徑進行預習［2］，在教師引導下自主制作授課PPT和教案。（5）課堂匯報。每組選取一名以上組員進行相應內容授課，通過PPT、板書、圖片、圖形、視頻等形式進行教學內容精講，接著由該組其他成員對教師和學生提出的問題進行答疑，最后由教師對授課進行點評打分，小組成員根據不同分工獲得相應的課堂加分（課堂加分占比為20分，分配如表1）。

（三）教學效果對比分析

觀察指標為教學效果的過程性評價分數，即在每個重點知識講解后進行若干隨堂練習，以此檢測學生課堂學習效果并將課堂得分計入過程性評價總分［3］。

1.實驗組（1班和3班）和對照組（2班和4班）佝僂病部分得分的比較如表2所示。實驗組的平均得分為61.5分，對照組的平均得分為50.49分。兩個組別之間在得分上存在顯著性差異，實驗組的得分顯著高于對照組。T檢驗的結果顯示T值為3.649，p值小于0.001，差異有統計學意義。且根據數據計算到課率實驗組為88.5％，高于對照組的83％。

2.4班在應用“任務驅動+翻轉課堂”前后得分率比較如表3所示。根據表格數據，4班在應用新教學方法后的得分率（0.815±0.302）高于應用前得分率（0.679±0.297），T值為2.541，p值為0.001，小于0.05，差異有統計學意義。并且在講述新生兒黃疸部分時到課率88％，高于佝僂病部分的85％。

四、討論

調查結果顯示，實驗組應用教學方法后課堂成績得分（61.5±25.147）顯著高于對照組（50.49±30.608），且實驗組到課率（88.5％）高于對照組（83％）。實驗針對4班進行自身對照，在講述新生兒黃疸部分時應用新教學方法后學生課堂測試得分率（0.815±0.302）和到課率（88％）均得到了明顯提高。

翻轉課堂是一種創新型教學模式，近十年來在各類教學中被廣泛應用。通過教師提前錄制視頻發送至學生端，由學生提前預習、課上教師進行答疑解惑而實現授課形式的“翻轉”。因高職高專院校學生學習主動性較差，而頭腦靈活、動手能力較強，故對于翻轉課堂教學方法不能“生搬硬套”，應緊跟互聯網時代步伐創造出具有高職高專特點的翻轉課堂教學法，適應高職學生特點。“任務驅動+翻轉課堂”是筆者所在科研團隊根據多年教學經驗總結出的適合高職高專院校的新型教學方法。在原有翻轉課堂模式的基礎上進行改進，教師和學生須進行“角色互換”，由學生講授課堂內容，教師則由“演員”轉變為“導演”［4］，成為課堂活動的組織者和點評者，真正實現了“教”與“學”的翻轉［5］。具體優點有以下幾點。

（一）提高學生自學自創能力

臨床醫學教育是以培養臨床醫師為目標的專業教育教學活動。要成為一名合格的臨床醫師，除要掌握扎實的理論基礎外，還須具備各種崗位勝任能力［6］。教師在從教過程中除要傳授知識外，最重要的是要培養學生的各種能力。通過課前制訂任務，學生自主查閱資料等方式，提高其自學能力及文獻閱讀能力。學生課前準備不止局限于PPT講解，還應鼓勵其進行視頻錄制、繪圖等多種形式，將講授內容呈現于課堂中。通過這種發散思維形式，增強其創造力、動手能力，也符合當代大學生大膽創新的特點。

（二）提高師生課堂教學效果

“任務驅動+翻轉課堂”教學法可充分調動學生課堂積極性，首先學生須查閱資料、準備授課內容，通過課堂講授、提問等方式加深印象，最后由教師評講實現知識的內化，多層次加深了對知識點的理解程度。除此之外，因現代醫療醫患關系日漸緊張，臨床醫生須具備較強溝通能力［7］。通過自主授課的方式既可訓練學生語言表達能力、團隊協作力，又能夠提高其心理素質。通過引導學生課前預習，避免了“翻開書不知從何學起”“不知如何預習”等情況的發生。

（三）提高學生解決問題能力

傳統病例教學按照病因病機—臨床表現—輔助檢查—診斷治療的順序講述，而在臨床實際診療工作中，醫生首先面對的是患者的癥狀，且須從臨床表現、輔助檢查等方面進行疾病診斷，并能夠處理病程中出現的各種突發情況，這就需要在日常授課過程中訓練學生的臨床診療思維，通過課前安排病例分析講述任務、師生提問等方式的引導，使學生在分析診斷疾病的過程中逐漸形成臨床診療思路，提高解決實際問題的能力。

因高職醫專學生容易出現自我約束力不強、容易產生學習倦怠等的不足［8］，故必須創造出具有高職高專特點的翻轉課堂教學，提高課堂教學效果。通過PPT、視頻、繪圖、思維導圖等多種多樣的課堂匯報形式充分調動學生學習積極性，有利于提高學生的課程考核成績、自主學習能力、語言表達能力、團隊協作能力及分析解決問題的能力。但由于課堂時間有限，每次只允許1～2名學生上臺講述，雖可調動大部分學生的聽課積極性，但無法為所有學生提供上臺機會，后續教學中應繼續研究能夠使每名學生都得到鍛煉的方法。

綜上所述，“任務驅動+翻轉課堂”優于傳統教學方法，在兒科學課堂中發揮了顯著的教學作用，在教學方法改革中也起到重要的作用，具有較強的實踐應用和推廣價值。

參考文獻

［1］劉宇，周戩平，王雪瑩，等.翻轉課堂教學模式在兒科學教學中的應用探索［J］.西部素質教育，2023，9（19）：139-143.

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［3］何瑩，冉素娟，鄧紅梅，等.以形成性評價為導向改革兒科學課程教學評價方式［J］.西北醫學教育，2014，22（1）：159-162.

［4］劉文光，劉思佟.翻轉課堂聯合CBL教學法在《兒科學》教學中的應用［J］.農墾醫學，2019，41（1）：92-93.

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［8］黃麗麗.“思維導圖+翻轉課堂”在兒科護理學課程教學中的應用效果研究［J］.西部素質教育，2023，9（11）：147-150.

Exploration of “Task-driven+Flipped Classroom” in Clinical Pediatric Teaching in Higher

Vocational Colleges

WANG Shan， WANG Yan-yun， YANG Chun-fang， LIU Xiao-jing

（Department of Clinical Medicine， Shijiazhuang Medical College， Lingshou，

Hebei 050599， China）

Abstract： In order to explore the application effect of “task-driven+flipped classroom” teaching method in pediatrics teaching of higher vocational medical college， this paper selected students from Class 1-4 of clinical medicine major of Grade 2022 in Shijiazhuang Medical College as the research objects， and divided the 4 classes into experimental group and control group. The experimental group was taught with the new teaching method， while the control group was taught with the traditional teaching method. The results showed that the experimental group’s performance and class attendance rate were higher than that of the control group， and after the same class was taught with the new teaching method， students’ class attendance rate and class practice scores were improved， and the differences were statistically significant. It is proved that “task-driven+flipped classroom” teaching method can improve the teaching effect and has certain promotion value.

Key words： task-driven; flipped classroom; pediatrics; higher vocational medical college