【摘要】目的:觀察剖宮產產婦實施精細化護理模式對其泌乳始動時間及術后恢復情況的影響。方法:選取2021年1月—2023年5月期間本院就診的60例剖宮產產婦,隨機將其分為兩組,每組30例,對照組采用常規護理,實驗組采用精細化護理模式,比較兩組護理效果。結果:護理后,相較于對照組,實驗組術后恢復指標更優,<24h泌乳始動時間占比更高,心理健康各項評分更低,生活質量評分更高,護理滿意度更高,差異顯著(P<0.05)。結論:剖宮產產婦實施精細化護理模式的效果顯著,值得推廣。
【關鍵詞】精細化護理模式;剖宮產;泌乳始動時間;術后恢復情況
Evaluation of the effect of refined nursing mode on lactation initiation time and postoperative recovery of parturients in cesarean section
ZHANG Duoduo, ZHANG Huanhuan
Department of Obstetrics and Gynecology, 71st Group Military Hospital of the Chinese People’s Liberation Army, Xuzhou, Jiangsu 221000, China
【Abstract】Objective:To observe the impact of implementing refined nursing mode on lactation initiation time and postoperative recovery of parturient women in cesarean section.Methods:60 cesarean section parturients who visited our hospital from January 2021 to May 2023 were selected and randomly divided into two groups,with 30 cases in each group.The control group received routine nursing,and the experimental group received refined nursing mode.The nursing effects of the two groups were compared.Results:After nursing,compared with the control group,the experimental group had better postoperative recovery indexes,a higher proportion of lactation initiation time<24 hours,lower scores on mental health,higher scores on quality of life and higher nursing satisfaction,with significant differences (P<0.05). Conclusion:Implementing refined nursing mode for cesarean section parturients has a significant effect and is worth popularizing.
【Key Words】Refined nursing model; Caesarean section; Lactation initiation time; Postoperative recovery
在臨床治療當中,剖宮產作為常見且應用頻率較高的分娩方式之一,采取剖宮產可避免難產事件的發生,保障母嬰健康。但剖宮產作為一種非自然的分娩方法,在分娩后仍存在諸多的不足,例如產婦術后切口疼痛較為明顯、飲食受限、無法立即恢復正常的胃腸功能等[1]。而上述因素的存在,均可對產婦的泌乳活動造成嚴重影響。因此,需要在剖宮產產后采取適宜的護理手段,提升產婦分娩后的泌乳量,避免乳脹等問題的發生[2]。對此,本文探討精細化護理模式在剖宮產產婦中的應用價值及意義,詳情如下。
1.1 一般資料
選取2021年1月—2023年5月期間本院就診的60例剖宮產產婦,隨機將其分為兩組,每組30例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),見表1。

1.2 研究方法
對照組:常規護理。對產婦進行抗感染治療、飲食護理、針對性并發癥處理以及心理護理等。
實驗組:精細化護理模式。首先,進行綜合的病情評估,由護理人員對不同產婦的個體差異性進行綜合以及全面的評估,例如傷口的愈合狀況、產后出血、并發癥發生風險等,以此為依據制定個體化的護理計劃。其內容包括傷口護理、乳房護理、飲食活動以及情緒支持等,從而滿足不同產婦的個體化需要。而在護理執行方面,首先,護理人員應當對產婦進行持續以及個體化的護理服務,包括定期進行傷口換藥以及術后疼痛護理等,并密切觀察產后出血狀況,做好早期康復護理。同時鼓勵母乳喂養,母乳喂養不僅有助于加速乳汁的分泌,提升產婦產后康復的自信心,還可以提升新生兒的免疫能力,并進一步構建良好的母嬰關系。在情緒支持方面,由于剖宮產手術經歷,導致產婦在情緒方面出現異常的波動。此時,護理人員需要告知家屬給予產婦關心與關愛,幫助產婦順利度過圍產期。而在定期復診以及跟蹤方面,產婦出院前,護理人員幫助產婦建立產后保健檔案,指導產婦根據要求的時間進行定期的復診以及檢查,關注產婦身體健康狀況以及新生兒的生長水平,并進一步了解產婦分娩后的心理變化。
1.3 觀察指標
(1)術后恢復指標;(2)泌乳始動時間;(3)心理健康水平;(4)生活質量評分;(5)護理滿意度。
1.4 統計學方法
采用SPSS 27.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用(%)表示,進行x2檢驗,計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。

2.1兩組術后恢復指標比較
護理后,實驗組術后恢復指標均優于對照組,差異顯著(P<0.05),見表2。
2.2 兩組泌乳始動時間比較

護理后,實驗組泌乳始動時間<24h占比高于對照組,差異顯著(P<0.05),見表3。
2.3 兩組心理健康水平比較
護理后,實驗組心理健康水平優于對照組,差異顯著(P<0.05),見表4。
2.4 兩組生活質量評分比較
護理后,實驗組各項生活質量評分均高于對照組,差異顯著(P<0.05),見表5。

2.5 兩組護理滿意度比較
護理后,實驗組護理滿意度明顯高于對照組,差異顯著(P<0.05),見表6。

在產科,剖宮產分娩方式作為難產以及嚴重妊娠并發癥產婦的首選分娩方法,通過剖宮產能夠顯著降低產婦以及圍產兒的病死率,但剖宮產術后的康復是當前絕大多數醫護人員著重關注的問題[3]。同時,剖宮產后由于多種因素的共同影響,也可能延長產婦泌乳時間,無法及早地進行母乳喂養,不利于產婦自身以及新生兒的生長發育。因此,促進剖宮產產婦術后早日泌乳護理方法的實施尤為關鍵。對此,本文詳細探討精細化護理模式的相關意義及價值。
隨著當前醫療水平的不斷發展以及提升,精細化護理模式在臨床治療當中得到廣泛的推廣及應用,尤其針對剖宮產產婦,精細化護理模式的實施尤為重要。首先,精細化護理模式在應用后可幫助護理人員對于剖宮產產婦分娩后的泌乳狀況進行詳細的觀察,并在泌乳始動時,指導產婦進行正確的母乳喂養,掌握正確的喂養姿勢以及頻率[4]。同時,在母乳喂養過程當中,由護理人員給予產婦鼓勵以及喂養指導,有助于促進乳汁的分泌以及排出,縮短泌乳始動時間。此外,精細化護理模式應用后,也可幫助絕大多數的產婦對于母乳喂養重要性有充分的認知,了解到早期泌乳對母嬰健康的優勢,從而在產婦泌乳始動時間提升方面具有重要的影響價值。此外,精細化護理模式的應用,著重關注為不同產婦制定個體化的護理方法以及持續性的護理內容,例如傷口護理、飲食指導、活動指導、疼痛護理和心理支持等[5]。因此,與常規護理相比,精細化護理模式能夠更加滿足不同產婦的實際需要,并減少分娩后并發癥的發生,加速產婦身體健康恢復。此外,產婦身體健康也有助于提升產婦的撫養能力,并與寶寶之間構建良好的情感交流,建立穩定的親子關系,在維持母嬰健康方面具有重要的影響價值[6]。而通過對以上的內容進行詳細分析發現,精細化護理模式在剖宮產產婦術后恢復狀況以及泌乳始動時間方面具有重要的影響價值。精細化護理通過提供個性化、全面以及針對性的護理服務,能夠有效促進剖宮產產婦分娩后早日康復,避免并發癥的發生[7]。而在本次研究當中進行分析發現,在采取精細化護理模式后,實驗組產婦術后恢復指標有一定的改善,泌乳始動時間較短,心理健康水平有一定的改善,生活質量水平較高以及護理滿意度有所提升,充分表明,精細化護理模式對于剖宮產產婦來講,其應用意義更為明確,值得借鑒。
綜上所述,剖宮產產婦在接受精細化護理模式后,在改善術后恢復狀況以及泌乳始動時間方面應用價值較為明確。因此,醫療機構在未來的護理實踐當中應當進一步了解以及深入探究精細化護理模式的應用價值,進一步確保母嬰健康。
參考文獻
[1] 蔡華,陳麗平,陸燕.PDCA循環管理結合加速康復護理模式在剖宮產圍手術期的應用[J].中國醫藥科學,2023,13(23):142-146.
[2] 黃愛月,張嵐嵐,鐘良慧.人文理念普適化綜合護理對初產婦剖宮產術后哺乳效果及并發癥的影響[J].國際護理學雜志,2021,40(6):1124-1127.
[3] 任夢云.手術室優質護理對剖宮產產婦手術適應能力和術后康復效果的影響觀察[J].醫學食療與健康,2020,18(23):210-211.
[4] 林黎,鄭婷,李麗,等.基于動機行為轉化的護理干預聯合盆底訓練在剖宮產術后產婦中的應用[J].基層醫學論壇,2023,27(12):19-21.
[5] 聶洲霞,平永美,汪淑香.快速康復護理模式在剖宮產術后護理中的應用價值及對產婦早期泌乳的作用評價[J].中國現代醫生,2019,57(5):138-140,144.
[6] 劉玉環,盧曉文.健康行為改變整合理論下的手機微信平臺干預在初產婦剖宮產術后管理中的應用效果[J].河南醫學研究,2022,31(14):2624-2627.
[7] 何雋,張煥煥,李珊珊,等.快速康復臨床護理路徑對剖宮產產婦的臨床應用價值分析[J].黑龍江醫學,2023,47(13):1619-1621,1625.