對突發性耳聾伴耳鳴患者提供個性化護理的方法探討

【摘要】目的：探究個性化護理方法運用于突發性耳聾伴耳鳴患者中的臨床應用效果。方法：本研究的疾病類型為突發性耳聾伴耳鳴，共納入80例患者進行臨床療效分析，選取時間段為2020年2月—2023年2月，采用隨機法將患者分為兩組，命名為對照組與觀察組，每組40例，對照組采用常規護理，觀察組采用冰山理論的個性化護理。比較兩組護理效果。結果：護理后，與對照組相比，觀察組患者SAS及SDS評分均更低，差異顯著（P<0.05）；與對照組相比，觀察組患者護理滿意度更高，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者治療依從性高于對照組，差異顯著（P<0.05）；護理后，觀察組各項生活質量評分均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：在突發性耳聾伴耳鳴患者的治療過程中融合個性化護理，臨床應用效果顯著，值得推廣使用。

【關鍵詞】突發性耳聾伴耳鳴患者；個性化護理；效果

Exploring the methods of providing personalized nursing in patients with sudden deafness and tinnitus

LI Zhouying

The Second Hospital of Weinan， Weinan， Shaanxi 714000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical application effect of personalized nursing methods in patients with sudden deafness and tinnitus.Methods：The disease type of this study was sudden deafness with tinnitus，a total of 80 patients were included for clinical efficacy analysis，the time period was selected from February 2020 to February 2023.The patients were divided into two groups by the random method，named the control group and the observation group，with 40 cases in each group.The control group received routine nursing，and the observation group received personalized nursing based on the iceberg theory.The nursing effects between the two groups were compared. Results：After nursing，compared with the control group，the SAS and SDS scores of the observation group patients were lower，with significant differences （P<0.05）；Compared with the control group，the nursing satisfaction of the observation group was higher，with a significant difference （P<0.05）；The compliance of the observation group with treatment was higher than that of the control group，with a significant difference （P<0.05）；After nursing，the scores of quality of life in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Personalized nursing is integrated in the treatment process of patients with sudden deafness and tinnitus，and the clinical application effect is remarkable，which is worthy of promotion.

【Key Words】Patients with sudden deafness and tinnitus； Personalized nursing； Effect

突發性耳聾伴耳鳴是一種感覺神經性耳聾，其發病原因不詳，患有該疾病的患者會出現聽力下降、耳鳴等諸多臨床癥狀。該病發病急，對患者的心理健康及預后造成一定程度的影響，不利于臨床治療的順利開展，進而會導致病情加重。所以，對患者采取有效的護理干預顯得十分重要[1]。本次研究選擇突發性耳聾伴耳鳴為疾病類型，就個性化護理的應用效果進行分析，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究疾病類型為突發性耳聾伴耳鳴，隨機將其分為對照組（n=40）與觀察組（n=40）。對照組男女人數比為21：19，年齡最小、最大分別為22歲、78歲，平均年齡（42.23±2.34）歲；觀察組男女人數比為22：18，年齡最小23歲，最大79歲，平均年齡（43.26±3.25）歲。兩組患者一般資料比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理；觀察組實施個性化護理干預，包括三個方面，一是行為與應對方式，二是感受與觀點，三是期待與渴望[2]。對于行為與應對方式而言，是指根據患者的文化程度，對其進行健康知識教育，提高患者對疾病的認知度，包括發病因素、注意事項等；對于感受與觀點而言，積極與患者溝通，陪同患者做好相關檢查，并了解患者的心理狀態，如果發現患者存在不良情緒，提供相應的心理疏導，緩解其不良情緒，從而提高臨床診治效果。多向患者講解治療成功病例，提高患者對治療的信心[3]。對于患者提出的疑問，醫護人員應積極解答，如果患者提出的要求不合理，應該要婉拒，并告知其不遵醫囑的危害。對于期待與渴望而言，關注患者對生活治療、預后等方面的期望，如果患者的期望比較低，應讓家屬多陪伴患者，且需要告知其病情的進展，以此提升患者的期望值[4]。

1.3觀察指標

對兩組患者護理前后的不良情緒進行比較，主要采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）來評估患者的焦慮、抑郁程度，分數越高說明患者不良情緒越嚴重。

對兩組患者的護理滿意度進行比較，護理滿意度=十分滿意度+滿意度。

對兩組患者配合治療依從性進行比較，依從性=完全依從性+基本依從性。

對兩組患者的生活質量進行比較，采用SF-36（生活質量量表）進行評估。

1.4統計學方法

采用SPSS 27.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理前后SAS及SDS評分比較

觀察組患者護理后SAS及SDS評分均低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

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2.3兩組患者治療依從性比較

觀察組患者治療依從性高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4兩組患者生活質量比較

護理后，觀察組患者各項生活質量評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表4。

3.討論

突發性耳聾伴耳鳴是一種感覺神經性耳聾，其發病原因不詳，該病的發病率與年齡存在關聯，年齡越大即發病率越高，該疾病具有發病急、進展快的特點，治療效果與就診時間有著密切聯系。該病最佳治療時間為72h內，其越早就診越好?；加性摷膊〉幕颊邥霈F諸多臨床癥狀，具體體現在這幾個方面：（1）聽見噪雜聲：如果患者屬于頑固性耳鳴，剛開始會出現間歇性的尖聲，有時一耳先發作，然后逐漸發展為雙耳出現噪雜音，有的患者還會伴有顱鳴[5]。（2）聽力不集中：對于早期耳聾的患者而言，會感覺到自己聽覺注意力發生變化，有的患者無法將注意力集中在聆聽或者對方說話上。經常注意不到別人在和自己打招呼，閱讀或寫作時也很難聽到別人說話。（3）說話聲音變大：有的耳聾患者可以明顯感受到自己所聽到的聲音比較小，為了使接收音量增加，其經常將手攏在耳朵后面，看電視時經常要求加大音量[6]。（4）耳鳴眩暈：耳聾的信號包括耳鳴和眩暈，如果患者出現眩暈、耳鳴的癥狀，應及時就診，檢查自己的聽力狀況。（5）打岔或要求對方重復：早期的耳聾患者在與人交流時，其經常要求對方重復，打電話時要求對方提高音量，且他們自己在說話時會不自覺地增大音量[7]。

患有該疾病的患者對其聽力、情緒工作與生活帶來極大的影響，具體體現在：（1）情緒：對于長期嚴重耳鳴的患者而言，其極易出現心煩意亂、焦慮、抑郁等不良情緒。（2）聽力：嚴重的耳鳴患者，將會對其所聽到的內容產生干擾，經常聽不到聲音，或者聽不清別人說什么，耳鳴還會導致患者出現頭昏、注意力無法集中的危害，此外，還會影響患者的睡眠質量[8]。（3）工作：由于耳鳴會經常聽不清別人說話，所以常常不被人理解，且極大地降低了其工作效率。（4）家庭生活：由于長時間的耳鳴，長期服藥會使患者的經濟壓力增大，如果家人不對其保持理解與支持的態度，將會對家庭和睦帶來極大的影響。

為了提高患者的臨床療效，不僅要提供有效的治療方法，也不能忽視護理干預的部分。冰山理論是一種新型模式，由Virginia Satir 所提出，其認為人們表現出的日常行為只能將極少的一部分反映出來，而應對方式、感受、觀點、期待、渴望等更多的影響行為的內容被忽視，因此重視這些因素顯得十分重要。本次研究對患者采用冰山理論與個性化護理相結合的護理模式，能使患者的需求得以滿足，通過對患者進行心理護理，講解疾病相關知識，進一步緩解不良情緒，提高護理質量。

研究顯示：護理后，相較于對照組，觀察組SAS及SDS評分更低，護理滿意度更高，治療依從性及生活質量評分更高，差異顯著（P<0.05）。由此說明，對突發性耳聾伴耳鳴患者實施個性化護理干預，可提升護理質量，其具有重要臨床應用價值。

徐文娟[9]等通過對兩組突發性耳聾伴耳鳴患者分別采用不同護理干預，即對照組采用常規護理與觀察組采用冰山理論的個性化護理，比較兩組護理效果。結果顯示：與對照組相比，觀察組SAS及SDS評分更低，護理滿意度更高，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此認為，個性化護理能提高突發性耳聾伴耳鳴患者的臨床效果，值得推廣使用。

綜上所述，個性化護理具有的優勢，值得在突發性耳聾伴耳鳴患者臨床中推廣使用。

參考文獻

[1] 閻文娟.預見性告知護理對突發性耳聾伴耳鳴患者焦慮狀態的改善作用[J].中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2022，37（5）：193-195，192.

[2] 陳秋艷.優質護理對突發性耳聾伴耳鳴患者焦慮的緩解作用[J].中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2022，37（1）：198-199，202.

[3] 朱曉雪.護理干預對突發性耳聾伴耳鳴患者焦慮情緒的影響分析[J].安徽醫專學報，2021，20（6）：67-68.

[4] 陳娟娟，蔡雪花，鄭建華.心理護理在高血壓合并突發性耳聾伴耳鳴患者中的應用[J].心血管病防治知識，2021，11（34）：72-74.

[5] 王麗云.綜合護理干預對突發性耳聾伴耳鳴患者的影響分析[J].中國衛生標準管理，2021，12（10）：159-162.

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[7] 石建英，陳玉英，譚結梅，等.優質護理對突發性耳聾伴耳鳴患者焦慮的緩解作用[J].中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2021，36（2）：196-197，204.

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[9] 徐文娟，許龍燕.個性化護理干預在突發性耳聾伴耳鳴患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2019， 28（6）：1117-1119.