綜合康復護理干預在膝關節骨性關節炎患者中的應用效果分析

【摘要】目的：分析綜合康復護理干預在膝關節骨性關節炎患者中的應用效果。方法：研究開展時間為2020年1月—2022年12月，將本院收治的80例膝關節骨性關節炎患者作為研究對象，并以隨機法分組，每組40例。對照組進行常規護理，觀察組進行綜合康復護理。對比兩組護理效果。結果：觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；護理后，觀察組膝關節功能和疼痛評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；護理后，觀察組生活質量和自理能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對膝關節骨性關節炎患者應用綜合康復護理進行干預，可以使患者的生活質量獲得顯著的提高，降低了患者的疼痛程度，提高了患者的膝關節功能和日常生活自理能力，提高了護理質量。

【關鍵詞】 綜合康復護理；膝關節；骨性關節炎；應用效果

Analysis on the application effect of comprehensive rehabilitation nursing intervention in patients with knee osteoarthritis

ZHAO Dan

Zunyi First People’s Hospital （the Third Affiliated Hospital of Zunyi Medical University） Zunyi， Guizhou 563000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of comprehensive rehabilitation nursing intervention in patients with knee osteoarthritis.Methods：The study was carried out from January 2020 to December 2022.80 patients with knee osteoarthritis admitted to our hospital were selected as the study subjects，and they were randomly divided into groups，with 40 cases in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received comprehensive rehabilitation nursing.The effects of nursing between the two groups were compared.Results：The total satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，with a statistically significant difference （P<0.05）；After nursing，the knee joint function and pain scores in the observation group were better than those in the control group，with statistically significant differences （P<0.05）；After nursing，the quality of life and self-care ability scores of the observation group were higher than those of the control group，with statistically significant differences （P<0.05）.Conclusion：The application of comprehensive rehabilitation nursing intervention for patients with knee osteoarthritis can significantly improve the quality of life of patients，reduce the degree of pain of patients，improve the knee joint function and daily living self-care ability of patients，and improve the quality of care.

【Key Words】Comprehensive rehabilitation nursing； Knee joint； Osteoarthritis； Application effect

膝關節骨性關節炎是一種常見的骨科疾病，它是一種因為膝關節骨質增生或軟骨變形而引起的慢性骨關節疾病，以中老年人為主[1]。膝關節骨性關節炎的病因比較復雜，一般都是由多個因素引起的，但是從客觀角度來看，膝關節骨性關節炎是因為患者長時間過度工作導致的積累性勞損，引起關節軟骨的退化、變性，從而引起患者的膝關節腫脹、疼痛和變形等問題。這種疾病的發生率很高，而且很難在臨床上得到有效治療，因此必須引起人們的高度重視。膝關節骨性關節炎患者在選擇治療方案的時候一般都會選擇保守治療和手術治療，但由于術后的損傷比較嚴重，一般都會選擇藥物治療和理療，如果能及早做好護理，對患者的康復有很大的幫助。探討行之有效的方法，并與護理配合，對提高療效有重要意義[2]。本研究對膝關節骨性關節炎患者應用綜合康復護理進行干預，并對這種護理方式的應用效果進行分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究開展時間為2021年1月—2022年12月，將本院收治的80例膝關節骨性關節炎患者作為研究對象，并以隨機法分組，每組40例。觀察組，男女比20：20，年齡35～73歲，平均年齡（54.55±2.42）歲；對照組，男女比21：19，年齡33～75歲，平均年齡（54.67±2.18）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：明確診斷為膝關節骨性關節炎；患者存在不同程度的關節腫脹、運動障礙問題；患者及家屬知情同意。排除標準：合并其他嚴重病變者；臨床資料不全者；言語障礙、精神異常者。

1.2 方法

對照組進行常規護理。護理人員指導患者合理并按時服藥，監測患者的疾病情況，對患者的生活進行干預，指導患者訓練等。

觀察組患者應用綜合康復護理。（1）心理康復護理。這種疾病需要較長的時間才可以康復，在此期間患者會遭受疾病帶來的各種折磨，所以護理人員要評估患者的心理狀態，如果患者的情緒有異常，則要主動與患者溝通，及時疏解和開導。過于擔憂的患者，護理人員可以安慰他們只要配合醫生進行治療和鍛煉，就可以快速康復，大部分的患者都會獲得較好的預后效果，關節功能會逐漸恢復，并且不會對患者的日常生活造成影響，以此緩解患者的焦慮、抑郁等各種心理，以更加積極的心態去進行治療。（2）功能康復護理。護理人員可以采用按摩、推拿等各種治療手段刺激患者的膝關節，使患者的血液流動順暢無阻，并根據患者的疾病具體情況，為患者制定針對性的鍛煉方案。增強股四頭肌等肌力訓練，以及直腿抬高訓練、下床訓練、站立屈膝訓練等，根據患者的實際疾病情況循序漸進地增強訓練強度，并且護理人員要全程從旁進行指導，對患者的膝關節做好防護，避免患者的膝關節受到損傷。每天根據情況進行30min左右的鍛煉，如果患者的情況不佳，則中止鍛煉。（3）健康宣教康復護理。護理人員要將疾病的相關知識告知患者，將膝關節骨性關節炎的誘發因素、危險因素、治療方式、注意事項等均進行詳細告知。叮囑患者身體肥胖、寒涼、運動方式不當等情況均會導致疾病情況進一步加重，所以要對自己的體重進行很好的控制，保證飲食合理，減輕膝關節壓力，做好保暖措施，避免膝關節受到損傷。飲食方面要食用一些維生素類的食物，還要多曬太陽，多補充鈣質，以防發生骨質疏松的情況。

1.3 觀察指標

1.3.1 比較兩組護理質量。以患者滿意度為評估工具，非常滿意：>90分；滿意：70～90分；不滿意：<70分。總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.3.2 比較兩組患者疼痛情況和膝關節功能。以長海痛尺量表進行評估，得分越高，疼痛程度越強；以膝關節功能評估量表（HSS）評估，分數越高，膝關節功能越好。

1.3.3 比較兩組患者生活質量和生活自理能力。以簡明生活質量量表（SF-36）和日常生活活動能力量表（ADL）進行評估，分數越高，生活質量和生活自理能力越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理質量

觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者疼痛情況和膝關節功能

護理后，觀察組疼痛和膝關節功能評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 比較兩組患者生活質量和生活自理能力

護理后，觀察組生活質量和生活自理能力評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

從臨床上來看，造成膝關節骨性關節炎的病因有很多，尤其是對于老年人而言，他們的身體機能開始衰退，所以很容易就會出現這個問題。但這個問題在早期并不容易被發現，而且許多人也沒有把它當回事，以為是膝關節受了風寒的影響，從而導致了關節的不舒服，所以也就沒有太多的注意[3]。在這樣的條件下，往往會錯失了該病的治療的最好時機，從而導致療效下降，并使患者在很長一段時間內都承受著該病的痛苦，嚴重的還可能造成終生的后遺癥[4]。在對該病進行治療的時候，因為恢復的時間比較長，所以在使用藥物或手術治療的時候，一定要注意適當的護理，這樣才能提高治療效果，如果沒有好的護理，單純的治療就不能保證治療的質量，也不能讓患者康復。因此，在臨床治療中，醫務人員十分注重對膝關節骨性關節炎患者進行相應的護理，讓患者進行對患肢的訓練，使其更好恢復[5-6]。

康復護理的終極目標是盡可能恢復患者的身體和精神的平衡，使患者的生活自理能力達到最大限度。讓他們可以順利回到社會和家庭中，并在自己的能力范圍內參與到勞動中，從而達到他們的經濟獨立、心理平衡、人格尊嚴。近年來，通過對KOA患者進行全面的康復護理，能夠有效地提高患者的運動依從性，從而有效促進關節功能的恢復[7]。本研究中，對觀察組患者應用綜合康復護理進行干預，結果發現觀察組患者的膝關節功能、生活質量、生活自理能力及疼痛程度都顯著優于對照組。這是因為對觀察組患者應用了綜合康復護理，對患者進行健康宣教，使得患者對于疾病的了解更加深入，對疾病的注意事項也有了深刻認識，減少自己的不安心情，使患者更加積極地配合醫生進行治療；有效進行心理護理，能夠明顯增強患者心中的暖意和被關懷感，進而有助于緩解患者的負面情緒；功能康復鍛煉的實施，讓患者的膝關節功能得到了更好的恢復，使患者的患肢得到了充分的鍛煉，加速了患者的康復進程。總之，康復護理的應用較之常規護理具有非常多的優勢，對于膝關節骨性關節炎患者具有積極的意義。

綜上所述，對膝關節骨性關節炎患者應用綜合康復護理進行干預，可以使患者的生活質量獲得顯著的提高，降低患者的疼痛程度，提高患者的膝關節功能和日常生活自理能力，提高患者對護理的滿意度。

參考文獻

[1] 喬麗佳.綜合外科護理對膝關節骨關節炎患者關節功能的改善作用[J].中國冶金工業醫學雜志，2022， 39（4）：424.

[2] 林鳳英，蔡彩云，徐志斌.膝關節骨性關節炎患者全膝關節置換術后疼痛護理[J].福建醫藥雜志，2021， 43（5）：161-163.

[3] 吉忠玲.探究康復護理干預在關節鏡治療膝關節骨性關節炎術后對患者心理狀態的影響[J].心理月刊，2021，16（11）：119-120，122.

[4] 楊金鳳，王盛霖.快速康復護理對關節鏡治療老年膝關節骨性關節炎的效果分析[J].基層醫學論壇，2021，25（15）：2171-2172.

[5] 王芳，韓麗君，劉玉蘭.探討康復護理在關節鏡治療膝關節骨性關節炎術后護理中的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（23）：60.

[6] 翁香絢，陸惠華.延續性護理在關節鏡治療膝關節骨性關節炎術后護理中的臨床價值[J].現代診斷與治療，2020，31（5）：813-814.

[7] 惠潔瓊，黃婷婷，才禮楊.加速康復外科護理對膝關節骨性關節炎患者關節功能、心理狀態、治療依從性的影響[J].中華現代護理雜志，2021，27（14）：1914-1917.