【摘要】目的:分析草酸艾司西酞普蘭聯合曲唑酮治療抑郁癥患者的效果。方法:本次研究時間:2021年5月—2023年5月,樣本選取:我院收治的79例抑郁癥患者,按照隨機抽簽法將患者分為實驗組(n=40)與對照組(n=39)。其中,對照組采用單純草酸艾司西酞普蘭藥物治療,實驗組在對照組基礎上聯合曲唑酮藥物治療,就兩組抑郁癥病情控制效果展開比較。結果:兩組抑郁癥患者精神抑郁狀況各項評分,治療前,兩組精神抑郁狀況各項評分比較沒有顯著差異(P>0.05);治療后,實驗組精神抑郁狀況各項評分均低于對照組,P<0.05。治療前,兩組患者生存質量各項評分比較沒有顯著差異(P>0.05);治療后,實驗組生存質量各項評分高于對照組,P<0.05。實驗組不良反應發生率略低于對照組,但不存在顯著差異(P>0.05)。結論:對抑郁癥患者采取草酸艾司西酞普蘭聯合曲唑酮治療,能夠更好地穩定抑郁狀態,也可以確保較高的藥物治療安全程度。
【關鍵詞】抑郁癥患者;草酸艾司西酞普蘭;曲唑酮;治療效果
Analysis of the efficacy of escitalopram oxalate combined with trazodone in the treatment of patients with depression
YE Xiao
Weinan Psychiatric Hospital, Weinan, Shaanxi 714000, China
【Abstract】Objective:To analyze the efficacy of escitalopram oxalate combined with trazodone in the treatment of patients with depression.Methods:The study was conducted from May 2021 to May 2023,with a sample selection of 79 depression patients diagnosed and treated in our hospital.The patients were divided into the experimental group (n=40) and the control group (n=39) according to the random drawing method.Among them,the control group was treated with simple escitalopram oxalate drug,and the experimental group was treated with the combination of trazodone drug on the basis of the control group.The control effects of depression between the two groups were compared.Results:Before treatment,there was no significant difference in the scores of mental depression status between the two groups of depression patients (P>0.05);After treatment,the scores of mental depression status in the experimental group were lower than those in the control group,P<0.05.Before treatment,there was no significant difference in the quality of life scores between the two groups of patients(P>0.05);After treatment,the scores of quality of life in the experimental group were higher than those in the control group,P<0.05. The incidence of adverse reactions in the experimental group was slightly lower than that in the control group,but there was no significant difference (P>0.05).Conclusion:Escitalopram oxalate combined with trazodone can better stabilize the depressive state and ensure a higher degree of safety in drug treatment for patients with depression.
【Key Words】Depression patients; Escitalopram oxalate; Trazodone; Treatment effectiveness
伴隨著人們生活節奏的加快,抑郁癥是現階段發病率較高的一種精神疾病,多種因素都會誘發抑郁癥,給患者自身以及其家庭帶來了沉重的負擔[1]。臨床針對抑郁癥患者實施治療方案研究發現,抑郁癥的發病初期難以被發現,重視程度不夠,后續患者由于疾病干擾不能夠積極主動地接受治療,導致病情惡化程度比較嚴重[2]。現階段,針對抑郁癥患者,除了心理療法之外,藥物治療也是主要的治療方案,能夠幫助患者改善臨床癥狀[3]。本次探究為抑郁癥患者實施草酸艾司西酞普蘭聯合曲唑酮治療的效果和安全程度。
1.1 一般資料
本次研究時間:2021年5月—2023年5月,樣本選取:我院收治的79例抑郁癥患者,按照隨機抽簽法將患者劃分為實驗組(n=40,草酸艾司西酞普蘭聯合曲唑酮藥物治療方案)與對照組(n=39,單純草酸艾司西酞普蘭藥物治療方案)。實驗組:40例患者中包括女性24例、男性16例,年齡分布區間21~65歲,均值(42.15±11.56)歲;對照組:39例患者中包括女性25例、男性14例,年齡分布區間21~65歲,均值(42.54±11.78)歲。兩組研究樣本一般資料比較無統計學差異(P>0.05)。

1.2 方法
對照組:抑郁癥患者采用單純草酸艾司西酞普蘭藥物治療,草酸艾司西酞普蘭片(批準文號:國藥準字H20080599,生產單位:山東京衛制藥有限公司)1次/d,常規藥物劑量10mg/d,之后根據患者具體反應增加藥物服用劑量,增加到20mg/d,為了確保藥物治療效果,需要至少連續實施治療6個月的時間。
實驗組:抑郁癥患者采取草酸艾司西酞普蘭聯合曲唑酮藥物治療,在對照組基礎上聯合應用鹽酸曲唑酮片(批準文號:國藥準字HC20171014,生產單位:美時化學制藥股份有限公司南投廠),1次/d。
1.3 觀察指標
(1)比較兩組抑郁癥患者精神抑郁狀況,用蒙哥馬利抑郁評定量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale,MADRS)評估,量表包含10項內容:抑郁、動力不足、抑郁訴述、睡眠減少、悲觀思想、內心緊張、感受不能、食欲減退、注意集中困難、自殺觀念,每項內容總分6分,評分越低,實施藥物治療緩解精神抑郁狀態效果越好。(2)比較兩組患者生存質量,采用世界衛生組織生存質量測定量表簡表(WHOQOL-BREF),量表一共26項條目,4個維度包括生理領域、環境領域、心理領域、社會領域,評分越高,實施藥物治療優化患者生存質量效果越好。(3)比較兩組不良反應,患者在藥物治療期間常見的不良反應包括發熱、惡心、煩躁不安和失眠,發生率越低,實施藥物治療安全程度越高。
1.4 統計學方法
采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用(%)表示,進行x2檢驗,計量資料采用(x±s)表示,進行t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2.1比較兩組抑郁癥患者精神抑郁狀況
治療前,兩組抑郁癥患者精神抑郁狀況各項評分比較沒有顯著差異(P>0.05);治療后,實驗組精神抑郁狀況各項評分均低于對照組,P<0.05。見表1。
2.2比較兩組患者生存質量
治療前,兩組患者生存質量各項評分比較沒有顯著差異(P>0.05);治療后,實驗組生存質量各項評分高于對照組,P<0.05。見表2。
2.3比較兩組不良反應
實驗組不良反應發生率略低于對照組,但不存在顯著差異(P>0.05)。見表3。

現階段,針對抑郁癥患者臨床實施的治療方案中,需要對藥物治療效果進行深入探究[4]。草酸艾司西酞普蘭藥物通過有效抑制中樞神經系統來緩解抑郁癥的癥狀,幫助患者盡早穩定抑郁癥狀態[5-6]。但是,草酸艾司西酞普蘭需要長期服用,易產生耐受性,最終無法改善患者的癥狀,因此為了提高藥物治療有效性,需要聯合其他藥物增強藥效[7]。曲唑酮是一種口服抗抑郁藥,可用來治療重性抑郁障礙、焦慮癥等,其能夠與草酸艾司西酞普蘭實現聯合作用,共同抑制神經中樞5-羥色胺的再攝取。而且研究表明,在與曲唑酮藥物聯合使用期間,不僅具有抗抑郁的作用效果,而且能夠實現有效的鎮靜作用[8-9]。更為深入地探究為抑郁癥患者實施草酸艾司西酞普蘭聯合曲唑酮治療方案,不僅能夠抑制抑郁癥癥狀,提升藥物治療有效性,而且能夠降低藥物使用過程中的不良反應發生率,以改善患者的生存質量[10]。單一藥物對于抑郁癥患者治療效果有限,實施聯合藥物治療方案,能夠從更為全面的角度穩定患者疾病癥狀,提高藥物治療安全程度。
治療前,兩組抑郁癥患者精神抑郁狀況各項評分比較沒有顯著差異(P>0.05);治療后,實驗組精神抑郁狀況各項評分均低于對照組,P<0.05。治療前,兩組患者生存質量各項評分比較沒有顯著差異(P>0.05);治療后,實驗組生存質量各項評分高于對照組,P<0.05。實驗組不良反應發生率略低于對照組,但不存在顯著差異(P>0.05)。
綜上所述,對抑郁癥患者采取草酸艾司西酞普蘭聯合曲唑酮治療,可以更好地優化患者狀態,也可以確保藥物治療安全程度。
參考文獻
[1] 賴文文,盧輝耀,蔡克鋒,等.奧氮平聯合草酸艾司西酞普蘭治療冠心病支架植入后以軀體不適癥狀為典型表現抑郁癥的臨床研究[J].中外醫學研究,2021,19(28):5-8.
[2] 張慧如,曹寧,張星光,等.合歡解郁湯聯合草酸艾司西酞普蘭片治療老年抑郁癥患者療效及對hs-CRP影響[J].現代生物醫學進展,2023,23(10):1902-1906.
[3] 陳江永,李智敏.草酸艾司西酞普蘭聯合重復經顱磁刺激治療卒中后抑郁效果探究[J].智慧健康,2023,9(8):128-131.
[4] 譚慶晶,龍麗燈,陳卓,等.解郁寧神湯聯合草酸艾司西酞普蘭對抑郁性神經癥肝氣郁結證患者血清DA、5-HT、NE及TNF-α的影響[J].中醫藥導報,2023,29(1):81-85.
[5] 李世興.草酸艾司西酞普蘭聯合度洛西汀治療腦卒中后抑郁的臨床療效及對患者血清RBP4、5-HT的影響[J].中國實用醫藥,2022,17(26):36-39.
[6] 鄭志超.草酸艾司西酞普蘭聯合認知干預改善產后抑郁癥患者抑郁情緒及生活質量的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(28):8-11,15.
[7] 陸鶴,王鵬,王琰,等.撳針聯合草酸艾司西酞普蘭治療焦慮癥伴睡眠障礙的效果及對睡眠質量、焦慮情緒的影響[J].湖南師范大學學報(醫學版),2022, 19(4):58-61.
[8] 陳久富,周傳超,周超.草酸艾司西酞普蘭治療老年心血管疾病并發抑郁癥的臨床療效及其對血同型半胱氨酸的影響[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(3):101-104.
[9] 曹流斌.氯氮平聯合草酸艾司西酞普蘭治療精神分裂癥合并抑郁的臨床療效及其對糖脂代謝指標的影響[J].臨床合理用藥雜志,2022,15(3):104-107.
[10] 范穗強,孟春想,張凱娜,等.加味柴胡桂枝湯聯合草酸艾司西酞普蘭對腦卒中后抑郁的療效及對血清視黃醇結合蛋白4和P物質表達的影響[J].中國醫藥,2022,17(1):121-125.