優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善兒童支氣管肺炎肺功能中的作用

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善兒童支氣管肺炎肺功能中的作用。方法：選取2019年12月—2022年12月期間我院收治的78例支氣管肺炎兒童為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方法將其分為人數(shù)均等的對(duì)照組與研究組，在對(duì)兩組患兒進(jìn)行對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患兒護(hù)理前后肺功能指標(biāo)、各癥狀消退時(shí)間及家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理前，兩組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，兩組肺功能指標(biāo)均呈良性變化，且研究組改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究組各癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)均短于對(duì)照組（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠在一定程度上改善支氣管肺炎患兒的肺功能指標(biāo)，可促進(jìn)患兒各病癥的康復(fù)，家屬護(hù)理滿意度較高，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】支氣管肺炎；肺功能；護(hù)理滿意度

The role of high-quality nursing service in improving lung function of children with bronchopneumonia

WANG Qianwen， LAN Xiaoyun， FANG Lili， WANG Xue， QIAN Hong

The Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical College， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective：To explore the role of high-quality nursing service in improving lung function of children with bronchopneumonia. Methods：Seventy-eight children with bronchial pneumonia admitted to our hospital from December 2019 to December 2022 were selected as the research objects，and they were randomly divided into the control group and the study group with equal numbers.On the basis of symptomatic treatment for the two groups of children，the control group was given routine nursing，while the study group was given highquality nursing.The lung function indexes before and after nursing，time of each symptom disappearing and nursing satisfaction of family members between the two groups were compared.Results：Before nursing，there was no significant difference in various lung function indexes between the two groups（P>0.05）；After nursing，the lung function indexes of the two groups showed benign changes，and the improvement effect of the study group was better than that of the control group （P<0.05）.The time of each symptom disappearing and the length of hospitalization in the study group were shorter than those in the control group （P<0.05）.The nursing satisfaction of the study group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：High-quality nursing can improve the lung function indexes of children with bronchopneumonia to a certain extent，and promote the recovery of various diseases of children.Family members have high satisfaction with nursing，which is worth applying and popularizing.

【Key Words】Bronchopneumonia； Lung function； Nursing satisfaction

支氣管肺炎在臨床中比較常見(jiàn)，是一種好發(fā)于兒童群體的感染性疾病[1]，主要是指由于病毒、細(xì)菌等感染所致的氣促、咳嗽等癥狀的肺組織感染疾病，對(duì)患兒的健康發(fā)育及身心健康的影響較大[2]，同時(shí)也給患兒家屬帶來(lái)了一定的心理壓力。因此，對(duì)支氣管肺炎患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)極為重要，本文選取78例支氣管肺炎患兒作為護(hù)理對(duì)象，通過(guò)對(duì)常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理兩種護(hù)理模式的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善兒童支氣管肺炎肺功能中的作用，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年12月—2022年12月期間我院收治的78例支氣管肺炎兒童為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組方法將其分為人數(shù)均等的對(duì)照組與研究組，對(duì)照組平均年齡（6.86±1.27）歲，男性患兒與女性患兒占比為20/19；研究組平均年齡（6.67±1.59）歲，男性患兒與女性患兒占比為19/20。兩組患兒一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患兒均根據(jù)相應(yīng)癥狀給予對(duì)癥治療，例如止咳治療、抗感染治療等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、對(duì)患兒家屬進(jìn)行口頭健康教育等，保持通暢的醫(yī)患聯(lián)系。

研究組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1環(huán)境護(hù)理。優(yōu)化病房環(huán)境，定期開(kāi)窗通風(fēng)，日通風(fēng)次數(shù)保證在2次以上，單次通風(fēng)時(shí)長(zhǎng)控制在10～15min之間。定期對(duì)房間進(jìn)行消毒殺菌，并做好除塵工作，避免患兒吸入灰塵加速病情的進(jìn)展。同時(shí)，合理調(diào)控房間內(nèi)的溫度與濕度，并減少病房的人員流動(dòng)量，也要控制患兒家屬的探視次數(shù)，為患兒營(yíng)造寧?kù)o、安全的康復(fù)環(huán)境。此外，清除病房?jī)?nèi)的羽毛類物品，降低患兒出現(xiàn)呼吸障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.2咳痰護(hù)理。護(hù)理期間，密切觀察患兒有無(wú)呼吸急促、咳痰困難等現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。例如，告知患兒正確的咳痰方式，可采用敲背法幫助患兒排痰，在為患兒進(jìn)行敲背的過(guò)程中，應(yīng)結(jié)合患兒的耐受程度合理掌控力道及頻率。針對(duì)痰液過(guò)多的患兒，應(yīng)適當(dāng)增加引流，從而保證分泌物的充分排出；針對(duì)痰液粘稠度過(guò)高的患兒，應(yīng)于患兒就餐前30min進(jìn)行霧化吸入治療，稀釋痰液黏性，從而促進(jìn)痰液的排出。

1.2.3霧化吸入治療護(hù)理。霧化吸入治療前30min，指導(dǎo)患兒禁水，并在患兒家屬的配合下，幫助患兒行有利于霧化治療的正確體位，并給予患兒一定的鼓勵(lì)與關(guān)懷，消除患兒內(nèi)心的恐懼，霧化治療結(jié)束后指導(dǎo)患兒進(jìn)行漱口，并輕輕拍打背部幫助其排出痰液。

1.2.4發(fā)熱護(hù)理。定時(shí)測(cè)量患兒體溫，針對(duì)體溫過(guò)高的患兒給予降溫護(hù)理干預(yù)，常見(jiàn)降溫方法包括使用退熱貼、酒精涂抹等一系列物理降溫法，同時(shí)，告知患兒多喝水，并在平時(shí)注重口腔衛(wèi)生，勤漱口，從而降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.5體位護(hù)理。對(duì)于出現(xiàn)呼吸障礙的患兒，告知患兒家屬如何對(duì)患兒進(jìn)行體位護(hù)理，例如，可采用半臥位、坐位，將面罩覆蓋于患兒面部，并指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確呼吸，從而改善呼吸障礙。

1.2.6藥物護(hù)理。根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)患兒正確用藥，將用藥方式、用藥量、用藥期間的注意事項(xiàng)等相關(guān)問(wèn)題詳細(xì)告知患兒家屬，并叮囑患兒家屬做好患兒用藥的看護(hù)工作。同時(shí)，告知家屬如何區(qū)分藥物的毒副作用，告知其正確處理方法。

1.2.7飲食護(hù)理。優(yōu)化患兒的飲食結(jié)構(gòu)，保證患兒在治療期間飲食清淡，主要以容易消化、營(yíng)養(yǎng)成分豐富的食物為主，遵循少食多餐原則，禁止暴飲暴食，并結(jié)合患兒的飲食偏好，為其制定營(yíng)養(yǎng)、健康的飲食計(jì)劃。

1.2.8心理護(hù)理。積極與患兒互動(dòng)，主要以贊揚(yáng)、鼓勵(lì)為主，并與患兒進(jìn)行同等角色交流，使患兒能夠?qū)⒆约旱南敕ū磉_(dá)出來(lái)；另一方面，對(duì)患兒的房間進(jìn)行個(gè)性布置，裝扮成患兒喜歡的風(fēng)格，并為患兒播放兒童動(dòng)畫(huà)片、兒歌，同時(shí)利用患兒平時(shí)喜歡的小玩具，消除患兒的不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組護(hù)理前后肺功能指標(biāo)：呼氣流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）以及第一秒用力呼氣容積（FEV1）；②對(duì)比兩組相關(guān)癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)；③對(duì)比兩組家屬護(hù)理滿意度，采用調(diào)查問(wèn)卷的方式統(tǒng)計(jì)患兒家屬對(duì)本次護(hù)理的主觀評(píng)價(jià)[3]，共計(jì)12項(xiàng)問(wèn)題，全部持肯定態(tài)度為非常滿意；9～11項(xiàng)問(wèn)題持肯定態(tài)度為比較滿意；5～8項(xiàng)問(wèn)題持肯定態(tài)度為一般；持肯定態(tài)度的問(wèn)題不足5項(xiàng)為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后肺功能指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前，兩組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，兩組肺功能指標(biāo)均呈良性變化，且研究組改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)對(duì)比

研究組各癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)均短于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組家屬護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3討論

小兒支氣管肺炎作為呼吸道疾病中的一種，病情一旦惡化，則可能發(fā)展成呼吸衰竭等嚴(yán)重病癥，從而危及患兒的生命[4]。此外，由于患兒肺部及氣管等組織發(fā)育尚未成熟，呼吸道黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng)能力較差，肺炎期間分泌物增多，因此會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)[5]。在治療疾病期間，臨床常采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，達(dá)到縮短癥狀停留時(shí)間、改善肺功能指標(biāo)的目的。常規(guī)護(hù)理雖能夠在一定程度上控制患兒的病情，但總體效果不佳，因此不能夠更好地滿足支氣管肺炎患兒的臨床需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為目前新興的護(hù)理模式之一，其對(duì)支氣管肺炎患兒的護(hù)理價(jià)值有待探索與發(fā)現(xiàn)。

本次研究結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組肺功能指標(biāo)均呈良性變化，且研究組改善效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。研究組各癥狀消退時(shí)間及住院時(shí)長(zhǎng)均短于對(duì)照組（P<0.05）。研究組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。此結(jié)果與陳琴琴[6]等學(xué)者的研究結(jié)果一致，說(shuō)明在對(duì)支氣管肺炎患兒護(hù)理期間，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用能夠彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理的不足，原因在于優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患兒為中心，更注重對(duì)患兒的心理護(hù)理，因此更能滿足患兒的護(hù)理需求。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過(guò)環(huán)境優(yōu)化的方式消除了患兒身邊的潛在隱患，對(duì)病情的康復(fù)極為有利，故護(hù)理效果比較突出。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于兒童支氣管肺炎當(dāng)中的價(jià)值較高，具體體現(xiàn)在優(yōu)化患兒肺功能指標(biāo)、加速癥狀消退時(shí)間等多個(gè)方面，可作為首選護(hù)理方式。

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