個性化綜合飲食干預(yù)在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值

【摘要】目的：分析個性化綜合飲食干預(yù)在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法：選取2020年1月—2022年12月期間我院收治的70例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分成兩組，每組35例。給予對照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組個性化綜合飲食干預(yù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，兩組的甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇及餐后2h血糖水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組的甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇及餐后2h血糖水平均低于對照組（P<0.05）。護(hù)理前，兩組生理功能、社會功能、健康狀況和情感職能評分比較差異不明顯（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組上述指標(biāo)評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：個性化綜合飲食干預(yù)在2型糖尿病護(hù)理中有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】個性化綜合飲食干預(yù)；血糖；血脂；生活質(zhì)量；2型糖尿病

Application value of individualized comprehensive diet intervention in type 2 diabetes nursing

LIANG Jin

Luonan County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shangluo， Shaanxi 726100， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of individualized comprehensive diet intervention in type 2 diabetes nursing. Methods：70 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from January 2020 to December 2022 were selected for research，and they were randomly divided into two groups，with 35 cases in each group.The control group was given routine nursing，and the observation group was given individualized comprehensive diet intervention.The nursing effects between two groups were compared.Results：After nursing，the levels of triglyceride，fasting blood glucose，low density lipoprotein cholesterol and 2-hour postprandial blood glucose were significantly decreased in both groups （P<0.05），and the levels of triglyceride，fasting blood glucose，low density lipoprotein cholesterol and 2-hour postprandial blood glucose in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in the scores of physical function，social function，health status and emotional function between the two groups（P>0.05）；After nursing，the scores of the above indicators in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Individualized comprehensive diet intervention has high application value in type 2 diabetes nursing.

【Key Words】Individualized comprehensive diet intervention； Blood glucose； Blood lipids； Quality of life； Type 2 diabetes

2型糖尿病屬于一種目前可預(yù)防、可控制，但尚無法完全治愈的慢性終生性疾病，一旦確診，需持續(xù)性用藥。且長時間的高血糖水平易造成多器官功能的損傷，甚至危及患者的生命[1]。控制疾病的主要方法有提高自我管理能力、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，因傳統(tǒng)護(hù)理方案步驟較為復(fù)雜，內(nèi)容不全面，很難滿足患者多元化的需求[2]。因此，研究出個性化、更加簡便的飲食干預(yù)方法非常重要。本研究分析了個性化綜合飲食干預(yù)在2型糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月—2022年12月期間我院收治的70例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為兩組。觀察組35例，男19例，女16例；年齡29～75歲，平均年齡（49.13±8.73）歲；病程3～14年，平均病程（8.27±1.34）年。對照組35例，男20例，女15例；年齡29～75歲，平均年齡（49.52±7.36）歲；病程3～14年，平均病程（8.15±1.29）年。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理。告知飲食注意事項，合理安排飲食，控制每天攝入食物的總熱量，注意不食用含糖食物，少食多餐，堅持低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和低鹽的飲食，嚴(yán)格戒煙戒酒。同時需要進(jìn)行有氧運動，根據(jù)自身情況確定運動時間和運動強(qiáng)度。

觀察組采用個性化綜合飲食干預(yù)。①進(jìn)食的食物類型。多吃容易消化、富含營養(yǎng)的食物，鼓勵患者多吃應(yīng)季的新鮮蔬菜，主食選擇玉米、蕎麥、黑米、小麥等低糖類的粗糧。而且，醫(yī)護(hù)人員要盡可能為患者提供高蛋白和包含機(jī)體所需的多種維生素的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能。②餐次。每天堅持少吃多餐，可以吃4～6頓飯，每頓飯不要吃得太飽，以免影響消化功能、血糖水平和睡眠質(zhì)量。③控制糖類食物的攝入。患者必須嚴(yán)格控制糖類食物的攝入，以防止血糖水平大幅度升高，告知患者在外出運動和工作等情況下必須隨身攜帶糖塊，而且需要在口袋內(nèi)放置疾病卡，上面寫下姓名、疾病史和聯(lián)系方式，以避免發(fā)生低血糖和為急救提供便利。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組的血糖和血脂水平，包括甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇及餐后2h血糖。

比較兩組生活質(zhì)量，采取簡明健康狀況量表（SF-36）評估生活質(zhì)量，共4個維度，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血糖和血脂水平對比

護(hù)理前，兩組的甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇及餐后2h血糖水平比較無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇及餐后2h血糖水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組的甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇及餐后2h血糖水平均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組生理功能、健康狀況、社會功能和情感職能評分對比

護(hù)理前，兩組的生理功能、社會功能、健康狀況和情感職能評分比較無明顯差異（P>0.05）；護(hù)理后，兩組的生理功能、健康狀況、社會功能和情感職能評分明顯升高（P<0.05），且觀察組的生理功能、健康狀況、社會功能和情感職能評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病具有一定程度的隱匿性，發(fā)病比較緩慢。一些2型糖尿病患者經(jīng)過檢查檢驗發(fā)現(xiàn)，胰島細(xì)胞會分泌出較多的胰島素，且分泌高峰會出現(xiàn)后移的情況，導(dǎo)致胰島素靶細(xì)胞上的胰島素受體會出現(xiàn)缺陷，這在發(fā)病過程中占據(jù)重要的地位[3-4]。2型糖尿病的發(fā)生主要是因機(jī)體的胰島β細(xì)胞功能出現(xiàn)進(jìn)行性的障礙以及胰島素出現(xiàn)持續(xù)性抵抗導(dǎo)致，機(jī)體會不斷缺乏胰島素，使得糖的代謝發(fā)生異常，從而對機(jī)體的微血管和大血管造成損傷，出現(xiàn)多種并發(fā)癥[5-6]。如果血糖水平長期控制效果不佳，則容易累及其他的臟器組織，導(dǎo)致神經(jīng)、心臟和血管等組織器官發(fā)生功能不全，主要表現(xiàn)為多食、體質(zhì)量減輕、多尿、多飲等[7]。

2型糖尿病患者的飲食干預(yù)方案需要根據(jù)其具體實際情況進(jìn)行個體化的設(shè)計、干預(yù)及指導(dǎo)。2型糖尿病患者的飲食指導(dǎo)以及營養(yǎng)宣教的經(jīng)典方式是常規(guī)飲食干預(yù)，但是隨著近些年來食物種類的日益增加，干預(yù)的內(nèi)容和方法則相對比較缺乏，不夠全面[8]。且患者平時每天的飲食中，常規(guī)的飲食干預(yù)計算方法非常復(fù)雜和煩瑣，嚴(yán)格的飲食方案并不適用于對文化程度較低的患者及老年患者，這就容易降低患者的依從性和積極性，影響臨床效果[9]。個性化綜合飲食干預(yù)可按照患者的具體情況控制進(jìn)食的食物類型、餐次，控制糖類食物的攝入，以更好地控制血糖水平[10-11]。個性化綜合飲食干預(yù)需要嚴(yán)格控制患者每天的糖量攝入情況，以有效維持患者的糖脂代謝水平，通過采取個性化的飲食指導(dǎo)，定量安排每天的飲食攝入情況，確保患者營養(yǎng)均衡，幫助患者可以準(zhǔn)確把握相關(guān)營養(yǎng)的攝入量[12-13]。

本研究中，護(hù)理后，觀察組的甘油三酯、空腹血糖、低密度脂蛋白膽固醇及餐后2h血糖水平均低于對照組（P<0.05），表明個性化綜合飲食干預(yù)能明顯降低血糖和血脂水平。護(hù)理后，觀察組的生理功能、健康狀況、社會功能和情感職能評分均高于對照組（P<0.05），表明個性化綜合飲食干預(yù)能明顯提高生活質(zhì)量。

綜上所述，在2型糖尿病患者中實施個性化綜合飲食干預(yù)的護(hù)理效果理想，應(yīng)用價值高。

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