早期情志干預在老年腦梗死護理中的應用價值

【摘要】目的：探討早期情志干預在老年腦梗死護理中的應用價值。方法：選取我院2022年3月—2023年10月收治的84例老年腦梗死患者，采用隨機數字表法將其分為兩組。對照組采取常規護理，觀察組采取早期情志干預。比較兩組護理效果。結果：觀察組患者對注意事項、治療方法、危險因素、自我心理管理方法和并發癥的掌握率明顯高于對照組（P<0.05）；護理后，兩組的心理健康、疾病疼痛、情感角色限制、機體狀態、一般健康、家庭關系、精力和社交能力評分均明顯升高（P<0.05），且觀察組各項生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：早期情志干預在老年腦梗死護理中有較高的應用價值。

【關鍵詞】早期情志干預；老年腦梗死；生活質量

The application value of early emotional intervention in nursing of elderly patients with cerebral infarction

TAO Chengjuan

Department of Geriatrics， Huachi County Traditional Chinese Medicine Hospital， Qingyang， Gansu 745600， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of early emotional intervention in the nursing of elderly patients with cerebral infarction.Methods：84 elderly patients with cerebral infarction admitted to our hospital from March 2022 to October 2023 were selected and randomly divided into two groups using a random number table method.The control group received routine nursing，while the observation group received early emotional intervention.The nursing effects between the two groups were compared.Results：The mastery rates of precautions，treatment methods，risk factors，self psychological management methods and complications in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）；After nursing，the psychological health，disease pain，emotional role limitations，physical condition，general health，family relationships，energy and social ability scores of the two groups were significantly increased （P<0.05），and the scores of quality of life in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：Early emotional intervention has high application value in the nursing of elderly patients with cerebral infarction.

【Key Words】Early emotional intervention； Elderly cerebral infarction； Quality of life

腦梗死患者發病之后，由于腦組織處于長時間缺氧、缺陷的狀態，使腦內血液循環障礙，從而造成較為嚴重的失語和偏癱[1]。由于老年腦梗死患者的免疫力低下，機體功能逐漸衰退，在患病后容易在較短的時間內引起其他的并發癥。老年腦梗死患者因為缺乏自我護理能力以及對疾病的正確認知，容易導致心理情緒障礙，在患病后極易產生負面心理，而負面心理又會使患病的嚴重程度進一步加重，如此形成惡性循環[2]。因此，在老年腦梗死患者治療的過程中，需要配合有效的心理干預方法，以盡可能減輕老年腦梗死患者的負面心理，改善其生活質量。本研究探討了早期情志干預在老年腦梗死護理中的應用價值

1 資料與方法

1.1一般資料

選取84例老年腦梗死患者，均為2022年3月—2023年10月我院收治的，在隨機數字表法的指導下分為兩個小組，每組42例。觀察組中男性與女性的例數分別是24例與18例，年齡60～91歲，平均年齡（72.38±2.75）歲，病程4～17年，平均病程（10.39±2.54）年；對照組中男性與女性的例數分別是25例與17例，年齡60～91歲，平均年齡（72.15±2.83）歲，病程4～17年，平均病程（10.42±2.67）年。兩組一般資料比較無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

對照組：給予用藥指導、健康宣教、康復訓練、觀察病情等常規護理。

觀察組：采取早期情志干預。需要給予老年腦梗死患者情感方面的支持，根據其性格、喜好、受教育程度的差異，給予適合患者情況的心理指導，打消老年腦梗死患者的負面情緒，增強患者的自我調節能力以及自我控制能力，調整其心理狀態，幫助其遵醫囑配合治療，以實現對老年腦梗死的治療發揮積極影響的目的。認真觀察分析老年腦梗死患者的情緒變化，采取順情解郁法、析疑解惑法、移情易性法等進行心理疏導，避免腦梗死患者情緒激動，保持積極樂觀的情緒。了解老年腦梗死患者的性格和愛好，疏導其負面心理。如果老年腦梗死患者屬于痰濕體質，可以采取中醫五行音樂療法，鼓勵老年腦梗死患者主動說出內心的疑慮；如果老年腦梗死患者屬于陰虛和氣虛體質，可以指導其靜坐且進行吐故納新等，盡可能保持舒暢的心情；如果老年腦梗死患者屬于陽虛和濕熱體質，可以告知其多靜坐、靜臥和靜立，多聽清新、舒緩的音樂，以發揮疏肝調達的作用。

1.3觀察指標

采用疾病知識調查問卷調查表，比較兩組對注意事項、治療方法、危險因素、自我心理管理方法和并發癥的掌握率。

采用生活質量調查簡表，包括心理健康、疾病疼痛、情感角色限制、機體狀態、一般健康、家庭關系、精力和社交能力。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疾病知識掌握率對比

觀察組患者對注意事項、治療方法、危險因素、自我心理管理方法和并發癥的掌握率均高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組生活質量對比

護理前，兩組的生活質量各維度評分不存在明顯的差別（P>0.05）；護理后，兩組各項生活質量評分均升高（P<0.05），且觀察組各項生活質量均高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死具有發病急驟、預后效果較差和治療難度較高等特點。腦梗死多在中老年人群中多發，臨床癥狀與患者梗死灶面積相關，主要包括偏身感覺障礙、同向性偏盲等神經功能缺損相關癥狀[3-4]。大多數腦梗死患者經過搶救后能明顯提高生存率，但是會并發褥瘡、吸入性肺炎、下肢深靜脈血栓、尿路感染、營養不良和肺栓塞等并發癥[5-7]。大約超過80%的腦梗死患者會由于神經功能受到損傷而發生情緒障礙（包括焦慮、恐懼、抑郁等）以及運動功能障礙，這會降低患者的治療依從性、生活質量及治療效果[8-10]。

早期情志干預通過給予老年腦梗死患者足夠的關心、照顧和尊重，在行為動作、表情、語言和態度等多個方面對患者的心理狀態進行正面的影響，明顯增強其對腦梗死疾病的認識程度，并糾正老年患者的不良生活行為習慣以及不良飲食習慣等，改善其負面心理，提高老年腦梗死患者在治療過程中的積極性，增強患者對醫護人員的信任感，提高護理效果，改善生活質量[10-12]。通過早期情志干預，可以增強老年腦梗死患者對治療的了解程度，改善老年腦梗死患者害怕、抑郁的情緒狀態，指導老年腦梗死患者學會放松心情的方法，增強機體對疼痛的耐受程度，從而診療過程的滿意度和舒適度[13-15]。

本研究發現，觀察組患者對注意事項、治療方法、危險因素、自我心理管理方法和并發癥的掌握率明顯高于對照組（P<0.05）。表明早期情志干預能明顯提高患者對疾病知識的掌握率。護理后，觀察組的心理健康、疾病疼痛、情感角色限制、機體狀態、一般健康、家庭關系、精力和社交能力評分均高于對照組（P<0.05）。表明早期情志干預可改善患者的生活質量。

綜上所述，早期情志干預在老年腦梗死護理中有較高的應用價值。

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