G6PD 缺乏癥俗稱(chēng)蠶豆病,是一種常見(jiàn)的不完全顯性遺傳性紅細(xì)胞酶病。其病因是患者紅細(xì)胞內(nèi)的G6PD活性下降,導(dǎo)致紅細(xì)胞易受氧化損傷,進(jìn)而出現(xiàn)溶血反應(yīng)。G6PD缺乏癥患者在用藥和飲食方面需要注意什么?
G6PD缺乏癥患者用藥注意事項(xiàng)
避免使用誘發(fā)性藥物
G6PD缺乏癥患者應(yīng)避免接觸和使用可能誘發(fā)溶血反應(yīng)的藥物,包括抗瘧藥物(如氯喹、伯氨喹)、磺胺類(lèi)藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥物(如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚)等。這些誘發(fā)性藥物可通過(guò)不同機(jī)制導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)G6PD缺陷的氧化損傷,進(jìn)而引發(fā)溶血反應(yīng)。
謹(jǐn)慎使用抗生素
有些抗生素,如磺胺類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)和氟喹諾酮類(lèi)等,可能增加G6PD缺乏癥患者的溶血風(fēng)險(xiǎn)。患者在使用這些抗生素時(shí)應(yīng)格外慎重,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。醫(yī)生在開(kāi)具處方時(shí),也要充分考慮/XOzEnmQsoJNMhiiLr0S+jaq7l16catRRt/hj3cXLHA=患者的狀況,權(quán)衡治療效果和潛在風(fēng)險(xiǎn)。
避免使用含有黃連、珍珠粉、牛黃、茵梔黃等中藥成分的藥物
這些藥物可能會(huì)對(duì)紅細(xì)胞的穩(wěn)定性和血液循環(huán)產(chǎn)生不可預(yù)測(cè)的影響,增加溶血風(fēng)險(xiǎn),G6PD缺乏癥患者要格外注意用藥安全。
G6PD缺乏癥患者日常飲食注意事項(xiàng)
避免攝入誘發(fā)性食物
蠶豆及其制品屬于G6PD缺乏癥患者的禁忌食物,因其含有誘發(fā)性物質(zhì),可能誘發(fā)溶血反應(yīng)。一些常見(jiàn)的水果,如草莓、楊梅、山楂等,也含有類(lèi)似的誘發(fā)性物質(zhì),患者在食用時(shí)需謹(jǐn)慎選擇。
保持飲食均衡
合理搭配飲食對(duì)G6PD缺乏癥患者的健康至關(guān)重要,建議多攝入富含維生素E、葉酸等抗氧化物質(zhì)的食物。其中,維生素E具有明顯的抗氧化作用,能夠中和自由基,減少氧化應(yīng)激對(duì)紅細(xì)胞的損害;葉酸參與核酸和氨基酸的合成,有助于維持正常的細(xì)胞功能和血液生成。
避免過(guò)度飲酒
G6PD缺乏癥患者應(yīng)避免或限制飲酒,因?yàn)榫凭梢哉T發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),增加紅細(xì)胞對(duì)氧化性損傷的敏感性。另外,酒精代謝產(chǎn)物也可能與紅細(xì)胞內(nèi)的G6PD缺乏相關(guān)通路發(fā)生交互作用,進(jìn)一步加劇溶血反應(yīng)。
最后,本文列出易誘發(fā)溶血反應(yīng)的藥物,為臨床醫(yī)生、藥師和患者提供參考。