冠心病的中醫防治

冠心病是臨床常見的心血管疾病，其發展通常經歷以下幾個階段：首先是冠狀動脈硬化，脂肪和其他雜質在冠狀動脈內壁沉積，形成斑塊，動脈變得越來越狹窄，患者可能感到胸悶、氣短、乏力等。然后是心肌缺氧，心臟獲得的氧氣和營養物質減少，心肌細胞開始缺氧。最后是心肌梗死或心力衰竭，如果冠狀動脈完全阻塞，心肌細胞會死亡，心臟的收縮和舒張功能下降。冠心病喜歡找上年紀大的人、吸煙者、高血壓和糖尿病患者、肥胖者以及家族病史者。所以，我們要定期做體檢，保持良好的生活習慣和飲食習慣，及時治療相關疾病，才能有效預防冠心病。

中醫辨證施治冠心病的依據

冠心病在中醫學中歸屬于“胸痹”的范疇，可分為心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證七大證型。漢代著名醫學家張仲景在《金匱要略》中寫到：“胸部之病輕者即今之胸滿，重者，即今之胸痛也”。中醫將冠心病的來源歸于寒邪內侵、飲食失調、年邁體虛、勞倦內傷等因素，心脈痹阻是主要病機。

冠心病多與氣血不足有關

中醫認為，冠心病與氣血不足有著很大的關系，比如氣虛、血瘀、痰阻等。其中，氣虛往往與長期勞累、心情不好、飲食不當有關。一旦氣虛，血液就失去了動力，慢慢開始瘀滯。而血瘀就像是氣虛的“好兄弟”，因為氣不足，血液流動就會變得緩慢，久而久之形成瘀血，堵塞經絡，導致心臟氣血不足。此外，有時飲食不節、心情不暢，身體里就會堆積痰濕，與瘀血狼狽為奸，一起阻塞經絡，讓氣血無法正常運轉。那么，冠心病到底是怎么來的呢？

中醫認為主要原因是心脈痹阻。這就像是堵車一樣，導致心臟氣血流通不暢，出現胸悶、胸痛、心悸等癥狀。時間久了，還可能引發心陽虛或心陰虛的問題。心陽虛就像是家里的暖氣不足，心臟開始畏寒、發冷；心陰虛則是心臟營養不足，讓人心悸、失眠、心里煩悶。

冠心病的中醫調理

飲食調理

中醫認為食物也像中藥一樣，有“四氣五味”，吃對了能調節機體的各種功能，維護健康的狀態。對于冠心病患者來說，平時可以適當吃山楂、陳皮、木耳等食物。其中，山楂能促進血液循環，降低血脂，減輕心臟負擔；陳皮有助于舒緩胸悶、胸痛等不適感；木耳含有許多氨基酸和微量元素，有抗凝血、降低膽固醇的作用，能預防血栓的形成。油膩和生冷的食物會使得血液黏稠，氣血運行不暢，加重心臟的負擔，應當少吃。在日常生活中，應控制熱量的攝入，少吃膽固醇及動物脂肪含量較高的食物，保持正常體重；飲食宜清淡，多食用含植物蛋白及維生素含量較高的食物；規律飲食，定時定量，勿暴飲暴食、挑食偏食等。

運動養生

中醫理論對運動有著深刻的闡述，明確提出“動則生陽”的觀點。這里的“陽”，指的是人體陽氣，是生命活動的動力。通過適當運動，可以激發體內的陽氣，達到強身健體的目的。比如打太極拳，強調以意領氣，氣沉丹田，通過舒緩的動作，使氣血在體內流通，起到舒筋活絡的作用；練習八段錦可調和氣血，強身健體。當然，運動并非越多越好，尤其是劇烈運動會增加心臟負荷，甚至引發急性心肌梗死。如何判斷自己的運動量是否合適呢？一個簡單的標準就是“微微出汗”，即在運動過程中，只要能保持身體微微出汗的狀態，說明運動量適中。此外，還要注意每次運動的持續時間，一般以30 min～1 h為宜。

情志調護

情志是人對外界客觀事物的刺激所作出的情緒方面的反應，屬于精神活動范疇。中醫將情志分為“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”七種，情志過度可導致陰陽失調、氣血不和，從而引發疾病。比如當生氣時，氣血就會涌上心頭，引發頭痛、頭暈；當感到傷心時，氣血會悄悄地消失，讓身體變得虛弱，就像泄了氣的皮球。

怎么才能控制情志預防冠心病呢？鍛煉、冥想、呼吸等都是調節情緒的好辦法，也可以和家人、朋友多聊聊天，把心里的煩惱說出來，心情就會好很多。情志調護不僅能有效緩解冠心病患者的不良情緒，還有助于改善臨床療效，促進病情的好轉。如果通過自我心理調適難以解決，患者可尋求心理醫生的幫忙。

中藥調理

（1）丹參：丹參有活血化瘀效果，不僅可以治療冠心病和外周血管病，還能清心、除煩、安神，和降香、紅景天、郁金搭配效果更佳。

（2）當歸：當歸適用于陽虛寒凝心脈證型的冠心病，對心血虧虛、心陰不足或血不養肝、肝失疏泄的患者也有一定療效。

（3）黃芪：黃芪補氣效果突出，主治一切氣虛血虧的疾病。黃芪皂苷注射液可增強心肌收縮力，改善心臟的收縮和舒張功能。

須注意，中醫藥配伍一定要在專業醫師的指導下進行，患者不可擅自抓藥服用。

針灸治療

針灸屬于中醫的特色治療手段，通過調節人體的氣血運行，促進血液循環，減輕心臟負擔，從而改善心血管系統的功能，降低冠心病的發病風險。同時，針灸可以調節人體的神經系統，緩解心理壓力，避免患者出現過于劇烈的心理波動。在對患者進行針灸治療時，需要根據中醫辨證施治理論，合理取穴，主要包括內關穴、膈俞穴、膻中穴、心俞穴等。對針灸部位進行酒精消毒，采用平補平瀉手法進行針刺，得氣后留置30 min。

中醫推拿

推拿也屬于中醫特色輔助治療方法，通過按摩患者穴位和經絡，可增強其心肌的收縮力和擴張力，從而提高心臟的整體功能。同時，推拿按摩能夠提高患者的舒適度，改善其身心狀態。中醫推拿取穴與針灸取穴有著很大的相似性，主要為內關穴、膻中穴、心俞穴等。在對患者推拿時，需要營造安靜、舒適的生活環境。

結束語

總而言之，中醫注重整體調理，強調身心平衡，能夠對冠心病患者的日常生活習慣進行調節，并采取獨具特色的中醫療法，包括中藥調理、針灸按摩等，具有操作簡單、安全性高以及效果好等諸多優點，值得臨床廣泛應用。