針對性健康教育對高血壓患者依從性與自護能力的影響

摘要：目的 探討針對性健康教育對高血壓患者依從性與自護能力的影響。方法 選取2022年1月～2022年12月我衛(wèi)生院收治的100例高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組予以常規(guī)治療和護理，觀察組在對照組基礎上進行針對性健康教育，比較兩組依從性、自護能力以及血壓水平。結果 觀察組總依從率顯著高于對照組（P＜0.05）；干預后，觀察組健康知識、自我管理和自我監(jiān)控得分均顯著高于對照組（P＜0.05）；干預后，觀察組舒張壓、收縮壓均顯著低于對照組（P＜0.05）。

結論 針對性健康教育的應用可以顯著提高高血壓患者的依從性與自護能力，降低其血壓水平。

關鍵詞：高血壓；針對性健康教育；依從性；自護能力

作為一種常見的慢性疾病，高血壓嚴重威脅人們的健康。許多高血壓患者由于缺乏對疾病的認識和自我管理能力，導致治療依從性差，血壓控制不理想[1]。針對性健康教育是通過向患者傳遞有關健康生活方式、疾病管理、藥物治療等方面的信息，有利于幫助患者更好地理解和應對疾病[2～3]。基于此，本研究旨在探討針對性健康教育對高血壓患者依從性及自護能力的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年1月～2022年12月我院收治的100例高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各50例。對照組男28例，女22例，年齡45～75歲，平均年齡（58.62±7.84）歲。觀察組男26例，女24例；年齡45～78歲，平均年齡（59.36±8.23）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合《中國高血壓防治指南》[4]中高血壓的診斷標準；能夠配合完成研究所需的各項評估和調查。排除標準：患有嚴重的心、腦、腎等器官疾病；患有精神疾病或認知功能障礙；正在接受其他干預性治療或參加其他臨床研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以常規(guī)治療和護理

對照組給予常規(guī)藥物治療和健康宣教，依據(jù)患者的具體情況制定用藥方案，告知患者正確服藥方法，向患者普及測量血壓、調整飲食等生活管理知識。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上予以針對性健康教育

（1）根據(jù)患者的個體差異性，進行具有針對性的健康教育：第一，合理的飲食。減少鈉鹽攝入，每天的食鹽攝入量不超過5 g，同時增加蔬果攝入。使用小碗、小份餐盤控制食物分量，避免超量進食。減少紅肉（如豬肉、牛肉）的攝入量，選擇去皮的家禽肉或魚類。選擇全麥面包、糙米、燕麥等全谷類食物，取代精制谷物（如白面包、白米飯）。保持健康的飲食習慣，規(guī)律進餐，避免過度饑餓或暴飲暴食。引導患者細嚼慢咽，避免晚餐過晚或睡前吃零食，促進食物的消化。第二，適量運動。引導患者根據(jù)個人興趣和身體狀況選擇適合的運動，如快走、慢跑、游泳、騎自行車。根據(jù)患者個人情況設定合理的運動目標，如每周累計步數(shù)、運動時間或運動強度。增加日常活動量，如步行上下樓梯、站立工作、散步等。注意在開始任何新的運動計劃之前都要先咨詢醫(yī)生的意見，避免過度運動引起血壓驟升。在運動過程中，注意水分補充，避免脫水。鼓勵患者尋找運動伙伴或加入運動團體，以增強運動的持續(xù)性。每周評估患者運動效果和身體狀況，根據(jù)需要調整其運動計劃。第三，科學的藥物管理。引導患者按照醫(yī)生開具的處方服藥，不能自行更改劑量或停藥。可設置提醒或使用藥物計時器，確保患者按時服藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度。每種降壓藥物都可能有不同的副作用，如頭暈、乏力、胃腸道不適等。在開始服藥前，醫(yī)生應向患者介紹可能出現(xiàn)的副作用，如果患者服藥后出現(xiàn)任何不適或異常反應，醫(yī)生應及時調整藥物或給予適當?shù)慕ㄗh。按照藥物說明書上的儲存要求儲存藥物，避光、防潮、密封保存，并確保藥物包裝上的標簽清晰可見，包括藥物名稱、劑量、用法等信息。定期檢查藥物的有效期，避免患者服用過期藥物。

（2）多樣化健康教育方式：第一，健康教育講座。定期組織患者參加健康教育講座，邀請專業(yè)醫(yī)生進行講解。講座內(nèi)容包括高血壓的基本知識、診斷與治療、飲食、運動、戒煙限酒、心理健康、藥物治療與注意事項、自我監(jiān)測與管理、并發(fā)癥的預防與管理等內(nèi)容。同時，還應留出時間進行互動與答疑，以滿足患者的需求。第二，宣傳資料發(fā)放。根據(jù)不同的患者條件，在衛(wèi)生院、轄區(qū)衛(wèi)生室放置宣傳資料架，同時可通過網(wǎng)絡平臺、手機應用程序等方式發(fā)放高血壓宣傳資料和推送健康信息。宣傳資料包括疾病手冊、宣傳折頁、健康生活明白手冊、飲食指南等，應確保資料內(nèi)容準確、易懂、實用，并根據(jù)患者需求定制，同時尊重患者隱私，確保患者能夠隨時查閱和學習。

（3）心理健康輔導：高血壓患者容易出現(xiàn)心理壓力、焦慮、抑郁等情緒。通過心理健康輔導，可以幫助患者減輕心理壓力，改善情緒狀態(tài)，有助于降低血壓。鼓勵患者學會應對壓力和情緒波動，例如可通過冥想、呼吸練習等方式緩解緊張情緒。鼓勵患者家屬參與到針對性健康教育中，提供家庭支持和監(jiān)督。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組依從性：采用問卷調查的方式進行評估，包括按時服藥、合理飲食、適量運動、定期監(jiān)測血壓等方面。完全依從，完全按照針對性健康教育執(zhí)行；部分依從，基本按照針對性健康教育執(zhí)行，偶爾執(zhí)行不到位；不依從，完全不執(zhí)行針對性健康教育。總依從=完全依從+部分依從。（2）比較兩組自護能力：采用自護能力量表進行評估，包括健康知識、自我管理和自我監(jiān)控3個方面，得分越高，患者自護能力越強。（3）比較兩組血壓水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組依從性比較

觀察組總依從率為98.00%，顯著高于對照組的84.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組自護能力比較

干預后，觀察組健康知識、自我管理和自我監(jiān)控得分均顯著高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組血壓水平比較

干預后，觀察組舒張壓、收縮壓均顯著低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

高血壓常見于中老年群體，是指動脈血壓持續(xù)升高[5]。高血壓常見的發(fā)病原因包括遺傳因素、不健康的生活方式（如高鹽飲食、缺乏運動、吸煙、飲酒過量等）、肥胖、壓力等。高血壓患者可能沒有明顯的癥狀，如果不及時治療和控制，可能會對心臟、血管、大腦、腎臟等器官造成損害，增加罹患心腦血管疾病、腦梗、腎臟疾病等風險[6～7]。

目前，雖然可以通過藥物治療在短期內(nèi)降低高血壓患者的血壓，但長期服用降壓藥會產(chǎn)生諸多不良反應，患者也無法真正了解自身病癥[8]。因此，對高血壓患者進行有效的健康教育十分必要。常規(guī)的健康教育往往忽視了對患者心理和個性化需求的關注，不利于患者培養(yǎng)健康的生活方式，也不利于提升其生存質量[9]。而針對性健康教育要求醫(yī)護人員在對高血壓患者進行健康教育時更有耐心，詳細地為患者講解疾病原理和健康知識，并提供有效的措施，以達到更好的健康宣傳效果。在此種健康教育模式下，醫(yī)護人員在進行健康教育時，更應注重對患者健康知識的傳授和健康生活方式的培養(yǎng)，同時進行必要的心理疏導、飲食指導、藥物指導等，可緩解患者的焦慮和壓力，使其能夠更好地應對疾病，增強治療的信心和積極性[10～11]。

本研究結果顯示，觀察組總依從率顯著高于對照組（P＜0.05）；干預后，觀察組健康知識、自我管理和自我監(jiān)控得分均顯著高于對照組

（P＜0.05）；干預后，觀察組舒張壓、收縮壓均顯著低于對照組（P＜0.05）。提示針對性健康教育對高血壓患者的依從性和自護能力產(chǎn)生了積極的影響。

綜上所述，針對性健康教育的應用可以顯著提高高血壓患者的依從性與自護能力，降低其血壓水平。

參考文獻

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