〔摘要〕2023年12月14日《人體器官捐獻和移植條例》發布。從完善人體器官捐獻體系,明確紅十字會的職責;新增人體器官獲取與分配體系,強調器官獲取部門的獨立性,實施器官分配優先權;加強人體器官移植管理,嚴格限制活體器官移植接受人范圍;規范人體器官移植倫理委員會運行和加大違規行為打擊力度等方面解讀《人體器官捐獻和移植條例》。接著思考如何落實和完善人體器官捐獻的激勵措施,包括落實器官捐獻人及其近親屬的優先權,完善器官捐獻補償制度,建立人道救助體系;落實器官捐獻組織獲取和分配體系;加快器官獲取組織的人員隊伍等建設;加大宣傳動員力度;加強人體器官移植倫理委員會建設。《人體器官捐獻和移植條例》有助于更充分發揮器官移植領域的積極性和創造力,各部門應及時修訂人體器官捐獻與移植相關制度和管理細則,助推人體器官捐獻和移植工作。
〔關鍵詞〕人體器官捐獻和移植條例;激勵措施;倫理委員會
〔中圖分類號〕R-052 〔文獻標志碼〕A 〔文章編號〕1001-8565(2024)06-0699-07
DOI: 10. 12026/j. issn. 1001-8565. 2024. 06. 12
*基金項目:2022年陸軍軍醫大學人文社會科學基金重點項目“我市涉及人的健康相關研究倫理治理的現狀與對策研究”(2022XRW02)
Interpretation and reflection on the Regulations on Donation and Transplantation of Human Organs
JIANG Kexuan1, ZHOU Jiyin2
(1. Health Service department, 80th Army Hospital of People’s Liberation Army, Weifang 261042, China;2. Clinical Medical Research Center, the Second Affiliated Hospital of Army Medical University, Chongqing 400037, China)
Abstract: The Regulations on Donation and Transplantation of Human Organs were issued on December 14, 2023. It was interpreted in terms of improving the human organ donation system and clarifying the responsibilities of the Red Cross Society; adding a new system for the acquisition and distribution of human organs, emphasizing the independence of the organ acquisition department, and implementing the priority right of organ distribution; strengthening the management of human organ transplantation, strictly limiting the scope of recipients of living organ transplantation; and regulating the operation of the ethics committee for human organ transplantation and stepping up the crackdown on violations of the regulations. This paper then considered how to implement and improve incentives for human organ donation, including the implementation of the priority rights of organ donors and their close relatives, the improvement of the organ donation compensation system, and the establishment of a humanitarian assistance system; the implementation of a system for the acquisition and distribution of organ donation organization; the acceleration of the construction of the personnel team of the organ acquisition organization; the increase of efforts to advocate and mobilise; and the enhancement of the construction of the ethics committee for human organ transplantation. The Regulations on Donation and Transplantation of Human Organs help to give fuller play to the enthusiasm and creativity in the field of organ transplantation, and all departments should revise the systems and administrative rules relating to human organ donation and transplantation in time, so as to facilitate the work of donation and transplantation of human organ.
Keywords: Regulations on Donation and Transplantation of Human Organs; incentive; ethics committee
2023年12月14日,《人體器官捐獻和移植條例》發布。器官移植是挽救生命的最后手段之一,是一個國家醫學發展和社會進步的重要標志,是健康中國戰略的重要組成部分。自愿、無償是我國人體器官捐獻的兩大基本原則,生命不可挽救去世后才能捐獻器官是基本前提,遺體器官捐獻是器官移植的主要來源。截至2023年11月15日,我國在充分考慮地域分布的前提下嚴格準入188家器官移植醫療機構,以確保人體器官移植服務公平可及。其中149家醫療機構具備腎臟移植資質,118家醫療機構具備肝臟移植資質,但心、肺、胰腺、小腸移植機構數量較少。我國的移植器官類型、移植數量和質量、移植的研究水平均處于世界領先地位,術后存活率已步入世界先進水平,自體肝移植、無缺血器官移植等技術實現國際領跑。我國融合國際上“腦死亡”和“循環死亡”判定標準,形成了腦、心雙死亡的中國標準。
公眾器官捐獻意愿和理念認知已逐年上升,截至2023年12月24日,志愿登記者累計超663萬人,已有49 744人捐獻,捐獻152 623個器官,器官捐獻和移植數量的指標均居世界第二位。我國器官捐獻數量和捐獻率雖有較大增長,但與其他國家一樣,器官仍短缺,無法滿足我國患者的巨大需求。醫療機構及器官獲取組織存在人力資源管理體系不健全、激勵政策不科學、職業晉升、執業能力培訓和崗位繼續教育缺失等問題,專業水平有待提升,隊伍穩定性差[1]。這些問題也影響了器官捐獻率。
大多數發達國家已制定器官捐獻和移植法律,規范和促進了器官移植的發展。針對遺體、器官和組織捐獻進行立法,更好界定捐獻人、執行者、接收醫療機構等各方的權責利。2003年10月,我國施行第一個有關器官捐獻移植的地方性法規《深圳經濟特區人體器官捐獻移植條例》。2007年發布的《人體器官移植條例》使我國器官捐獻和移植逐步走向透明、公正、可溯源。2017年通過《紅十字會法》修訂案,明確把遺體和人體器官捐獻列為紅十字會的法定職責。《中華人民共和國刑法修正案(八)》(2011)和《中華人民共和國民法典》(2021)嚴禁買賣器官,強化監管力度。通過一系列法律法規,進一步明確和細化器官捐獻和移植各環節的管理,發揮了器官捐獻法治化過渡階段的作用。2016年5月,國家衛健委聯合公安部等六部門建立捐獻器官轉運綠色通道。《人體捐獻器官獲取收費和財務管理辦法(試行)》(2019)為器官獲取組織推進人體捐獻器官獲取收費制度落實提供參考。
1 《人體器官捐獻和移植條例》修訂內容的解讀
由于沒有完善的法律法規,我國器官捐獻來源的合法性、公平性、正義性一直備受爭議。《人體器官移植條例》在出臺16年后首次大修,2023年12月14日發布的《人體器官捐獻和移植條例》是為了讓人體器官捐獻和移植更好適應我國實際,從機制上保障器官捐獻和移植事業更健康良性地發展。聚焦目前工作中的瓶頸問題,以問題為導向,沒有調整《人體器官移植條例》章節框架,由原來32條細化成50條,更加細化制度以解決器官捐獻和移植中遇到的一些政策困境。修訂的主要內容如下:
1. 1 完善人體器官捐獻體系,明確紅十字會的職責
器官捐獻需要完善的法律法規來保駕護航。《人體器官移植條例》有關捐獻、獲取、分配等內容和規定相對不足,也未明確捐獻的操作規范。
修訂后的《人體器官捐獻和移植條例》在名稱中增加了“捐獻”二字,器官捐獻相關內容由原來4條增加到7條,其中第十三條增加了國家鼓勵公民逝世后捐獻人體器官,第十二條新增了國家加強人體器官捐獻宣傳教育和知識普及,促進形成有利于人體器官捐獻的社會風尚。這說明國家進一步弘揚器官捐獻人的精神,依據《民法典》為器官捐獻人提供更多保護。
第一章總則的第五條明確,紅十字會依法參與、推動人體器官捐獻工作,開展人體器官捐獻的宣傳動員、意愿登記、捐獻見證、緬懷紀念、人道關懷等工作,加強人體器官捐獻組織網絡、協調員隊伍的建設和管理。進一步明確細化紅十字會開展器官捐獻有關工作的職責,為各級紅十字會更好地開展人體器官捐獻工作提供法律依據。《中華人民共和國紅十字會法》第十一條明確了紅十字會參與、推動人體器官捐獻工作的職責[2]。為更好發揮紅十字會在器官捐獻方面的作用,各級紅十字會的管理中心要和醫療機構、衛生健康行政部門形成合力。
1. 2 新增人體器官獲取與分配體系,強調器官獲取部門的獨立性,實施器官分配優先權
新增第十五條醫療機構從事遺體器官獲取,應當具備的條件包括有專門負責遺體器官獲取的部門以及與從事遺體器官獲取相適應的管理人員、執業醫師和其他醫務人員;有滿足遺體器官獲取所需要的設備、設施和技術能力;有符合第十八條第一款規定的人體器官移植倫理委員會;有完善的遺體器官獲取質量管理和控制等制度。從事遺體器官獲取的醫療機構同時從事人體器官移植的,其負責遺體器官獲取的部門應當獨立于負責人體器官移植的科室。
第十六條新增了省、自治區、直轄市人民政府衛生健康部門根據本行政區域遺體器官捐獻情況,制定遺體器官獲取服務規劃,并結合醫療機構的條件和服務能力,確定本行政區域從事遺體器官獲取的醫療機構,劃定其提供遺體器官獲取服務的區域。從事遺體器官獲取的醫療機構應當在省級人民政府衛生健康部門劃定的區域內提供遺體器官獲取服務。醫療機構發現符合捐獻條件且有捐獻意愿的潛在遺體器官捐獻人的,應當向負責提供其所在區域遺體器官獲取服務的醫療機構報告,接到報告的醫療機構應當向所在地省級紅十字會通報。任何組織或個人不得以獲取遺體器官為目的跨區域轉運潛在遺體器官捐獻人,不得向第十六條第三款規定之外的組織或個人轉介潛在遺體器官捐獻人的相關信息。
《人體器官移植條例》有關人體器官獲取的規定有待完善,在分配管理方面也僅有原則性表述。近年來,在實踐中積累了人體器官獲取和分配管理的大量經驗,形成了一套規范有效的做法,將其納入《人體器官捐獻和移植條例》中,以法規的形式固化下來,進一步細化了人體器官獲取和公平公正分配的要求。《人體捐獻器官獲取與分配管理規定》(2019)要求器官移植醫療機構進行公開、公正、透明地獲取與分配器官[3]。我國器官移植嚴格使用中國人體器官分配與共享計算機(COTRS)系統實施器官分配。COTRS系統有一套嚴密的評分測算,在系統中排隊等待移植的患者都有一個分數,并與區域優先原則,共同成為器官分配順序的重要依據。要遵循降低COTRS系統等待名單死亡率、提高器官移植接受人的術后生存率、保障人體器官分配與共享的公平性和減少人體器官浪費等四項原則。
在實際工作中,需要一個獨立的器官獲取組織系統,使器官獲取、分配與醫療機構器官移植科室獨立運行。鼓勵各醫療機構積極參與器官獲取組織源頭培訓。第十九條規定,應當在依法判定遺體器官捐獻人死亡后獲取器官。遺體器官捐獻人的死亡判定不得有從事人體器官獲取、移植的醫務人員的參與。第二十條明確遺體器官的分配,應當符合醫療需要,遵循公平、公正和公開的原則。第二十一條規定,遺體器官應當通過國務院衛生健康部門建立的分配系統統一分配。第二十二條還明確國務院衛生健康部門會同國務院公安等部門和中國紅十字會總會建立遺體器官運送綠色通道工作機制,確保高效、暢通運送遺體器官。
《人體器官捐獻和移植條例》第二十條明確患者申請人體器官移植手術,其配偶、直系血親或者三代以內旁系血親曾經捐獻遺體器官的,在同等條件下優先排序。這是我國器官捐獻激勵制度的重大進步,有助于鼓勵器官捐獻。
1. 3 加強人體器官移植管理,嚴格限制活體器官接受人范圍
第十一條嚴格限制活體器官接受人范圍,僅限于“活體器官捐獻人的配偶、直系血親或者三代以內旁系血親”,即刪除原受到詬病的“或者有證據證明與活體器官捐獻人存在因幫扶等形成親情關系的人員”,禁止此類極可能存在非真正自愿捐獻人員的活體器官捐獻。同時加強管理人體器官移植,主要表現如下:
一是加強醫療機構人體器官移植執業資格認定審批管理,明確了衛健委審批權限。第二十三條要求從事人體器官移植的醫療機構,應當由國務院衛生主管部門審核同意,而第二十四條說明審核同意的考慮因素。第二十七條明確了實施人體器官移植手術的執業醫師應當具備的條件。
二是建立人體器官移植病例登記報告制度,對移植醫院進行定期評估。第三十四條新增了國家建立人體器官獲取、移植病例登記報告制度。除《人體器官移植條例》規定的從事人體器官移植的醫療機構應當按要求將實施人體器官移植的情況向所在地省級人民政府衛生主管部門報告外,新增了人體器官獲取醫療機構也應當按要求報告人體器官獲取的情況。
三是加強活體器官移植管理。第二十六條要求省級以上人民政府衛生主管部門應當建立人體器官移植質量管理與控制體系,比原來要求的定期組織專家進行評估更加系統全面。第三十一條新增了保護捐獻人和接受人的一些具體措施,醫療機構及其醫務人員應當對人體器官捐獻人和獲取的人體器官實施醫學檢查,并評估接受人接受人體器官移植的風險,采取措施降低風險。
四是加強器官移植收費管理,明確器官獲取與移植收費定價測算的項目和依據。第三十二條明確了實施人體器官移植手術時不得收取或變相收取所移植人體器官的費用,只能向接受人收取切除病損器官、獲取活體器官、植入人體器官所發生的手術費、檢查費、檢驗費等醫療服務費以及藥費、醫用耗材費;向從事遺體器官獲取的醫療機構支付的遺體器官獲取成本費用。遺體器官獲取成本費用,包括為獲取遺體器官而發生的評估、維護、獲取、保存、修復和運送等成本。遺體器官獲取成本費用的收費原則由國務院衛生健康部門會同相關部門制定,具體收費標準由省級人民政府衛生健康部門會同同級相關部門制定。從事遺體器官獲取的醫療機構應當對遺體器官獲取成本費用進行單獨核算。
1. 4 規范運行人體器官移植倫理委員會
第十五條規定,從事遺體器官獲取的醫療機構,應當有符合規定的人體器官移植倫理委員會。第十七條明確,獲取遺體器官應當由人體器官移植倫理委員會審查同意,負責遺體器官獲取的部門應當提出獲取遺體器官倫理審查申請。第十八條明確依據國務院衛生健康部門制定人體器官移植倫理委員會的組成和工作規則。人體器官移植倫理委員會審查遺體器官捐獻意愿是否真實,有無買賣或者變相買賣遺體器官的情形。
第二十八條規定,移植活體器官的,由從事人體器官移植的醫療機構獲取活體器官。獲取活體器官前,負責人體器官移植的科室應當向其所在醫療機構的人體器官移植倫理委員會提出獲取活體器官審查申請。人體器官移植倫理委員會審查活體器官捐獻意愿是否真實,是否存在買賣或變相買賣活體器官,活體器官捐獻人與接受人的關系是否符合《人體器官捐獻和移植條例》第十一條的規定,以及接受人的適應證和活體器官的配型是否符合倫理原則和人體器官移植技術臨床應用管理規范。要經人體器官移植倫理委員會全體委員的2/3以上同意,方可出具同意獲取遺體器官或活體器官的書面意見。醫療機構必須在人體器官移植倫理委員會同意獲取遺體器官或活體器官后,方可獲取。
1. 5 加大違規行為打擊力度
為保護器官捐受雙方的合法權益,打擊和懲戒可能出現的違法違規現象,《人體器官捐獻和移植條例》第四章加大了對違規行為的打擊力度,第三十五條明確國家健全行政執法與刑事司法銜接機制,依法查處人體器官捐獻和移植中的違法犯罪行為。
第三十六條新增了人體器官移植醫師參與本條相關活動的,由原執業注冊部門吊銷其執業證書,終身禁止其從事醫療衛生服務。對器官移植中出現的跨區域獲取器官、偽造捐獻移植數據、不使用分配系統分配器官等嚴重擾亂捐獻工作秩序的違規情形,以法律的形式明確并處罰打擊。
2 落實《人體器官捐獻和移植條例》的思考
我國嚴格遵循國際上公認的倫理原則,已建立了符合國情和文化特點的五大器官捐獻與移植體系,即人體器官捐獻體系、人體器官獲取與分配體系、人體器官移植臨床服務體系、人體器官移植質控體系及人體器官捐獻與移植監管體系。為加強國家和省級器官捐獻管理機構的建設,壯大器官捐獻工作隊伍,應建立更完善的器官捐獻體系,確保器官捐獻工作陽光、公正、高效開展。需要從法律上明確器官捐受雙方的權利和義務;規范器官捐獻的程序、運輸與分配等制度;明確衛生、教育、藥監、民政、公安、交通等各部門的職責,實現部門密切配合,高效運轉;國家政策支持,優化捐獻流程,加強人文關懷,解除捐獻人顧慮等。
2. 1 落實和完善我國人體器官捐獻的激勵措施
我國現階段約50%的器官捐獻人來自較為偏遠地區的較低收入人群,部分捐獻人家庭屬于社會弱勢群體[4]。器官捐獻人家屬對補償和人道救助的需求較大[5],需要完善的社會救助和幫扶體系。建立人體器官捐獻激勵機制應著力于從分配優先權、補償制度、宣傳與教育等方面探索積極有效的激勵舉措。
2. 1. 1 落實器官捐獻人及其近親屬的優先權
器官捐獻人及其近親屬的優先權可以是多方面的,應當至少與器官捐獻有一定程度的關聯性。《人體器官捐獻和移植條例》第二十條明確患者申請人體器官移植手術,其配偶、直系血親或者三代以內旁系血親曾經捐獻遺體器官的,在同等條件下優先排序。此鼓勵措施需加快落實,將有助于推動我國器官捐獻的積極性。
2. 1. 2 完善器官捐獻補償制度
我國人體器官捐獻采用無償原則,即不允許買賣和商業化運作。多數國家建立了不同程度的補償機制,經濟補償成為人體器官捐獻激勵制度中的主要補償方式。我國應結合現實需求,建立符合國情的器官捐獻補償體系,如為捐獻人提供醫療費自付部分、喪葬費補貼、交通費、誤工費、補償金等,應當通過相關的法定機構向捐獻人或其家屬轉交。也應該有其他的補償形式,如醫療保障、社會救助、就業幫扶、教育[5]。人體器官捐獻中的補償金額,不僅僅填補捐獻人因其捐獻行為所遭受的損失,也包括對心理痛苦、心理異常等問題的補償,其來源可包括當地政府財政、相關專業機構及器官接受人。
2. 1. 3 建立人道救助體系
我國應建立器官捐獻和移植中捐獻人和接受人家庭的人道救助體系,此救助體系包括捐獻人和接受人,必須將器官移植作為公共醫療衛生服務提供給公眾。相關多部門均可對器官捐獻人家庭實施人道救助[6]。經書面申請,相關部門評估核定實施人道救助。人道救助有助于緩解捐獻人和接受人經濟壓力,也以幫助其子女上學、就業、法律援助等方式實現。
2. 2 落實器官捐獻組織獲取和分配體系
《中國人體器官分配與共享基本原則》確立了人體器官分配與共享的基本原則和主要規則,《人體捐獻器官獲取與分配管理規定》明確了器官獲取組織的定義、職責和管理要求,提出省級衛生健康行政部門應當做好器官獲取組織設置規劃[3]。《人體捐獻器官獲取與分配管理規定》第十條提出器官獲取組織應當獨立于人體器官移植科室[3],《世界衛生組織人體細胞、組織和器官移植指導原則》第二條也明確對潛在捐獻人進行死亡判定的醫生,不可以直接參與器官獲取或移植。《人體器官捐獻和移植條例》第五條和《人體捐獻器官獲取與分配管理規定》第七條均明確紅十字會依法參與、推動人體器官捐獻工作。各級衛生健康行政部門依托肝臟、腎臟、心臟、肺臟4個器官移植數據中心和COTRS系統,實現了從器官捐獻到移植的全鏈條可溯源管理,形成大數據監管與不定期飛行檢查相結合的監管模式,進一步規范了人體器官捐獻和移植行為。
2. 3 加快器官獲取組織的人員隊伍等建設
截至2021年底,我國從事器官捐獻工作的人員約1.5萬人,包括器官捐獻協調員、醫師、護士、社工等相關人員。從宣傳動員到與家屬溝通、捐獻確認、獲取見證、捐獻完成的整個過程都離不開器官捐獻協調員,其主要工作是傳播器官捐獻知識、宣傳器官捐獻信念,其對潛在捐獻人及其家屬的尊重、共情和幫助均有助于提高器官捐獻率[7]。
進一步加強對器官捐獻協調員的法律約束和制度監管,細化器官捐獻協調員開展器官捐獻工作的職責。器官獲取組織從業人員面臨巨大的工作和心理壓力,需要給予心理健康關愛與支持。目前已有識別與評估潛在器官捐獻人的一般流程和具體方法,需探索潛在器官捐獻人的便捷評估方法,器官捐獻協調員參與潛在器官捐獻人的評估和維護,提升了基層醫療機構醫務人員識別潛在捐獻人的能力。中國器官移植發展基金會受國家衛健委委托,協助建立我國器官移植醫師培訓體系,以實現“統一標準、統一體系”高質量器官移植醫師培訓體系。
2. 4 加大宣傳動員力度
應非常重視對公眾開展器官移植捐獻宣傳,通過不同的方式向公眾宣傳有關政策法規,提高公眾對器官捐獻的知曉率和認同感,以形成非常良好的捐獻風氣。普及捐獻理念有助于提高器官捐獻率,器官捐獻宣傳是重要方式之一,真實案例能發揮榜樣作用,可提高公眾認可度,使公眾正確對待器官捐贈,樹立器官捐贈的榮譽感[8]。69.9%的受訪者表示會顧及家人是否支持器官捐獻[9]。由于輿論壓力和傳統觀念,無法滿足捐獻人家屬的情感支持需求[5]。因此,倡導各器官獲取組織和器官獲取組織依托單位積極推廣器官捐獻理念、用好公益力量、實現高質量發展。器官捐獻宣傳形成的良好捐獻風氣,使得在補償制度建立后,公眾也認為器官捐獻者做出的犧牲理應得到合理的補償,而不會誤解和質疑器官捐獻者的捐獻動機,更不會認為器官捐獻者是為了得到補償而進行捐獻。
2. 5 加強人體器官移植倫理委員會建設
我國醫療機構的人體器官移植倫理委員會整體建設水平有待提高,存在倫理審查內容標準不完善、委員結構不合理、委員人數過少或過多等問題。器官捐獻和移植倫理審查的審查方式、審查流程、日常管理和移植后的監管還處于探索階段。各級衛生健康行政部門應根據我國器官捐獻和移植的實際情況,健全倫理審查制度,制定權威、規范、統一的倫理審查指南和操作規程,包括人體器官捐獻和移植的送審指南和倫理審查指南、標準操作規程和審查材料清單。
人體器官移植倫理委員會委員由醫學、倫理學、法學等多學科領域的專家組成,應經過倫理培訓并簽署保密協議和利益沖突聲明。應合理設置人體器官移植倫理委員會委員總人數、標準化審查流程,應根據委員到會率和審查質量建立委員考評機制,動態調整委員、明確委員和秘書的職責。可參考《中國公民逝世后器官捐獻流程和規范(2019版)》制定捐獻文件歸檔清單和流程[6]。基于實踐經驗總結較為全面、完善的覆蓋器官評估、獲取、分配、移植和隨訪的全流程標準化審查材料清單,在每例捐獻和移植審查中嚴格執行。制定標準化遞交申請審查材料清單,便于相關方準備材料,提高倫理審查效率,還應要求定期提交接受人康復和隨訪的書面報告。
對倫理審查的監督追責是保證審查質量的有效方法。《中國公民逝世后器官捐獻流程和規范(2019版)》也沒有明確器官獲取后倫理監督的具體要求[6]。設立倫理審查監管機構,制定切實可行的倫理審查監管制度,評估醫療機構人體器官移植倫理委員會審查質量,并受理患者和/或其家屬投訴,接受社會監督。對倫理審查結果錯誤造成嚴重后果的,應調查并追責人體器官移植倫理委員會。為有效落實《人體器官捐獻和移植條例》,應加強人體器官移植倫理委員會委員和秘書的培訓,定期更新倫理審查培訓證書,確保及時掌握新法規和新要求,保障器官捐受雙方的權益和安全。
3 結語
過去10余年間,我國出臺了一系列法律法規,明確規定了器官捐獻的程序和要求,建立了較為完善和統一的器官捐獻與分配系統,政府和相關機構通過各種渠道向公眾普及器官捐獻的知識,提高了公眾的認知和接受度。《人體器官捐獻和移植條例》進一步促進器官捐獻和移植的全流程的持續健康發展,器官移植領域的積極性和創造力將得到更加充分的發揮,為我國器官移植事業發展提供了法律支撐。《人體器官捐獻和移植條例》明確了器官捐獻組織體系,成立器官獲取組織,建立器官轉運綠色通道,構建高效運轉、規范有序的器官獲取工作機制和科學公正的器官分配制度,使用COTRS系統實現遺體器官的公平分配。各部門應及時結合《人體器官捐獻和移植條例》修訂人體器官捐獻與移植相關制度和管理細則,助推人體器官捐獻和移植工作。
〔參考文獻〕
[1]楊順良, 吳衛真, 蔡錦全, 等. 器官捐獻協調員的人力資源管理與開發[J]. 器官移植, 2019, 10(1): 36-40. YANG S L, WU W Z, CAI J Q, et al. Human resource management and development of organ donation coordinator[J]. Organ Transplantation,2019, 10(1): 36-40.
[2]中華人民共和國紅十字會法[EB/OL]. (2017-02-24) [2023-11-27]. http://www. npc. gov. cn/ npc/c2/c12435/201905/t20190521_274784.html.
[3]衛生健康委關于印發人體捐獻器官獲取與分配管理規定的通知[J].中華人民共和國國務院公報,2019(16):64-68.
[4]潘懿敏. 器官捐獻家庭救助模式與危機干預理論視角下的社工介入[J].中國醫學倫理學,2019,32(10):1294-1297. PAN Y M. Models of family assistance after organ donation and social workers intervention with the perspective of the crisis intervention theory[J]. Chinese Medical Ethics,2019,32(10): 1294-1297.
[5]謝文照,賀海燕,鄧渲桐,等. 器官移植捐獻者家屬社會支持需求研究[J]. 醫學與哲學, 2021,42(22):23-27. XIE W Z,HE H Y,DENG X T,et al. Study on the social support needs of family members of or? gan donors[J]. Medicine and Philosophy,2021,42(22):23-27.
[6]霍楓,齊海智. 中國公民逝世后器官捐獻流程和規范(2019版)[J]. 器官移植,2019, 10(2):122-127. HUO F,QI H Z. Process and specification of Chinese donation after citizen’s death(2019 edition) [J]. Organ Transplantation,2019,10(2):122-127.
[7]SHEMIE SD,ROBERTSON A,BEITEL J,et al. End-of-life conversations with families of po? tential donors:leading practices in offering the op? portunity for organ donation[J]. Transplantation,2017,101(S1):S17-S26.
[8]鄭卉,陳蓉蓉,陳繼繁.器官捐獻軟文化體系構成因素的效果探究[J].中國醫學倫理學, 2017,30(5):594-598. ZHENG H,CHEN R R,CHEN J F. Organ donotion from factors to explore the effect of soft culture system[J]. Chinese Medical Ethics,2017,30(5):594-598.
[9]劉維,戴振峰,黃君婷,等. 家庭視角下浙江省居民器官捐獻意愿及其影響因素[J]. 醫學與社會,2020,33(6):4-8. LIU W,DAI Z F,HUAGN J T,et al. Organ dona? tion willingness and its influencing factors of resi? dents in zhejiang province from family perspective[J]. Medicine and Society,2020,33(6): 4-8.