布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果研究

羅燕軍

江西省南昌縣人民醫院重癥醫學科，江西 南昌 330200

慢性阻塞性肺疾病是一種臨床上較為常見的疾病，其危害主要表現為發病幾率高、患病人群多、疾病致死率高，給社會經濟和人類健康造成極其嚴重的負面影響[1]。因此，本文采取病例對照方法進行研究，探討布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇2018年2月至2019年2月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者120例作為對象，隨機數字表分為對照組和觀察組。對照組60例，男32例，女28例，年齡(55～82)歲，平均(71.62±5.41)。觀察組60例，男31例，女29例，年齡(56～85)歲，平均(72.71±6.32)。

1.2 方法對照組給予布地奈德(C14200071587，H20140475)聯合異丙托溴銨(GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd，H20120003)霧化吸入治療霧化吸入，每次1支，每天2次。觀察組在對照組的基礎上聯合布地奈德(C14200071587，H20140475)。選取2mg布地奈德和2.5mg硫酸沙丁胺醇摻入0.9%的生理鹽水4mL，進行霧化吸入治療，治療設定為7d一個療程，每天進行2次。

1.3 觀察指標①治療后呼吸困難程度比對；②治療后肺功能情況比對；③治療后SaO2檢測結果比對。

1.4 統計分析采用SPSS18.0軟件處理，計量資料行t檢驗，采用()表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療后呼吸困難程度觀察兩組患者治療后1d、3d、10d的呼吸困難程度可得出，兩組患者治療后1d呼吸困難程度，差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組患者治療后3d、10d呼吸困難程度均有所下降，并且觀察組下降幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 對比兩組患者治療后肺功能情況觀察兩組患者治療后1d、3d、10d的FEV1指標和FVC指標可得出，兩組患者兩項指標治療后1d，差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組患者兩項指標治療后3d、10d均有所上升，但觀察組上升幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

2.3 對比兩組患者治療后SaO2檢測結果觀察兩組患者治療后1d、3d、10d的SaO2檢測結果可得出，兩組患者治療后1dSaO2檢測結果，差異無統計學意義(P＞0.05)；兩組患者治療后3d、10d的SaO2檢測結果均有所上升，但觀察組上升幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是臨床上較為常見的一種疾病，具有較為明顯的氣流受限特征，針對此類疾病可以達到預防和治療的目的。但慢性阻塞性肺疾病的氣流受限性仍展現出不完全可逆性，并以此呈現出進行性發展趨勢。慢性阻塞性肺疾病的發病誘因一般情況下與患者肺部吸入一手煙、二手煙等有害氣體以及霧霾天氣形成的有害顆粒導致的異常炎癥緊密相關[2]。

表1 兩組患者治療后呼吸困難程度比較[()分]

表1 兩組患者治療后呼吸困難程度比較[()分]

表2 兩組患者治療后肺功能情況比較()

表2 兩組患者治療后肺功能情況比較()

表3 兩組治療后SaO2檢測結果比較[()mmHg]

表3 兩組治療后SaO2檢測結果比較[()mmHg]

慢性阻塞性肺疾病已成為目前社會上嚴重危害經濟和人類健康的主要疾病之一。據相關資料顯示[3-4]，慢性阻塞性肺疾病在全球死亡原因中高居第四位，在世界疾病經濟負擔重高居第五位，針對此類疾病更有效的治療手段便成為關注熱點。本研究中，兩組患者治療后3d、10d呼吸困難程度均有所下降，但觀察組下降幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。說明采用布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有利于改善患者的呼吸困難情況，同時提高治療效率，縮短治療時間，加速患者病情好轉，使患者盡快擺脫疾病帶來的危險，恢復正常生活節奏。此外，相關研究表明[5-6]：針對此類疾病，采用糖皮質激素能夠有效地對患者病情進行改善，并提高治愈率，減少住院率和病情加重率，但是此刻手段面對老年人時容易引發骨質疏松、血糖升高等負面反應。對比之下選用霧化吸入手段可以使藥物以顆粒的形式直接進入患者肺部，并直接與病變組織相接觸，能夠擴大藥物與病變組織的接觸面積，使其更快地發揮出作用來[7-8]。本研究中，兩組患者兩項指標治療后3d、10d均有所上升，但觀察組上升幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。采用布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有利于改善患者肺部功能，增強肺部機能，讓患者更好地緩解疾病困擾。除此之外，布地奈德相較于其它藥物在實際使用當中可以減少激素的用量，從而減輕激素產生的不良反應，在有效治療的同時還能夠減輕患者身體負擔，在本研究中也對患者出現不良反應的情況作了分析。研究結果表明[9-10]：兩組患者僅有少數人出現了輕微的不良反應，但都在處理過后消失了，確實達到了盡可能減少副作用的預期。本研究中，兩組患者治療后3d、10d的SaO2檢測結果均有所上升，但觀察組上升幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。說明說明采用布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有利于改善患者血氣指標，提高治療容錯率，從而達到幫助患者提高生活質量的目的。

綜上所述，采用布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期有利于提高治療效率，縮短恢復時間，同時具備有效性與時間性，值得在臨床上推廣。