減緩遠視儲備消耗，使近視可防可控

隨著社會的進步，科技的發(fā)展，手機、電腦等電子設備的普及，近視已經成為影響國民健康和國防安全的重大公共衛(wèi)生疾病。我國兒童青少年近視率超過50%，呈現(xiàn)早發(fā)、高發(fā)態(tài)勢。

近視多發(fā)生于青春期前后，這與兒童的眼球和視力的發(fā)育特征有關——二者是逐步發(fā)育成熟的。新生兒的眼球較小，眼軸較短，此時，雙眼處于遠視狀態(tài)。這種生理性遠視稱為“遠視儲備”。

隨著生長發(fā)育，兒童的眼球逐漸長大，眼軸逐漸變長，遠視度數逐漸降低。因此，遠視儲備可理解為“對抗”發(fā)展為近視的“緩沖區(qū)”。當兒童出現(xiàn)遠視儲備不足時，則容易發(fā)展為近視。因此，采取行動，積極預防遠視儲備的過度消耗，有助于防控兒童青少年近視。

戶外運動不能少

現(xiàn)代育兒的各種“寶典”中，都提到建議增加兒童的戶外活動時長。戶外活動能使兒童接觸陽光，保證其活動空間有充足的視野廣度，增加眼內多巴胺等活性物質的釋放，促進眼球的正常發(fā)育，并抑制眼軸變長，保護遠視儲備量不被過快消耗。因此，這是預防近視最經濟、有效的方法，且在近視未發(fā)生階段效果更明顯。

建議兒童青少年每天戶外活動時間不少于2小時，或者每周戶外活動時間累計超過14小時；幼兒每天戶外活動時間可適當增加到3小時以上。

各種球類運動都是很好的戶外活動方式，雙眼追蹤球類遠近運動軌跡，可以有效鍛煉睫狀肌，促進眼部血液循環(huán)，緩解視疲勞。當然，即便是陰天，適當進行戶外活動也有防控近視的效果。

用眼行為聽指導

兒童青少年應保持正確、科學的學習姿勢及用眼頻率。

避免躺著、坐車、走路時看書；讀書、寫字時坐姿應端正，堅持“三個一”，即握筆的指尖離筆尖一寸（3.3 厘米），胸部離桌子一拳（6 ～7 厘米），書本離眼一尺（33 厘米）。

用眼時，掌握“20-20-20”原則，即近距離用眼20分鐘，向20英尺外（約6米）的地方遠眺20秒以上。在校期間，兒童青少年應充分利用課間休息時間進行眼部放松，如做眼保健操等；大課間，鼓勵兒童青少年走出教室，適當遠眺。

電子屏幕分齡管

長時間近距離使用視屏類電子產品，易消耗兒童的遠視儲備量，這也是現(xiàn)代兒童青少年近視早發(fā)、高發(fā)的重要原因。因此，家長對于兒童使用電子產品的管控應比使用紙質書更嚴格。

0～3歲嬰幼兒應禁用視屏類電子產品；3～6歲幼兒盡量避免其接觸和使用手機、平板、電腦等視屏類電子產品；中小學生出于非學習目的使用電子屏幕時，單次時長不宜超過15分鐘，每天累計時長不宜超過1小時。

若必須使用電子屏幕進行學習時，屏幕中心位置應在眼睛視線下方10厘米左右；眼睛與屏幕的距離應為屏幕對角線長度的4～6倍；每觀看屏幕30～40分鐘，應休息遠眺，放松10分鐘。

眼保健操堅持做

眼保健操是中醫(yī)理論指導下的一種眼周圍穴位按摩法，可以刺激眼部神經，放松眼部肌肉，促進眼部血液循環(huán)，緩解視疲勞。

眼保健操只有做得標準，才能發(fā)揮放松眼睛，減少調節(jié)滯后，改善視疲勞癥狀，防控近視的作用。在做眼保健操時，應做到“八字方針”——準確、足時、足量、持久。要求全身放松、呼吸平穩(wěn)、選穴準確，力度適中；選穴按揉時，應感受到酸麻脹痛的“得氣感”，每天操作不少于2次，每次不少于5分鐘，堅持每天操作。

生活習慣要養(yǎng)好

兒童青少年正值眼球和視覺功能發(fā)育的重要階段，應做到飲食均衡、合理搭配。家長要引導兒童青少年少吃甜食和油炸食品，多吃新鮮水果和蔬菜，攝入魚類、蛋類、豆制品等食物，做到飲食多樣化。

同時，正常的晝夜節(jié)律和充足睡眠對兒童青少年的眼睛發(fā)育至關重要，家長應給孩子營造良好的睡眠環(huán)境，引導孩子按時休息、按時起床，培養(yǎng)良好的睡眠習慣。幼兒、小學生每天睡眠不少于10小時，初中生不少于9小時，高中生不少于8小時。

中醫(yī)干預有妙招

耳穴壓丸：中醫(yī)適宜技術耳穴壓丸等經循證醫(yī)學證實，可預防近視的發(fā)生、控制近視的進展。在健康宣教、行為管理的基礎上，在專業(yè)醫(yī)師的指導下，家長在家就可以應用耳穴壓丸對兒童青少年進行近視干預。常用于防控近視的耳穴有肝穴、腎穴、心穴、目1穴、目2穴、眼穴等。

中藥熏蒸：通過辨證應用相關中藥進行眼部熏蒸，可以有效改善干眼、視疲勞等癥狀，預防近視發(fā)生。常用于熏蒸眼部的中藥有菊花、決明子、枸杞子、桑葉等。

中藥膳食：近視兒童根據體質的不同，可選擇不同的藥膳進行服用，如芝麻核桃蜜乳飲、豬肝蔬菜粥、枸杞決明茶、龍眼八寶粥等，但應在專業(yè)醫(yī)師指導下食用。

及時配鏡防疲勞

兒童青少年一旦確診為近視，應及時配近視鏡進行矯正。對于矯正視力正常者，學齡前兒童及小學生每3～6個月進行復查，初高中學生每6～12個月進行復查，根據具體情況決定是否更換眼鏡。

小貼士

遠視儲備多少才正常？

遠視儲備不足指裸眼視力正常，散瞳驗光后，眼睛屈光狀態(tài)雖未達到近視標準，但遠視度數低于相應年齡段生理值范圍。一般來說，新生兒的遠視儲備為250～300度，4～5歲兒童遠視儲備為150～220度，隨后每年約下降25度，至12歲左右降至50度，后趨于正視（既沒有近視，也沒有遠視）。

責任編輯/陶憲凝