骨刺：似病非病，因人而異

骨刺，在醫(yī)學(xué)上又被稱(chēng)為骨質(zhì)增生或骨贅。它是由于各種原因?qū)е玛P(guān)節(jié)軟骨磨損、破壞，身體自我修復(fù)骨骼產(chǎn)生的結(jié)果，也是骨骼過(guò)度使用、自然老化的一種表現(xiàn)。就像皮膚會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)，慢慢失去光澤和彈性而出現(xiàn)皺紋一樣，當(dāng)人出現(xiàn)骨刺時(shí)，多代表骨關(guān)節(jié)進(jìn)入老化階段。骨刺多沿著骨骼邊緣向外進(jìn)行生長(zhǎng)，因其外形如刺針，組成成分和正常骨質(zhì)相似，所以人們習(xí)慣性稱(chēng)之為“骨刺”。

骨刺不一定會(huì)引起疼痛

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，骨刺并不是一種疾病，而是機(jī)體自我修復(fù)及老化的一種表現(xiàn)。因此，患者如通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有骨刺的存在，但身體沒(méi)有任何不適，則不需要干預(yù)它。很多患者提到骨刺會(huì)產(chǎn)生緊張情緒，多因認(rèn)為“骨頭上的小刺”扎到關(guān)節(jié)、肌肉等組織，可能會(huì)引發(fā)劇烈疼痛與損傷。

事實(shí)上，骨刺和各種骨科疾病的癥狀之間一般沒(méi)有直接關(guān)系。有些人骨刺很多、程度較重，但沒(méi)有任何不適癥狀；而有些人骨刺很少、程度較輕，但疼痛等癥狀很?chē)?yán)重。所以，不能簡(jiǎn)單地只把骨刺的存在與否作為引起頸肩腰腿痛的原因。大多數(shù)情況下，引起頸肩腰腿痛的是關(guān)節(jié)局部無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。

高負(fù)重的大關(guān)節(jié)易長(zhǎng)骨刺

骨刺是一種骨關(guān)節(jié)自然老化的生理現(xiàn)象，因此好發(fā)于中老年人。但長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)的人員、重體力勞動(dòng)者及肥胖人群受生活方式、長(zhǎng)期體態(tài)或姿勢(shì)不良等因素的影響，也可發(fā)生骨關(guān)節(jié)提早老化，產(chǎn)生骨刺。

骨刺可以出現(xiàn)在身體的許多部位，尤其是承重量大及活動(dòng)量大的關(guān)節(jié)，其中以脊柱（包括頸椎、胸椎、腰椎）、足跟及膝關(guān)節(jié)較為好發(fā)。

脊柱椎體骨刺：脊柱椎體骨刺多發(fā)生在椎體邊緣及小關(guān)節(jié)的部位。現(xiàn)代研究表明，脊柱椎體骨刺的形成與脊柱椎骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定關(guān)系密切，并且與椎間盤(pán)退行性改變有一定的相關(guān)性。椎體骨刺多來(lái)自關(guān)節(jié)軟骨增生，先形成軟骨骨贅，然后通過(guò)軟骨內(nèi)鈣化和骨化，形成椎體骨贅。

跟骨骨刺：跟骨骨刺是發(fā)生在足底跟骨結(jié)節(jié)處向前延伸的骨贅，多由于足底長(zhǎng)期承受壓力，致足跟部組織發(fā)生退行性改變，或跖筋膜及趾短屈肌的附著部位反復(fù)牽拉、刺激、摩擦，使局部出現(xiàn)充血、水腫等炎癥反應(yīng)，最后反應(yīng)性成骨、骨化所導(dǎo)致。

膝關(guān)節(jié)骨刺：膝關(guān)節(jié)是人體承重的大關(guān)節(jié)，在日常生活中使用、活動(dòng)頻繁，容易發(fā)生勞損。現(xiàn)代研究表明，膝關(guān)節(jié)如果長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)荷，會(huì)導(dǎo)致局部組織營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂及軟骨組織結(jié)構(gòu)損傷，加上關(guān)節(jié)周?chē)‰臁㈨g帶的牽拉，容易形成骨刺。膝關(guān)節(jié)骨刺多發(fā)生在關(guān)節(jié)邊緣，是關(guān)節(jié)軟骨老化、磨損的一個(gè)重要的特征性表現(xiàn)。

鍛煉與按摩，均無(wú)法磨掉骨刺

有些跟骨骨刺或膝關(guān)節(jié)骨刺患者嘗試通過(guò)多走路或多運(yùn)動(dòng)把骨刺磨掉。其實(shí)，這種方式是不可取的，運(yùn)動(dòng)并不能將骨刺磨掉；同時(shí)，不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)反而會(huì)適得其反，加速關(guān)節(jié)的老化、退行性改變，加重局部炎癥滲出，使疼痛加重。尤其是刻意走一些高低不平的石子路面時(shí)，極易引起骨骼損傷，甚至導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)扭傷或骨折。

當(dāng)然，有骨刺并不代表不能運(yùn)動(dòng)，選擇合理的運(yùn)動(dòng)不會(huì)使骨刺及其癥狀加重，而且對(duì)身體健康有益。如有膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者，可以選擇游泳、步行、騎自行車(chē)等非負(fù)重狀態(tài)或減壓狀態(tài)下的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

有些人則是發(fā)現(xiàn)接受推拿按摩治療后，長(zhǎng)骨刺部位的疼痛有所緩解。這是因?yàn)樵S多骨刺患者均有局部關(guān)節(jié)炎癥、肌肉勞損或其他疾病，這種情況下接受按摩，確實(shí)能達(dá)到緩解疼痛癥狀的目的。但按摩后疼痛減輕，并不意味著骨刺已經(jīng)消失。此外，在專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物和對(duì)癥改善病情的中西醫(yī)藥物，以及接受其他合理治療，均能改善局部炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。但骨刺依舊在它本來(lái)的位置，不會(huì)消失。

如果有些朋友看到廣告宣傳可以“消除骨刺”的“神藥”，那務(wù)必提高警惕，以防上當(dāng)受騙。試想，如果這類(lèi)藥物能夠消除骨刺，那么和骨刺成分相類(lèi)似的人體正常骨骼，不也同樣會(huì)被消除了嗎？

而且，大多數(shù)情況下，骨刺是不需要被治療的。即便發(fā)現(xiàn)骨刺，只要沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀，就可以不用管它。如果長(zhǎng)骨刺的部位出現(xiàn)疼痛等不適，多是由于這個(gè)部位的軟組織出現(xiàn)了無(wú)菌性炎癥，只要對(duì)癥采用藥物或其他治療方式來(lái)消除炎癥即可。只有在極少數(shù)情況下，骨刺機(jī)械性地壓迫了周?chē)纳窠?jīng)、血管，卡鎖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致局部出現(xiàn)神經(jīng)壓迫、血液供應(yīng)及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況時(shí)，才會(huì)考慮是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。

對(duì)于骨質(zhì)退行性改變引起相關(guān)的頸肩腰腿疼痛，中醫(yī)學(xué)還有許多行之有效的治療辦法，比如針刺、灸法等。這里給大家介紹一種中藥包熱敷療法。中藥包熱敷療法是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治方法，屬于熱療的一種，又稱(chēng)為熥法、熨法。多采用溫?zé)犰铒L(fēng)、活血通絡(luò)的藥物組方，應(yīng)用于關(guān)節(jié)受涼、受風(fēng)、怕寒等病癥，凡風(fēng)、寒、濕、痰凝滯筋骨、肌肉等癥患者均可應(yīng)用。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有“以藥?kù)僦钡挠涊d。中藥外敷后能促進(jìn)血液循環(huán)，起到疏通腠理、溫經(jīng)散寒、散風(fēng)止痛的作用。當(dāng)然，具體治療及藥物還需要到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生開(kāi)具處方，千萬(wàn)不要私自用藥，以免引起過(guò)敏、燙傷等不良反應(yīng)。

專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)

1.骨刺主要是機(jī)體老化和代償?shù)慕Y(jié)果。

2.即便檢查出有骨刺，只要沒(méi)有不適癥狀，一般不需要治療。

3.沒(méi)有可以消除骨刺的藥物，也不可能通過(guò)鍛煉來(lái)磨掉骨刺。

4.如果長(zhǎng)骨刺的部位出現(xiàn)疼痛等不舒服的癥狀，一般由骨刺周?chē)M織的無(wú)菌性炎癥引起，治療也主要是消除局部的炎癥，而不是消除骨刺。

責(zé)任編輯/陶憲凝