治療牙周病，別忘了正畸

近年來，隨著社會經(jīng)濟水平的提高和網(wǎng)絡媒體的宣傳，人們對口腔健康和美觀的要求越來越高，成人正畸也變得越來越流行和受重視，患有牙周疾病的成年患者對正畸治療的需求也越來越多。臨床實踐證明，在牙周病得到穩(wěn)定控制的前提下進行口腔正畸治療，可以糾正牙齒的移位，閉合或縮小牙列間隙，改善咬合關系，并增加牙槽骨的密度。因此，本文就探討正畸聯(lián)合牙周基礎治療的護理方法，以供參考。

牙周病與錯牙合畸形相互影響

牙周病會對患者牙齦和牙周組織造成損傷，導致牙齒松動和牙齒移位，從而對牙齒咀嚼功能、咬合功能、面部美觀等造成不良影響。在不平衡咬合力作用下，牙周病患者的牙齒可出現(xiàn)病理性移位，以及前牙唇傾、伸長、扇形散開等錯牙合畸形表現(xiàn)。錯牙合畸形可因局部的咬合創(chuàng)傷而加重牙周炎癥的進展，擁擠的牙列也給口腔衛(wèi)生維護帶來困擾。可見，牙周病與錯牙合畸形是相互影響的。

很多患者會覺得自己的牙周狀況不好，而對自己能否正畸治療充滿了疑慮。但事實上，牙周炎并不是正畸治療的禁忌癥。即使有牙槽骨的部分喪失，只要滿足牙周病得到有效控制，牙根吸收不超過1/2這兩個前提就可以進行正畸治療。牙周基礎治療聯(lián)合正畸治療，可使咬合力均勻分布，改善咬合關系，促進口腔衛(wèi)生維護，為牙周支持組織的遠期維護創(chuàng)造優(yōu)勢條件。

正畸治療前：有些患者在正畸之前，牙槽骨就非常薄，這就需要醫(yī)生認真甄別，評估牙周的健康狀況并制定應對措施，包括口腔內的微生物情況、牙槽骨的厚度等，最大程度地保證治療安全與質量。當然，對于牙周問題，患者自身也不必過于焦慮，口腔正畸專科醫(yī)生會聯(lián)合牙周專科醫(yī)生通過聯(lián)合治療，在排齊牙齒、美觀臉型的同時，實現(xiàn)增厚牙齦與牙槽骨，最終達到健康、良好的正畸治療效果。目前來看，成人正畸移動牙周支持組織健康的牙齒不會造成進一步牙周破壞。但要注意的是，正畸治療開始移動患牙前消除炎癥是第一位的，炎癥控制的水平從臨床牙周檢查指標上需要達到探診深度<4mm，出血指數(shù)<3。

正畸治療中：在正畸治療過程中，口腔衛(wèi)生的維護具有舉足輕重的地位，其重要性無論如何強調都不為過。只有確保口腔衛(wèi)生的有效控制，正畸治療才能得以順利進行。針對部分患者存在的刷牙方式不當、清潔不徹底等問題，導致牙周膜及牙面附著菌斑的現(xiàn)象，建議患者在復診時攜帶牙刷，以便現(xiàn)場進行“試刷”操作，并由專業(yè)醫(yī)師指導其正確的“矯正”刷牙方式。同時，鼓勵患者將正確的口腔維護理念和刷牙方式傳授給家人，因為我們堅信，養(yǎng)成良好的刷牙習慣將惠及每個人的終身健康。此外，正畸醫(yī)生需定期評估患者的牙周狀況，并在矯治中期視情況需要采取牙周治療措施，以確保牙齒的安全、有效移動。

正畸治療后：正畸治療結束后，正畸醫(yī)生需要重新評估患者的牙周狀況。合理選擇矯治器，有助于患者進行有效可靠的保持。對于牙周狀況一般的患者，牙齦存在輕度退縮的情況，我們往往會采取壓膜保持器，修整保持器中的倒凹，防止牙齒取帶過程中的晃動。而對于牙周狀況稍差的患者，我們可能會給牙齒舌側粘上一根薄薄的舌側絲再加上唇側保持器給患者的牙齒添上一個“保護罩”。

加強護理促牙周病康復

口腔正畸治療對于牙周病致前牙移位的患者具有良好的臨床療效。通過對牙齒位置和周圍組織的調整，口腔正畸治療可以改善牙周炎癥、減少牙周袋深度和前牙覆蓋，并有效控制牙周出血等癥狀，同時對患者的滿意度具有積極的影響。健康的牙周狀況是正畸治療的基礎，成功的牙周治療和定期牙周維護也是保證正畸治療安全、順利、快速有效地進行以及保持良好的矯正效果所不可缺少的。以下是一些牙周病的護理方法——

定期刷牙：每天至少刷牙2次，每次至少2分鐘。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏，以減少牙菌斑的積累。

使用牙線或牙縫刷：牙菌斑和食物殘渣容易積聚在牙齒之間的縫隙中，而這些地方是牙刷難以觸及的。因此，使用牙線或牙縫刷來清潔這些難以觸及的區(qū)域是非常必要的。每天至少使用一次牙線或牙縫刷，以確保徹底清潔。

漱口水：漱口水可以幫助殺滅口腔中的細菌，減少牙菌斑的形成。選擇含有抗菌成分的漱口水，每天使用一到兩次，可以作為刷牙后的補充清潔措施。

定期洗牙：即使我們每天刷牙和使用牙線，仍然會有牙菌斑和牙石在牙齒上形成，因此還要定期到牙醫(yī)處進行洗牙。洗牙專業(yè)的說法為“齦上潔治”，是通過超聲波潔治器將牙面，以及齦溝內的牙結石、牙菌斑清除，并且應用滅菌水將它們沖洗出來的一種過程，可以徹底清除牙齒表面的牙菌斑和牙石，減少牙周病的風險。

注意飲食：飲食對口腔健康也有很大影響。高糖食物和飲料容易導致牙菌斑的形成和牙齦發(fā)炎。建議減少攝入高糖食物和飲料，增加新鮮水果、蔬菜和全谷物的攝入，以促進口腔健康。

定期檢查：即使采取上述護理措施，也建議定期到牙醫(yī)處進行檢查。牙醫(yī)可以評估您的口腔健康狀況，并提供個性化的護理建議。如果發(fā)現(xiàn)牙周病的癥狀，如牙齦出血、紅腫或疼痛等，應及時就醫(yī)治療。