胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,在60多歲的男性和70多歲的女性中最為常見,這是因為以下因素:
1.特發性急性胰腺炎大多與膽汁沉積、膽固醇結晶懸液、膽紅質鈣鹽顆粒的積累有關。此外,胰膽管異常,如壺腹周圍的十二指腸憩室或乳頭狹窄,也可能是導致特發性急性胰腺炎。
2.老年人急性胰腺炎與膽道系統疾病關系密切,當膽囊結石或膽管結石引發膽道系統阻塞時,可能會導致膽汁逆流至胰管,從而激活胰酶原,引起胰腺的自我消化。
3.老年人易患多臟器疾病,因而往往需要長期服用多種藥物,而噻嗪類、呋噻類、磺胺、雌激素、類固醇、甲基多巴、普魯卡因胺、甲硝唑等藥物,都有可能誘發胰腺炎。
4.老年人中血脂異常、高鈣血癥和糖尿病患者較多,這些疾病因素容易導致血栓形成,最終引發胰腺炎。
5.臨床上,老年人因手術創傷導致的急性胰腺炎,也占有很高的比例。其中上腹部或腹膜后手術都可能會造成胰腺損傷。術中大劑量補充鈣劑,術前腎功能不良都是誘發胰腺炎的重要原因。
老年人由于年齡、身體機能的不同,發生胰腺炎時疼痛感受和耐受度也存在明顯的差異性。因此,對于其疼痛護理也需采取針對性的措施,具體如下:
1.根據患者的病情和體質,選擇合適的藥物進行治療。如止痛藥、抗生素、胰酶制劑等,以緩解疼痛、控制炎癥和改善消化功能。老年人對藥物的代謝和排泄速度較慢,因此,醫護人員要準確評估患者的疼痛情況,還要密切關注患者是否出現藥物不良反應,以便及時調整藥物方案。
2.對于保守ycYry8sCSkOV17+QBkLnOw==治療的老年胰腺炎患者,可以通過局部熱敷、按摩等物理方法,來舒緩緊張的肌肉,促進血液循環,從而緩解胰腺炎引起的局部疼痛。在疼痛發作時,患者可以采取半坐臥位、彎腰屈膝的姿勢。對于術后患者來說,醫護人員可以協助患者采取半臥位,以減輕腹部張力,緩解疼痛。另外,還要保持傷口清潔干燥,定期更換敷料,以預防感染。
3.對于老年胰腺炎患者來說,他們的消化功能較弱。因此,不管采用哪種治療手段,在其患病期間都應采取禁飲、禁食的飲食調控策略。特別是針對術后老年患者來說,術后需要嚴格遵醫囑禁食,隨著病情的緩解,可逐漸添加少量無脂低蛋白流質食物,再過渡到半流質飲食,直到恢復正常飲食,并且堅持少食多餐的原則。
4.在日常生活方面,應注意保持患者生活環境的整潔、舒適,為患者提供一個良好的休息環境。同時還要協助患者進行適量活動,如散步、如廁等。對于術后臥床的患者,還要特別注意協助其做好口腔護理,減少感染。同時,每日指導患者進行床上肢體活動,注意觀察其皮膚受壓情況,定期為其翻身、拍背,以促進血液循環和痰液的排出,預防壓瘡等并發癥的發生。
通過科學的干預措施,我們有信心幫助老年胰腺炎患者擺脫疼痛,重獲舒適生活。讓我們攜手努力,幫助老年患者重拾健康、快樂的晚年生活。