盡管手術(shù)切除了主要的腫瘤病灶,但仍可能有少量的癌細(xì)胞殘留在體內(nèi)。這些殘留的癌細(xì)胞可能會(huì)在未來(lái)發(fā)展成為新的腫瘤,導(dǎo)致肺癌復(fù)發(fā)。輔助化療可以通過藥物殺死這些殘留的癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)肺癌患者的病情和體質(zhì)都有所不同,因此輔助化療的方案需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)制定。遵醫(yī)囑接受輔助化療,可以確保患者得到最適合自己情況的治療方案,從而提高治療效果。
為了確保機(jī)體獲得足夠的蛋白質(zhì),建議增加肉類、蛋類和奶制品的攝入量,并多食用新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素。在日常飲食中,應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪和鹽分的攝入,避免食用加工食品和快餐。堅(jiān)持少食多餐的原則,每天定時(shí)定量進(jìn)食,并且每天飲水量應(yīng)保持在1500毫升以上,以促進(jìn)新陳代謝。
此外,應(yīng)避免攝入生冷食物和辛辣刺激食物。如果條件允許,可以選擇一些能夠提高機(jī)體免疫力或養(yǎng)肺的食物,如銀耳、杏仁和百合等。在食物烹調(diào)方面,建議采用煮、蒸、燉的方式,減少油炸和腌制食物的攝入。對(duì)于有吸煙和飲酒習(xí)慣的患者,還需要戒除這些不良習(xí)慣。
術(shù)后加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,對(duì)于提升患者的肺功能和機(jī)體免疫力至關(guān)重要,同時(shí)也有助于減輕手術(shù)后的負(fù)面情緒,并提高生活質(zhì)量。以下是一些鍛煉建議——
(1)縮唇腹式呼吸練習(xí):患者緊閉嘴巴,通過鼻子吸氣,同時(shí)輕微隆起腹部,并進(jìn)行2~3秒的屏氣。呼氣時(shí),嘴巴呈口哨狀,腹部凹陷以完成呼吸。
(2)咳嗽與咳痰練習(xí):患者先在胸腔內(nèi)進(jìn)行2~3次短促有力的咳嗽,然后深吸一口氣并保持3~5秒的屏氣,最后大力咳嗽一次以排出胸中的痰液。
(3)吹氣球練習(xí):先用鼻子慢呼吸,屏氣1~2秒后對(duì)氣球吹氣直,到氣息用完。每次吹氣 10分鐘,每天進(jìn)行3次最為適宜。
(4)日常低、中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng):如散步、爬樓梯、慢跑等常規(guī)有氧運(yùn)動(dòng),能提高患者的肺通換氣功能。太極拳、八段錦等中醫(yī)導(dǎo)引術(shù),有助于提高呼吸調(diào)節(jié)能力。
需要注意的是,術(shù)后呼吸功能鍛煉要把控好疲勞度,每日30分鐘最佳。一旦運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、心悸等問題,需要立即原地休息。
要改變術(shù)前的不良生活習(xí)慣,如抽煙、喝酒、熬夜、過度勞累等。平時(shí)生活中要注意保暖,以免受涼誘發(fā)肺部感染。流行性疾病來(lái)臨前,可以注射流感疫苗和肺炎疫苗。體質(zhì)太差的患者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用提高免疫力的藥物,比如烏苯美司、注射用胸腺法新、胸腺肽腸溶片、參一膠囊等。負(fù)面情緒可能會(huì)削弱患者的機(jī)體抵抗力,從而引發(fā)各種并發(fā)癥,使治療過程變得復(fù)雜和漫長(zhǎng)。因此,肺癌患者術(shù)后的快速康復(fù),離不開一個(gè)良好的心態(tài)。
根據(jù)《2021版中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)非小細(xì)胞肺癌診療指南》的建議:Ⅰ~Ⅱ期和可手術(shù)切除ⅢA期NSCLS R0(非小細(xì)胞肺癌完全切除)切除術(shù)后或SBRT(立體定向放射治療)治療后,無(wú)臨床癥狀或癥狀穩(wěn)定患者,治療結(jié)束后的前2年,6個(gè)月隨訪1次;3~5年,每年隨訪1次。治療結(jié)束后5年以上,每年隨訪1次。隨訪項(xiàng)目為:體格檢查、胸部平掃CT+增強(qiáng)掃描、腹部CT或B超。這期間如果有癥狀惡化或出現(xiàn)新發(fā)癥狀則應(yīng)該即時(shí)隨訪。