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應對失眠,還是中醫有方法

2024-09-18 00:00:00李佳
家庭醫藥·快樂養生 2024年9期

失眠是指患者睡眠維持困難、入睡困難、睡眠質量差或早醒,導致睡眠質量和時間不能滿足正常生理需求。具體表現:睡眠維持困難表現為睡眠中途頻繁醒來,且難以再次入睡;入睡困難指躺下超過30分鐘無法入睡;睡眠質量差指有睡眠但仍感覺休息不充分,易困倦、疲憊;早醒指睡眠尚不充足便提前睡醒,且再次入睡困難。失眠與心理因素、生活習慣、環境因素、身體疾病多種因素相關,而機體長期處于失眠狀態會造成代謝失衡,增加疲勞、注意力不集中、免疫力降低、情緒波動等表現,甚至可引發心血管疾病。

對于失眠,中醫有著獨特的認識和應對方法。

失眠分6類型

基于中醫理論及其對人體的認識,中醫將失眠分為6種類型,分別是——

(1)痰熱內擾型:患者表現為難以入睡、噯氣、胸悶、心煩等,還會出現頭重目眩、舌紅苔黃膩、口苦等情況。

(2)肝郁化火型:患者表現為性情急躁、易怒、入睡困難且多夢,嚴重者徹夜無眠,還會伴有目赤耳鳴、頭暈頭脹、口干而苦、舌紅苔黃、便秘溲赤等情況。

(3)陰虛火旺型:患者表現為心煩不寐、腰酸腿軟、心悸不安,還會出現耳鳴、頭暈、健忘、舌紅少苔、遺精等情況。

(4)胃氣失和型:患者表現為脘腹脹滿、難以入睡、噯腐吞酸、胸悶噯氣,還會出現大便不暢、惡心嘔吐等情況。

(5)心膽氣虛型:患者表現為膽怯心悸、多夢易醒、心煩不寐,還會出現倦怠乏力、舌淡、氣短自汗等情況。

(6)心脾兩虛型:患者表現為頭暈目眩、神疲食少、多夢易醒、心悸健忘,還會出現舌淡苔薄、面色少華、四肢無力等情況。

誘發因素常見5類

對于失眠的產生,中醫認為其有5個方面的因素。

(1)心理原因:焦慮、抑郁、壓力、創傷后應激障礙(PTSD)、強迫思維和情緒波動等是引起失眠的常見原因,導致患者無法進入睡眠。

(2)生活習慣:不規律的作息時間、睡前飲食不當或睡前劇烈運動等不良生活習慣會使大腦變得興奮,干擾睡眠結構,導致睡眠淺、易醒。

(3)環境因素:噪音、過強的光線、不舒適的床品及狹小雜亂的睡眠空間等環境因素會使患者產生不適感,進而影響睡眠。

(4)健康問題:慢性疼痛、呼吸暫停綜合征、內分泌失調、胃食管反流病等健康問題使患者無法安睡,是導致失眠的主要原因之一。

(5)藥物影響:某些藥物(如興奮劑、抗抑郁藥、降壓藥等)服用后,會導致患者異常興奮,進而影響睡眠。

長期失眠危害大

長期失眠對身體危害和影響難以想象。

(1)長期失眠使得機體免疫力降低,更容易感染疾病;長期失眠會影響機體激素分泌,導致內分泌失調,增加患病風險;失眠可增加患心臟病、高血壓等心血管疾病的風險。

(2)睡眠不足會使患者出現情緒低落、煩躁、易怒等情緒波動,影響日常生活;長期失眠會引起記憶力減退、判斷力下降、注意力不集中等,影響日常生活。

(3)睡眠質量得不到保證,患者會由于注意力不集中、疲勞等原因,導致工作效率下降;長期失眠導致患者精神、情緒不佳,進而影響社交。

正確應對有妙招

對于失眠,中醫主張采取以下方法——

(1)心理干預:認知行為療法(CBT-I)可以幫助患者改變自身不良睡眠習慣,如避免過度擔憂、減少在床上的非睡眠活動、困倦時方可上床睡覺,若閉眼20分鐘后仍無法順利入睡則做放松運動,直至再次困倦方可上床睡覺。

(2)物理干預:經顱磁刺激,通過人工磁場在大腦皮層產生感應電流,調節大腦的神經活動。依據患者失眠情況選擇合適的頻率,抑制大腦過度興奮,幫助患者改善睡眠質量。

(3)家庭護理:重視患者心理需要,幫助其排遣不良情緒,緩解心理壓力,消除影響睡眠的環境因素,以此提高睡眠質量,并營造良好的睡眠環境,選擇柔軟舒適的床品。

(4)睡眠姿勢:患者伴有不同情況疾病時可通過調整睡姿改善睡眠。如:患者伴有高血壓可加高枕頭;患者伴有心臟病則入睡姿勢選擇右側臥位,預防心臟受壓迫導致發病。

(5)睡眠時間:一般正常睡眠在7~8小時,若睡眠質量差,深度睡眠時間較少或夢多,較長時間的睡眠方可勉強滿足機體需求,可叮囑患者延長睡眠時間。

(6)食療方法:叮囑患者多吃清淡、易消化食物,晚飯少吃,還可以多吃助眠食物,少飲用茶、咖啡、酒等飲品。該方法對痰熱內擾型、胃氣失和型、心膽氣虛型失眠均有較好療效。例如,對于胃氣失和型失眠患者,睡前因胃脘脹滿導致難以入睡,調整飲食后,晚餐常食用山藥DF7Qv7GjT6U/XLk9WjAagL5NzIKDGaeoLaOafs9AGuI=粥,偶爾喝山楂陳皮茶,可明顯減輕胃部不適,提高睡眠質量。

(7)推拿按摩:若患者伴有疼痛或不適,可進行理療、局部按摩推拿等護理,還可進行耳穴按揉或埋針,從而寧心安神、改善睡眠質量。如對心經的少海、神門,膽經的風池、陽陵泉等穴位進行推拿,可起到疏通經絡、調和氣血、安定心神的作用,進而可改善心膽氣虛型失眠。

(8)運動鍛煉:適當的運動不僅可鍛煉身體,還具有助眠作用。心脾兩虛型失眠患者可采用慢跑、散步等有氧運動增強脾胃功能,滋養心神,緩解癥狀;肝郁化火型失眠患者可采用強度適中的有氧運動疏泄肝氣,緩解精神壓力,減輕肝郁化火癥狀,舒緩情緒;陰虛火旺型失眠患者可選擇八段錦、氣功等,調整身體的陰陽平衡,緩解陰虛火旺引起的煩躁不安,進而改善睡眠;健身操、羽毛球等運動則可促進體內痰液排出,加快新陳代謝,清熱化痰,進而改善痰熱內擾型患者睡眠。

(9)中藥足浴:足浴可促進機體血液循環、改善睡眠質量,且泡腳水中放入助眠效果較高的中藥材,藥材的有效成分可深入毛細血管,可達到更佳的助眠效果。如采用當歸、黃芪、白術等中藥進行足浴可滋養心神,緩解因心脾兩虛導致的多夢易醒、心悸健忘等癥狀;選用龍膽草、梔子、黃芩、柴胡等中藥進行足浴,可清肝瀉火、解郁安神,減輕因肝郁化火引起的急躁易怒、失眠多夢等問題;知母、黃柏、熟地、山茱萸等中藥足浴可減輕陰虛火旺所致的心煩不寐、五心煩熱等癥狀。

(10)艾灸護理:艾灸具有調節氣血、溫通經絡、平衡陰陽的作用,使氣血運行更順暢。通過燃燒艾絨產生的溫熱刺激作用于百會穴、神門穴、涌泉穴等穴位,可養心安神、滋陰補腎,從而改善失眠。對痰熱內擾型、肝郁化火型、陰虛火旺型、心膽氣虛型、心脾兩虛型等證型失眠均有較好的治療效果。

(11)針灸療法:通過針刺特定的穴位,來調節氣血、平衡陰陽,從而改善睡眠。比如,刺激神門穴有助于寧心安神,緩解情緒,且可調整臟腑功能,有助于改善陰虛火旺型失眠情況;對于痰熱內擾引起的失眠,針刺中脘、豐隆、內庭、曲池等穴位,可起到清熱化痰、和胃安神的作用,進而改善失眠。

(12)中藥調理:根據個體的體質和癥狀,選用不同的中藥方劑。例如,對于心脾兩虛導致的失眠,常用歸脾湯來補益心脾、養血安神;對于肝郁化火引起的失眠,可使用龍膽瀉肝湯來清肝瀉火、鎮心安神;對于心膽氣虛型失眠,可采用安神定志丸合酸棗仁湯來安神定志、清熱除煩。

(13)情志調節:中醫認為情志失調是導致失眠的重要原因之一,通過心理疏導、冥想、氣功等方式,保持心情舒暢,減少焦慮和壓力,以免肝郁氣滯,化火生痰,有助于改善心膽氣虛、痰熱內擾等證型的睡眠。

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