小兒貧血不容忽視

貧血是小兒易患的一種病癥，如果不能及時得到治療，會逐漸危害患兒全身各個系統，如對神經系統造成不可逆的損傷而影響智力，對消化系統造成損傷而影響生長發育。在此，本文將介紹小兒貧血相關知識，以引起大家的重視。

小兒貧血的診斷標準和病因

小兒單位容積外周血中，當紅細胞數和血紅蛋白量明顯低于正常標準，說明出現了貧血。根據世界衛生組織的標準，6個月～5歲小兒血常規血紅蛋白在110 g/L以上為正常，5～11歲兒童血紅蛋白在115 g/L以上為正常，12～14歲兒童血紅蛋白在

120 g/L以上為正常。如果確診為小兒貧血，可能由以下病因所致。

營養性貧血

營養性貧血是指因機體生血所必需的營養物質，如鐵、葉酸、蛋白質、維生素C等相對或絕對減少，使血紅蛋白形成或紅細胞生成不足，導致造血功能低下。此時需調整喂養方法和飲食結構，適當補充鐵、蛋白質、維生素C、葉酸等，這些營養物質一般可以從魚、肉、蛋、奶和蔬菜中直接獲得，嚴重情況下可能需要補充藥劑。部分患兒因年齡較小，還在食用輔食，觀察其輔食中是否含有含鐵豐富的動物肝臟、瘦肉或蔬菜，如果不符合要求應及時更換輔食。有些患兒出現貧血可能是因為偏食和挑食，家長應及時進行健康教育，糾正其錯誤的飲食習慣。

溶血性貧血或其他貧血

溶血性貧血或其他貧血屬于特殊原因造成的貧血，患兒必須就醫檢查并接受治療。例如，溶血性貧血是由父母攜帶地中海貧血或蠶豆病基因造成的。如果父母存在這樣的情況，在孩子出生后應立即進行檢查，這樣一旦出現貧血癥狀，能夠很快明確病因并進行針對性治療。

小兒貧血的表現

皮膚蒼白

很多家長希望孩子皮膚白皙，但如果過白甚至達到蒼白的程度，有可能是貧血所致，尤其以黏膜表現最為突出。此時，要查看孩子面、口、耳、手、眼結膜等部位顏色是否正常。還可嘗試按壓有些部位，如果按壓后血色回歸速度過慢或無血色，要及時去醫院檢查。

體格比同齡孩子小很多

如果孩子體格比同齡孩子小很多，此時要提高警惕，這可能是因為長期貧血導致孩子體格發育出現問題，如果不及時干預，很可能會進一步影響孩子的智力。此時，可再仔細觀察是否孩子不愛玩耍，或者每天活動幾下就容易累。然后，進一步觀察孩子的皮膚彈性、毛發、指甲等，是否有明顯發育不良的情況。尤其部分孩子長著一頭“金毛”，如果摸起來干燥且無光澤，很可能是由于營養不良導致的。

過分安靜

孩子不活潑、喜歡睡覺，甚至給人一種“呆呆”的感覺，要小心是貧血導致的腦組織缺氧。這是因為貧血患兒體內負責運輸氧氣的血紅蛋白數量大幅減少，使得機體各個器官不能獲得充足的氧氣。其中，大腦是對氧氣依賴最高的器官，一旦缺氧，患兒會表現得過分“乖和安靜”、嗜睡、容易發呆。對于能夠語言表述感受的患兒，可能會訴說有頭痛、頭暈的癥狀，甚至眼前出現黑點。

其他表現

其他表現中，父母能明顯察覺的主要是貧血導致患兒食欲消退后出現的消化不良，因此會感覺孩子好像很明顯有些挑食，或者進食過多后出現惡心嘔吐和腹瀉，此時也是需要警惕的。循環和呼吸系統以及造血器官的表現多通過于臨床觀察發現，比如貧血后為了應對氧氣不足，機體會出現呼吸加速和心率加快，造血器官可能會出現腫大。

小兒貧血的營養干預

出生到4個月

寶寶從出生到4個月這一階段，母乳喂養可以滿足其生長發育需求，一般不會存在缺鐵的情況。但需要提醒的是，此階段的寶寶開始嘗試采用肺呼吸，血液系統發現變革，原有紅細胞被破壞，造血器官在發生變化，母親要做好補鐵的準備。

4～6個月

4～6個月的寶寶造血系統更新后基本能保證血紅蛋白的數量，但一旦過了6個月這個節點，可能會出現鐵供應不足的情況。如有必要，可以添加含鐵元素的輔食。

6個月～1歲

6個月～1歲是孩子的快速生長期，缺鐵問題會進一步暴露。有部分母親采用自己補鐵的方式，希望通過乳汁傳遞給寶寶，但這種做法補鐵效率較低，此時應在孩子的輔食中進行添加含鐵的食材。此外，6個月寶寶在體檢時還應做一次血常規，以便醫生了解其體內鐵含量的情況。

1～3歲

1～3歲是小兒貧血的好發階段，父母應盡量將動物肝臟、血制品、紅肉類、綠葉蔬菜和高鐵的米粉作為輔食給孩子食用。同時，可將水果榨汁給孩子喝，新鮮的果汁富含維生素C，可以幫助鐵吸收。

鐵劑選擇

市面上的常規鐵劑基本能滿足人體對鐵元素的需求，但選擇時應注意以下幾點：避免給孩子服用含有酒精的補鐵產品；1歲以下的寶寶應避開含有蜂蜜的補鐵產品；對于存在過敏反應的孩子，應避免選擇含有過敏原的鐵劑，如大豆油、櫻桃等成分。

貧血預防

如果父母有與貧血相關的遺傳病，需對孩子提前進行檢查，避免與遺傳有關的貧血對孩子產生嚴重影響。房屋裝修后，應多通風，以免裝修材料散發的有毒有害物質影響孩子健康。

對于營養性貧血的預防，應從嬰兒時期開始。尤其是已經脫離母乳的幼兒，應避免單一母乳或配方奶粉，適當添加適宜的輔食喂養，以提供充足的鐵元素，常見的有動物肝臟、蛋黃等。

糾正偏食

偏食和挑食是常見的不良飲食習慣。很多孩子不喜歡動物內臟或綠色蔬菜，但這些食物富含鐵元素、葉酸等預防貧血的營養素。所以，父母應盡量幫助孩子糾正不良飲食習慣。如果孩子實在無法接受，可換魚、蛋等食物補充，或改變烹飪形式，加入孩子喜歡吃的食物掩蓋味道等。

限制富含草酸的食物

很多父母會將巧克力作為孩子的甜點。殊不知，巧克力中含有的草酸會影響鐵元素吸收。

改善食譜

孩子應盡量多攝入富含維生素C的水果，可幫助吸收鐵元素。如果孩子已經出現貧血癥狀，應盡可能多攝入胡蘿卜、動物血、動物內臟等食物。

結束語

小兒出現貧血大多是因父母沒有學習營養與保健知識，既沒有提前改變孩子的飲食結構預防貧血，又沒有在孩子出現貧血癥狀后及時察覺，導致貧血問題愈加嚴重，甚至影響孩子生長發育。在此，希望父母平時幫助孩子做到營養均衡，并多留意孩子的身體狀況，出現貧血癥狀時要及時就診。