中藥熏洗輔助治療外陰陰道假絲酵母菌病效果觀察

摘要：目的 觀察中藥熏洗輔助治療霉菌性陰道炎的臨床效果。方法 選取2022年6月～2023年6月與我院治療的86例霉菌性陰道炎患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和實驗組，每組各43例。對照組給予常規治療，實驗組在對照組基礎上給予中藥熏洗，均治療2周，比較兩組治療效果。結果 實驗組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；兩組治療前生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組治療后生活質量評分均明顯升高，且實驗組高于對照組（P＜0.05）；兩組復發率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 中藥熏洗輔助治療霉菌性陰道炎可提高治療效果和患者生活質量，降低疾病復發率，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：霉菌性陰道炎；中藥熏洗；復發；心理健康；假絲酵母菌

外陰陰道假絲酵母菌病又稱念珠菌性陰道炎，是由假絲酵母菌引起的外陰陰道炎癥，具有較高的病發率，且發病機制復雜，主要致病原因為菌類假絲酵母菌感染，多為內源性感染[1～2]。臨床表現為排尿不適、外陰陰道瘙癢、白帶異常等[3～4]。臨床治療方案為局部或全身應用抗真菌藥，但存在一定的耐藥性，臨床療效有待提高[5～6]。本研究旨在觀察中藥熏洗輔助治療霉菌性陰道炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年6月～2023年6月與我院治療的86例霉菌性陰道炎患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和實驗組，每組各43例。對照組年齡20～57歲，平均年齡（35.44±11.55）歲；病程2～13 d，平均病程（10.22±1.74） d；未婚23例，已婚20例；生育次數0～1次，平均生育次數（0.82±0.10）次。實驗組年齡20～57歲，平均年齡（35.52±11.20）歲；病程2～14 d，平均病程（10.32±1.47） d；未婚24例，已婚19例；生育次數0～1次，平均生育次數（0.77±0.12）次。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：確診為霉菌性陰道炎[7]：陰道分泌物檢查出假絲酵母菌的假菌絲或芽生孢子；意識清晰，有良好的理解能力和溝通能力；患者知曉本研究并簽署知情同意書。

排除標準：有精神疾病史；有免疫疾病；慢性生殖道感染；有內臟疾病或心肺功能障礙。

1.2 方法

對照組給予常規治療：清潔外陰，給予碳酸氫鈉液250 mL坐浴20 min，取克霉唑栓劑0.15 g（1枚）放置于陰道深部，每晚1次。實驗組在對照組基礎上給予中藥熏洗：薄荷10 g，荊芥10 g，連翹10 g，苦參10 g，黃柏10 g，蛇床子10 g，百部10 g，蒼術10 g。將上述藥材（薄荷除外）全部浸入水下1 cm，用武火煎煮20 min，之后放進薄荷用文火煎煮30 min，然后取出500 mL的汁水，待溫度適宜后指導患者清洗外陰部并坐浴20 min，1次/d，于每晚睡前治療。治療期間指導患者淋浴，禁止性生活。兩組患者均接受為期2周的治療。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組治療總有效率：顯著有效為陰道炎癥癥狀以及體征消失，陰道分泌物鏡檢結果為陰性；有效為陰道炎癥癥狀與體征經治療后顯著改善，陰道分泌物檢查結果為陰性；無效為患者以上指標在治療后均未出現變化[8]。總有效=顯著有效+有效。

（2）比較兩組生活質量：采用健康狀況調查簡表（SF-36）評估患者生活質量，包括軀體疼痛、生理職能、精神健康和一般健康，每項0～100分，分數越高生活質量越佳[9]。

（3）比較兩組復發情況：隨訪3個月，觀察患者復發情況。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS26.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療總有效率比較

實驗組治療總有效率為93.02%，高于對照組的76.74%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質量評分比較

兩組治療前生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組治療后生活質量評分均明顯升高，且實驗組高于對照組，兩組各項評分比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組復發率比較

兩組復發率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表3。

3 討論

霉菌性陰道炎患者可出現性交痛、灼痛、外陰瘙癢等臨床表現[10～11]。若患者未接受及時規范的治療，會加重病情，延長治療時間，影響患者日常生活和工作，如果治療不徹底，可能造成患者病情反復，增加治療難度，降低患者生活質量，還可能引發盆腔疾病、宮頸炎[12～13]。碳酸氫鈉液屬堿性溶液，能夠使陰道霉菌活性降低，改變陰道pH值，改變陰道酸性環境，讓陰道環境不適合致病菌生存和繁殖[14～15]。克霉唑有著廣譜抗真菌活性，能夠很好地抑制霉菌合成。西醫治療可使患者病情緩解，但復發率較高[16]。

中醫認為陰道炎屬“帶下”范疇，病機在于臟腑功能失常，任脈不固，帶脈失約，邪毒浸淫帶脈[17]。治療原則在于殺菌止癢、祛濕利水、清熱解毒[18～19]。本研究所用中藥熏洗方中，黃柏、蒼術可行水下氣、清熱燥濕；蛇床子可扶正祛邪、清熱祛濕止癢，與百部聯合使用可清熱燥濕、殺蟲止癢[20]；苦參可清熱燥濕；薄荷可利尿、殺菌；荊芥可清熱利濕、辟邪毒氣、破結聚氣；連翹可抗菌[21～22]。本研究結果顯示，實驗組治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；兩組治療前生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組治療后生活質量評分均明顯升高，且實驗組高于對照組（P＜0.05）；兩組復發率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。說明中藥熏洗輔助治療霉菌性陰道炎效果顯著。

綜上所述，中藥熏洗輔助治療霉菌性陰道炎可提高治療效果和患者生活質量，降低疾病復發率，臨床應用效果顯著。

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