多學科協作護理應用于高血壓合并糖尿病患者的效果觀察

摘要：目的 探討多學科協作護理應用于高血壓合并糖尿病患者的臨床效果。方法 將2023年1月～2023年12月在我院內接受治療的200例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和實驗組各100例，對照組給予常規護理，實驗組采用多學科協作護理，比較兩組護理滿意度、自我效能、生活質量和不良情緒評分。結果 實驗組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組干預后自我效能評分明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組干預后生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組干預后不良情緒評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 多學科協作護理可有效提高高血壓合并糖尿病患者自我效能和護理滿意度，緩解患者不良情緒，使其保持良好的心理狀態，提高患者生活質量。

關鍵詞：高血壓；糖尿病；自我效能；多學科協作；生活質量

老年患者常合并多種基礎疾病，如高血壓、糖尿病等，治療時間長，對患者治療依從性要求較高。因此，如何提高患者自我護理能力成為臨床護理要點[1]。針對高血壓合并糖尿病患者，臨床需制定更為有效的護理模式，延緩病情進展，減少并發癥，提高患者生活質量。多學科協作的核心在于給予患者綜合化、整體化的服務模式，為患者提供精細化的專科護理，同時要結合患者個體需求，通過多個學科成員間的相互合作，為其提供更系統化、專業化的護理服務[2～3]。互聯網+護理模式實現了臨床護理服務的智能化開展，為高血壓合并糖尿病患者提供智能化服務模式，不僅能提高護理服務的有效性，還能簡化護理流程，確保患者得到多元化的照護，改善患者的健康狀態[4]。基于此，本研究將2023年1月～2023年12月在我院內接受治療的200例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，探討多學科協作護理應用于高血壓合并糖尿病患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2023年1月～2023年12月在我院內接受治療的200例高血壓合并糖尿病患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和實驗組各100例。對照組男58例，女42例；年齡65～87歲，平均年齡（76.78±3.41）歲；體重44～85 kg，平均體重（62.89±5.12） kg。實驗組男59例，女41例；年齡65～88歲，平均年齡（76.92±3.54）歲；體重44～86 kg，平均體重（62.93±5.41） kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：均明確診斷且需住院治療；年齡＞65歲；臨床資料信息完整；已簽署知情同意書。排除標準：合并嚴重臟器器官衰竭；處于疾病終末期，預計生存期≤6個月；無法配合完成評估；主動退出研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規護理

住院期間，根據患者病情狀況以及護理等級采取全程常規護理，包括落實入院評估工作，給予患者用藥、飲食、生活等多個方面的指導干預。患者出院后，通過電話隨訪方式追蹤患者康復情況，適當給予指導意見。

1.2.2 實驗組給予多學科協作護理

（1）成立多學科協作護理小組：小組包括內分泌科、康復科、內科、心理科等多個科室，選取專業能力強、經驗豐富的護理人員為小組成員。組內定期組織召開多學科協作會議，重點針對患者的病情狀況與身體狀態，制定個性化的護理計劃，明確即將實施的護理內容。組內應針對多學科協作護理，制定明確的護理規范，保障護理的專業性；護理期間需要加強對患者的健康指導，使其能夠正確看待自身疾病。同時，做好團隊分工工作，如內分泌科要監測患者血糖、血壓等基本指標，判斷其是否存在病情變化風險，并針對患者的問題制定改進方案；指導患者按照醫囑科學服用降血糖、降壓藥物，維持較為穩定的指標水平，防止出現不良預后；在此基礎上，落實對患者的生活護理，及時糾正其不良的飲食習慣和生活習慣。心理科主要負責患者的心理疏導工作，面對其住院治療期間的不良情緒，加強與患者的溝通交流，通過多種情緒支持方式減輕其負性情緒，使患者以積極的心去對抗疾病。康復科結合患者肢體功能評估結果制定個體化訓練計劃，循序漸進地提高患者自主生活能力。營養科根據患者飲食喜好、營養攝取需求制定科學的飲食計劃，叮囑其保持少食多餐的原則，食物以易消化為主，控制脂肪類食物攝入，多進食新鮮瓜果蔬菜、蛋白質。

（2）互聯網+護理模式：院內各科室應引入智能化信息系統，實現患者信息共享，系統能夠了解其信息，在患者入院以后，能夠將其推送至相關醫療團隊，并通過微信、短信的形式為患者推送專家信息，拉近護患距離。考慮患者辦理手續、使用自助系統時智能手機的不便性，可在微信公眾號上設立親屬代辦功能，由患者家屬填寫相關資料，完成關系認證后，可綁定患者的醫保卡進行繳費，同時借助互聯網遠端完成住院的手續辦理，減輕患者自主操作的壓力。入院后，為患者建立電子化病歷檔案，確保各科室能夠短時間內了解患者的情況，為患者提供精準的醫療服務，同時落實線上線下聯合診療，實現多學科同步會診。在診療過程中，系統可根據患者的危急值進行智能評估，高危人群則會系統彈窗，以便于多學科協作小組了解患者的具體情況，為其制定康復治療與功能鍛煉方案，保障護理照護的完整性。患者出院以后，可通過醫院App、微信公眾號、群聊等途徑，為患者提供生命體征測量、慢性病管理、疫用藥指導、生活支持等居家服務，實現護理向患者家庭的延伸；可借助智能化平臺隨訪，幫助醫護人員了解患者高血壓、糖尿病的實際控制情況，幫助其制定精細化的抗糖、抗壓計劃，使患者按計劃加強自我管理，維持穩定的血糖和血壓水平。同時，結合智能化系統中患者資料信息找出多學科協作護理的不足，優化護理方案，提高臨床護理質量。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理滿意度：采用紐卡斯爾護理滿意度量表（NSNS）進行評定，總分100分，＞80分為非常滿意，60～79分為基本滿意，＜59分為不滿意[5]。總滿意=非常滿意+基本滿意。（2）比較兩組自我效能：采用一般自我效能感量表進行評估，共10個條目，總分40分，分數越高患者自我護理效能感越高。（3）比較兩組負性情緒：采用漢密爾頓焦慮/抑郁（HAMA/HAMD）量表評估，HAMA評分＞14分有焦慮，HAMD評分＞17分提示輕中度抑郁。（4）比較兩組生活質量：采用SF-36生活質量量表進行評估，各項100分，分數越高患者生活質量越高[6]。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較

實驗組護理總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組自我效能評分比較

兩組護理前自我效能評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組護理后自我效能評分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組負性情緒評分比較

兩組護理前負性情緒評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組護理后負性情緒評分高于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組生活質量評分比較

兩組護理前生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；實驗組護理后生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。見表4。

3 討論

高血壓、糖尿病為臨床常見慢性病，并發癥多，可嚴重影響患者生存質量。因此，臨床需充分關注患者醫療服務需求，給予其精細化、綜合化的護理服務。

多學科協作護理實現了多科室合作，可提高護理的針對性，延緩疾病進展。除了優化護理模式，還要積極向現代化護理轉變，互聯網+護理服務的應用可實現對患者信息的全面收集，對患者病情進行綜合化分析。以此為基礎聯合多學科協作護xuL3dMjHMEgZaw1M29VOZQ==理可進一步提高護理質量，滿足高血壓合并糖尿病患者的護理需求[7]。本研究結果顯示，實驗組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組干預后自我效能評分、生活質量評分明顯高于對照組，不良情緒評分明顯低于對照組（P＜0.05）。提示多學科協作護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用效果顯著。多學科協作護理可給高血壓合并糖尿病患者提供全方位的護理指導，糾正患者對慢性病管理的錯誤認知，使其主動控制疾病發生與發展，利于建立良好的醫患關系。此外，在智慧化護理模式的支持下，能夠實現以患者為中心，將信息化平臺與護理服務相結合，為患者提供院內外高質量護理服務，增強其自我效能，減輕患者負性情緒，提高其治療信心，從而保障治療效果。

綜上所述，多學科協作護理可有效提高高血壓合并糖尿病患者自我效能和護理滿意度，緩解患者不良情緒，使其保持良好的心理狀態，提高患者生活質量。

參考文獻

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