頸椎保健操在頸椎病患者康復護理中的應用效果觀察

摘要：目的 探討頸椎保健操應用于頸椎病患者康復護理中的臨床效果。方法 從我院2023年1月～2024年1月收治的頸椎病患者中隨機選取50例為研究對象，分為對照組和觀察組，各25例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上進行頸椎保健操鍛煉，比較兩組護理有效率、焦慮/抑郁評分、頸椎功能和疼痛評分。結果 觀察組護理總有效率高于對照組（P＜0.05）；兩組護理前焦慮/抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后焦慮/抑郁評分低于對照組（P＜0.05）；兩組護理前頸椎功能及疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后頸椎功能及疼痛評分均低于對照組（P＜0.05）。結論 頸椎保健操可有效減輕頸椎病患者疼痛程度，改善患者頸椎功能，提高整體康復效果，減輕不良心理情緒。

關鍵詞：頸椎保健操；頸椎病；康復護理；疼痛；頸椎功能

頸椎病為退化性疾病，如果沒有得到及時的治療，患者會出現吞咽障礙、視力障礙等狀況，嚴重情況還會引發致殘，對其生活質量造成較大影響[1]。因此，想要對于患者進行病情控制，應為其實施積極康復護理，提高患者預后。傳統護理手段以健康教育和體征監測等為主要手段，大部分都是以被動的方式進行，無法滿足患者臨床需求。頸椎保健操通過對頸部進行多角度鍛煉，可提高頸部活動幅度，改善頸部功能[2]。本研究從我院2023年1月～2024年1月收治的頸椎病患者中隨機選取50例為研究對象，旨在觀察頸椎保健操應用于頸椎病患者康復護理中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2023年1月～2024年1月收治的頸椎病患者中隨機選取50例為研究對象，分為對照組和觀察組，各25例。觀察組：男11例，女14例；年齡50～60歲，平均年齡（55.38±1.31）歲。對照組：男12例，女13例；年齡50～61歲，平均年齡（55.42±1.29）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合頸椎病診斷標準。排除標準：無清晰認知、語言障礙。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規護理

給患者做好頸椎病的科普，注意合理飲食，結合患者的具體條件，進行牽引治療、艾灸治療、物理治療，指導患者選用適合的枕頭。

1.2.2 觀察組在對照組基礎上進行頸椎保健操鍛煉

（1）腰背伸展訓練：讓患者采取站立姿勢，兩手自然垂下，肩膀松弛，脖子向上伸展至極限后保持5 s，反復做10組。（2）側旋鍛煉：引導患者采取站立的姿勢，兩手自然下垂，以慢速轉動頭部，轉動時要保持最大的轉動幅度，保持5 s，重復10遍。（3）側傾鍛煉：叮囑患者維持站立姿勢，保持雙手自然垂下，頭部由左向右斜，保持5s，然后保持中間位置，將頭部向前和后伸展10次。（4）轉身訓練：引導患者采用半蹲姿勢，將兩只手放在頭枕上，維持頭盡可能往后轉動，保持5 s，左右各10個。（5）頸部繞頸練習：叮囑患者采取站立姿勢，兩手維持自然垂下，呼吸自然，可適當做大幅度的旋轉，順時針、逆時針各10次。（6）注意事項：康復鍛煉時要注重對患者頸部的維護與運動，防止出現過度的緊張、盲目，在進行頸部保健操時要結合患者頸部的具體情況，日常確保能夠形成一個良好的鍛煉習慣，熟練地掌握各種鍛煉技術，自主進行練習，還可以鍛煉肩部、頭部、頸部等多處的肌肉組織，促進局部的血液流通，使頸部的舒適性得到明顯提高，減輕患者頸部疼痛，保證腦組織血流，預防腦缺血、眩暈等。患者要詳細掌握每個動作的要點，養成健康的生活習慣。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組焦慮/抑郁評分：采用焦慮抑郁評估表（HADS）評定，共14個問題，焦慮（A）包含7個小問題，抑郁癥（D）包含7個小問題，每項0～3分，0～7分為沒有癥狀，8～10分為疑似存在，11～21分提示肯定存在[3]。（2）比較兩組頸椎活動功能：采用頸椎功能損害指數（NDI）評定，共10個題目，每項0～5，得分高說明頸椎活動功能差[4]。（3）比較兩組疼痛程度：采用視覺模擬評分法（VAS）進行評估，總分0～10分，分數高為疼痛強[5]。（4）比較兩組臨床療效：無效，臨床癥狀與治療前比較無明顯改善；有效，治療后患者疼痛程度明顯減輕，頸椎活動功能明顯改善，能夠參加日常活動；顯效，患者臨床癥狀完全消除，頸椎活動正常，日常活動能力正常[6]。護理總有效=顯效+有效。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理總有效率比較

觀察組護理總有效率為96.00%，高于對照組的68.00%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組焦慮/抑郁評分比較

兩組護理前焦慮/抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后焦慮/抑郁評分低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組頸椎功能及疼痛評分比較

兩組護理前頸椎功能及疼痛評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后頸椎功能及疼痛評分均低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

頸椎病主要表現為頸椎、骨關節、椎間盤和軟組織等病變，對椎動靜脈造成壓力或刺激，導致神經根、頸段脊髓和交感神經等病變[7]。隨著生活習慣改變、工作壓力增加，頸椎病發生率不斷上升，且呈年輕化發展趨勢，給患者的日常生活帶來很大的危害，極易復發，可出現劇烈疼痛，嚴重者甚至無法正常工作和生活，生活質量明顯下降[8～9]。臨床上采用各種措施緩解頸椎病癥狀，盡可能減輕患者不適感。

頸椎保健操是一種有效的護理干預方式，可以使康復護理的結果得到明顯的加強，通過有目的的康復訓練可以使患者更早地恢復到較舒適狀態，從而減輕疼痛[10]。頸部保健操從多個角度對患者頸部進行刺激，有效提高肌肉韌性和關節活動度，每天堅持鍛煉能夠快速緩解頸部癥狀，增加頸部活動范圍，提高頸部運動強度，更好地鍛煉頸部，加快頸部疼痛緩解[11～12]。患者可根據自身恢復情況安排鍛煉時間和輕度，盡可能增加頸部活動幅度，提高頸部承受能力，使患者能夠持續性進行鍛煉。通過回頭訓練、左右旋轉訓練、左右傾斜訓練等，可有效平衡頸部周邊結構和脊柱平衡，增強患者四肢靈活性，促進血液循環，減輕神經壓力，矯正頸椎弧度，緩解局部炎性反應，促進患者早日恢復健康[13～15]。

本研究顯示，觀察組護理總有效率高于對照組（P＜0.05）；兩組護理前焦慮/抑郁評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組護理后焦慮/抑郁評分低于對照組（P＜0.05）；兩組護理前頸椎功能及疼痛評分比較，差異無統計學意義

（P＞0.05）；觀察組護理后頸椎功能及疼痛評分均低于對照組（P＜0.05）。頸椎病康復的重點是促進局部新陳代謝，提高頸椎活動能力，保證頸椎靜態和動態平衡。進行常規康復訓練過程中，可以增加對患者生活行為習慣和飲食方面的強化指導，加上一些必需的康復訓練，保證康復效果[16]。

綜上所述，頸椎保健操可有效減輕頸椎病患者疼痛程度，改善患者頸椎功能，提高整體康復效果，減輕其不良心理情緒。

參考文獻

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