醫院財務會計內控管理問題與解決措施研究

摘 要：在當今醫療行業快速發展和醫院管理日益復雜的背景下，醫院財務會計內控管理的重要性日益凸顯。近年來，醫院財務管理面臨著內部控制缺陷、財務報告不準確和合規性問題等挑戰，這些問題的存在嚴重影響了醫院財務的安全性和經濟效益。通過改善內部控制體系、提升財務報告準確性以及加強合規性管理等措施，可以有效提高醫院財務管理的效率和透明度，為醫院的可持續發展提供堅實的財務支持。在這種情況下，文章對醫院財務會計內控管理相關措施進行了研究。

關鍵詞：醫院財務會計 準確性 合規性 內控管理問題 解決措施

中圖分類號：F234.4 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2024）09-076-02

前言

在現代醫療衛生體系中，醫院作為重要的醫療服務提供者，其財務管理的有效性直接關系到醫院的運營效率和服務質量。財務會計內控作為確保醫院財務信息準確性和完整性的關鍵環節，對于保障醫院財務安全、提升經濟效益具有不可忽視的作用。探索和研究有效的醫院財務會計內控管理措施，對于提高醫院財務管理水平、促進醫院健康發展具有重要意義，能夠為醫院財務管理實踐提供理論指導和實際參考。

一、醫院財務會計內控的重要性

（一）保障醫院財務安全性

在醫院管理體系中，財務會計內控的重要性不容忽視，尤其是在保障醫院財務安全性方面[1]。醫院作為一個復雜的醫療服務提供機構，涉及大量的資金流動和財務活動。因此有效的內控機制是確保資金安全、防范財務風險、維護醫院經濟秩序的關鍵。通過建立嚴格的財務審批流程，可以有效避免不合規的資金使用和財務欺詐行為；內控機制中的監督和檢查環節對于發現和糾正財務錯誤，提高財務報告的準確性至關重要；內控還包括對醫院資產的管理和保護，如設備采購、藥品存儲等，確保醫院資產得到合理配置和有效利用。醫院財務會計內控還應包括對外部法規變化的適時響應和調整，以確保醫院財務活動的合法性和合規性。

（二）促進醫院經濟效益增長

醫院財務會計內控在促進醫院經濟效益增長方面發揮著至關重要的作用。內控不僅僅是一種財務監管機制，更是確保醫院資源得到高效利用和優化配置的關鍵[2]。內控機制通過合理規劃和監督醫院的收入與支出，避免了浪費，提高了資金使用效率。如通過精確的財務預算和資金流動監控，可以有效控制成本，減少財務漏洞，從而增強醫院的經濟效益；良好的內控體系有助于醫院在市場競爭中保持優勢，通過精確的財務分析和預測，醫院可以及時調整服務結構和運營策略，以應對市場變化；內控機制的有效運行還能提升醫院對外部資金的吸引力。透明、規范的財務報告和健全的財務管理體系，能夠增強投資者和合作伙伴的信任。因此醫院財務會計內控對于促進醫院經濟效益的增長具有不可忽視的作用，是醫院持續健康發展的重要保障。

二、醫院財務會計內控管理問題

（一）內部控制缺陷

醫院財務會計內控管理中的內部控制缺陷是一個復雜且影響深遠的問題，內控體系的設計往往缺乏全面性和系統性，導致在實際運作中無法有效預防和檢測財務風險，這種情況通常表現為內部控制流程的不完善、監督機制的缺失或者執行不力[3]。如部分醫院在內部控制流程中，可能未能設置足夠的檢查點來防范和發現財務舞弊行為；內部控制的執行力度不足，特別是在財務報告的準確性和透明度方面存在問題。這不僅涉及財務報告的編制過程，也包括對財務數據的采集、處理和分析環節的控制。如由于審計和監管不足，可能會出現報告中收入或成本的夸大或低估，從而影響決策層的判斷；醫院內部控制缺陷還體現在對人員培訓和意識提升方面的忽視。員工對內控重要性的認識不足，以及缺乏有效的培訓和指導，使得內控制度無法得到有效執行。如醫院中可能存在對財務人員專業能力和職業道德要求不嚴格的情況，導致其在執行財務控制時出現疏忽或濫用職權的情形。由此可見醫院財務會計內控管理的內部控制缺陷是多方面的，這不僅影響了醫院的財務健康和穩定運行，也可能引發更廣泛的社會和經濟問題。

（二）財務報告不準確

在現代醫院財務會計內控管理中，財務報告的準確性是核心問題之一。財務報告作為醫院經營決策的重要依據，其準確性直接影響到醫院的財務健康和經營效益[4]。然而在實際操作中，由于多種因素的影響，財務報告常常存在不準確的情況。醫院財務人員專業素質不均，對財務規范認識不足，導致在財務報告編制過程中容易出現錯誤。如對于收入確認、費用分配等關鍵環節理解不深，從而導致財務數據的錯報或漏報；內部控制體系的薄弱是導致財務報告不準確的又一重要因素。現階段部分醫院運行過程中，存在內部控制流程設計不合理或執行不到位現象，如缺乏有效的監督機制和審計程序，使得財務報告容易被操縱或誤導；醫院財務信息系統的落后也不可忽視。部分醫院的財務信息系統更新滯后，不能有效地支持財務數據的準確收集和處理，導致財務報告中的數據與實際經營情況存在偏差。除此之外，醫院在進行經營決策時，可能因為追求短期利益而忽視財務報告的真實性，比如在面對政策調整或市場競爭壓力時，為了展現良好的經營業績，可能會有意調整財務報告中的關鍵數據。

（三）合規性問題突出

醫院在財務管理過程中，對于財務法規和醫療行業特定規定的遵守程度不足[5]。這種情況通常是由于醫院管理層對相關法規缺乏充分的了解，或者是因為財務人員對法規的理解和執行不到位所致。如部分醫院在醫療服務收費、藥品采購等方面存在著不規范的操作，可能會導致醫院面臨法律風險和經濟損失；合規性問題還體現在內部審計機制不健全。由于醫院內部缺乏有效的審計流程，或者審計人員專業能力和獨立性不足，使得財務活動中的不規范操作難以被及時發現和糾正。如部分醫院的內部審計不夠頻繁或不夠深入，不能有效監控和評估財務風險，導致問題長期積累；醫院財務會計信息系統的安全性和保密性問題也是合規性問題的一部分。在信息技術日益發展的今天，醫院財務信息系統的安全性對保障醫院財務數據的完整性和保密性至關重要。然而，一些醫院的財務信息系統存在安全漏洞，容易受到外部攻擊或內部濫用，從而影響到醫院財務數據的準確性和安全性；合規性問題還表現在人員培訓和管理上。醫院財務人員的專業知識和職業道德水平直接影響到醫院財務管理的合規性。然而，一些醫院在財務人員的選拔、培訓和考核上存在不足，導致財務團隊無法有效執行財務管理職責，無法確保財務活動的合規性。

三、強化醫院財務會計內控管理的措施

（一）改善內部控制體系

在醫院財務會計內控管理領域，針對當前的挑戰，改善內部控制體系是一個多層面、系統化的過程[6]。醫院需要對現有的財務管理體系進行全面審視，包括財務規劃、預算控制、資產管理、成本核算等各個方面。在此基礎上制定和完善內部控制相關的規章制度，確保每項財務活動都有明確的操作流程和責任劃分；加強對財務人員的培訓和職業道德建設至關重要。通過定期組織培訓，提升財務人員對財務法規的理解和應用能力，同時強化其職業道德，確保其能夠在工作中遵守法律法規，維護醫院財務的正常運行和安全；引入現代化的財務管理信息系統，對財務數據進行有效管理。這不僅可以提高數據處理的效率和準確性，還能有效預防和控制財務風險。通過數據分析，醫院可以及時發現和解決財務管理中的問題，同時也為高層管理提供決策支持；同時建立一個強有力的內部審計機制也是改善內部控制體系的關鍵。通過定期的內部審計，可以及時發現和糾正財務管理中的不規范行為，確保各項財務制度得到有效執行；醫院還應當與外部專業機構合作，如定期邀請外部審計機構進行獨立審計，獲取客觀的評價意見，不斷優化和完善內部控制體系。

（二）提升財務報告準確性

提升醫院財務報告的準確性是醫院財務會計內控管理的重要組成部分。首先，醫院需要確保財務數據的真實性和完整性。這可以通過建立嚴格的數據收集和處理流程來實現，如通過自動化財務系統收集數據，并設置相應的校驗機制以防止數據輸入錯誤。同時醫院財務部門應定期對財務數據進行復核，確保準確無誤；加強財務人員的專業培訓和持續教育是提升財務報告準確性的關鍵。醫院應為財務人員提供關于最新會計準則、財務軟件操作、財務分析等方面的培訓，提高其專業能力和對財務問題的處理能力；完善的內部審計機制對于提升財務報告的準確性同樣至關重要，內部審計不僅能夠幫助醫院及時發現和糾正財務錯誤，還能夠評估和改進財務管理流程，醫院可以定期進行內部審計，并根據審計結果調整財務管理策略；同時引入外部審計是提升財務報告準確性的有效手段。通過定期的外部審計，醫院可以獲得獨立第三方的專業意見，有助于發現財務管理中的潛在問題，并據此進行改進；建立財務風險預警機制也是提升財務報告準確性的重要措施。醫院可以通過財務分析軟件監控關鍵財務指標，如異常交易、預算偏差等，及時發現潛在的財務風險，并采取措施進行干預。

（三）加強合規性管理

加強醫院財務會計內控管理的合規性是確保醫院財務在法律和政策框架內有效進行的關鍵。醫院需要建立和完善內部合規管理體系。這包括制定詳細的財務管理制度和操作規程，明確各環節的責任和權限，以及制訂違規行為的處罰機制。例如，醫院可以制定詳細的財務報告制作流程，規定財務報告的審核、簽字和發布等環節中各職責人的具體責任；重視財務會計法規和政策的更新與培訓。醫院應定期對財務人員進行法律法規和政策的培訓，確保財務工作人員熟悉并嚴格遵守國家的會計準則和相關財務法規。此外，還應及時關注相關法律法規的變化，并及時調整內部財務管理制度，確保其與最新法規保持一致；建立內部審計機制，加強合規性檢查。內部審計部門應定期對財務活動進行審計，評估財務活動的合規性，發現潛在的違規行為，并提出改進建議。內部審計不僅應覆蓋財務報告的準確性，還應涵蓋財務管理的各個方面，如資金管理、成本控制等；加強與外部監管部門的溝通與合作。醫院應積極與稅務、審計等外部監管部門保持良好的溝通，定期提交必要的財務報告和相關資料，接受外部監管部門的審計和指導。這不僅有助于提高醫院財務管理的透明度，還能幫助醫院及時發現并糾正潛在的合規風險；建立風險預警和應急機制。醫院應設立財務風險預警系統，通過對財務數據的實時監控，及時發現異常情況，并制定應對措施。例如，可以設置特定的財務指標閾值，一旦某項指標超出正常范圍，即可觸發預警機制，采取相應的干預措施。由此可見通過實施上述措施，醫院可以有效加強財務會計內控管理的合規性，確保財務管理的規范性和合法性，降低財務風險，從而支持醫院的健康穩定發展。

四、結束語

綜上所述，通過分析可見醫院財務會計內控管理的復雜性及其在醫院整體運營中的重要性。內控系統的缺陷、財務報告的不準確性以及合規性問題的存都在對醫院的財務安全和經濟效益構成了直接威脅，因此采取有效措施改善內部控制體系、提升財務報告的準確性和加強合規性管理顯得尤為關鍵，這不僅有助于提高醫院財務會計內控的效率和效果，也為醫院的健康可持續發展提供了堅實的財務保障，在全面落實相關措施的過程中，將促進醫院在提供高質量醫療服務的同時實現其經濟和社會價值的最大化。

參考文獻：

[1] 劉娟.探究新會計制度下醫院財務內控與風險管理對策[J].數字化用戶，2023，29（04）：142-144.

[2] 苗靜.新時期公立醫院財務會計內控及績效考核管理分析[J].財經界，2022（24）：141-143.

[3] 程小蕊.淺談如何完善醫院財務會計的內部控制[J].現代經濟信息，2023，38（11）：71-73.

[4] 朱鋒.醫院財務會計內部控制管理問題及措施探討[J].當代會計，2022（22）：107-109.

[5] 臧黎霞.大數據視角下的醫院財務會計內部控制管理措施研究[J].中國科技投資，2022（27）：25-27.

[6] 陸箴涓.新財務會計制度下醫院財務會計內部控制體系建立與實踐研究[J].中國科技投資，2022（30）：122-124.

（作者單位：重慶市忠縣人民醫院 重慶 404300）

（責編：趙毅）