內(nèi)部控制視角下如何加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)

摘 要：文章首先梳理了醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的發(fā)展歷程及現(xiàn)狀，進(jìn)而分析了內(nèi)部控制建設(shè)中信息化建設(shè)的重要影響。通過實(shí)證研究方法，揭示了內(nèi)部控制與醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)之間的緊密關(guān)系。基于研究結(jié)果，文章提出了一系列優(yōu)化策略，旨在推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的同時(shí)強(qiáng)化內(nèi)部控制，提高財(cái)務(wù)管理效率和風(fēng)險(xiǎn)防控能力。文章對(duì)于醫(yī)院及相關(guān)管理部門具有一定的理論參考價(jià)值和實(shí)踐指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制 醫(yī)院 財(cái)務(wù)信息化建設(shè)

中圖分類號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2024）09-249-03

在大數(shù)據(jù)時(shí)代，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨著前所未有的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。隨著醫(yī)療體系的不斷完善和人們健康意識(shí)的提高，醫(yī)院運(yùn)營(yíng)規(guī)模逐漸擴(kuò)大，財(cái)務(wù)活動(dòng)日趨復(fù)雜，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式已難以滿足現(xiàn)代醫(yī)院高效、精準(zhǔn)的管理需求。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)應(yīng)運(yùn)而生，成為提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的重要手段。然而，在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的推進(jìn)過程中，內(nèi)部控制作為保障財(cái)務(wù)信息真實(shí)、完整、有效的重要環(huán)節(jié)，其作用日益凸顯，同時(shí)也面臨著諸多挑戰(zhàn)。如何在信息化背景下加強(qiáng)和完善醫(yī)院內(nèi)部控制，確保財(cái)務(wù)信息的安全性和準(zhǔn)確性，成為當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理領(lǐng)域亟待解決的問題。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀分析

（一）醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化的發(fā)展歷程

醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化是隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展和醫(yī)療體制改革的深入而逐步推進(jìn)的。其發(fā)展歷程大致可以分為以下幾個(gè)階段：起步階段，早期的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理主要依賴手工操作和簡(jiǎn)單的電算化工具，信息化程度較低，數(shù)據(jù)處理效率低下。初步信息化階段，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及，醫(yī)院開始引入財(cái)務(wù)管理軟件，實(shí)現(xiàn)了基本的會(huì)計(jì)核算和報(bào)表生成功能，提高了工作效率。全面信息化階段，隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)和醫(yī)院管理水平的提升，醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)信息化的需求日益增長(zhǎng)。這一階段，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)逐漸完善，實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的整合，形成了較為完整的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。

（二）當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的主要成就

經(jīng)過多年的努力，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)取得了顯著成就，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理流程的規(guī)范化。通過財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的應(yīng)用，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理流程得到了規(guī)范和優(yōu)化，提高了財(cái)務(wù)管理的透明度和效率。第二，提升了數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的自動(dòng)化處理功能大大減少了人為錯(cuò)誤，提高了數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，為醫(yī)院決策提供了更為可靠的數(shù)據(jù)支持。第三，加強(qiáng)了內(nèi)部控制機(jī)制。財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的應(yīng)用使得醫(yī)院能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控財(cái)務(wù)狀況，加強(qiáng)了內(nèi)部控制機(jī)制，降低了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）內(nèi)部控制視角下醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中存在的問題和挑戰(zhàn)

盡管醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)取得了顯著成就，但仍存在一些問題和挑戰(zhàn)，特別是與內(nèi)部控制相關(guān)的問題尤為突出：第一，內(nèi)部控制體系不完善。部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中忽視了內(nèi)部控制體系的完善。導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理流程存在漏洞，容易引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。第二，財(cái)務(wù)人員素質(zhì)有待提高。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員缺乏信息化知識(shí)和技能培訓(xùn)，難以適應(yīng)財(cái)務(wù)信息化管理的需求，影響了內(nèi)部控制的有效性。第三，信息技術(shù)手段利用不足。部分醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中未能充分利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段，如大數(shù)據(jù)分析、云計(jì)算等，導(dǎo)致內(nèi)部控制效率不高。第四，監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制不健全。一些醫(yī)院缺乏健全的財(cái)務(wù)信息化內(nèi)部控制監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制，無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正內(nèi)部控制存在的問題，影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的穩(wěn)健運(yùn)行。

針對(duì)以上問題和挑戰(zhàn)，醫(yī)院在推進(jìn)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的過程中應(yīng)更加注重內(nèi)部控制體系的完善和優(yōu)化，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和管理，充分利用先進(jìn)的信息技術(shù)手段提升內(nèi)部控制效率，并建立健全的監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制以確保內(nèi)部控制的有效性。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)積極借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐成果，不斷探索和創(chuàng)新適合自身發(fā)展的財(cái)務(wù)信息化內(nèi)部控制模式。

二、醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)中信息化建設(shè)的重要影響

內(nèi)部控制是指一個(gè)組織為實(shí)現(xiàn)其經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，保護(hù)資產(chǎn)的安全完整，確保會(huì)計(jì)信息資料的正確可靠，確保經(jīng)營(yíng)方針的貫徹執(zhí)行，保證經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)性、效率性和效果性，而在單位內(nèi)部采取的自我調(diào)整、約束、規(guī)劃、評(píng)價(jià)和控制的一系列方法、手段與措施的總稱。醫(yī)院管理具有較強(qiáng)的綜合性，在醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)中，信息化建設(shè)已成為一項(xiàng)必要任務(wù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)是醫(yī)院適應(yīng)信息化時(shí)代發(fā)展的必然要求，也是提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的重要途徑。信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制的影響主要有以下幾方面：

（一）信息化建設(shè)提升預(yù)算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，為合理決策提供支撐

醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程不斷推進(jìn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了“手工轉(zhuǎn)系統(tǒng)、線下轉(zhuǎn)線上”的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，財(cái)務(wù)信息化建設(shè)主要集中在預(yù)算管理、成本核算管理、績(jī)效管理及網(wǎng)上報(bào)銷管理領(lǐng)域。將資產(chǎn)管理、科研管理、合同管理進(jìn)行了預(yù)算管控，梳理了收費(fèi)和票據(jù)流程，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)單據(jù)內(nèi)控點(diǎn)進(jìn)行了關(guān)鍵系統(tǒng)建設(shè)。通過信息化建設(shè)將預(yù)算分解到各個(gè)業(yè)務(wù)科室，在年初時(shí)各科室根據(jù)本科室的實(shí)際情況制定預(yù)算上報(bào)財(cái)務(wù)，財(cái)務(wù)審核后線上付款。年終績(jī)效考核。在整個(gè)過程中預(yù)算框架的設(shè)置、費(fèi)用預(yù)算、網(wǎng)上報(bào)銷、費(fèi)用的管控及采購(gòu)、應(yīng)收應(yīng)付都進(jìn)行信息化軟件管理，保證了資金預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。信息系統(tǒng)可以分析各預(yù)算執(zhí)行情況，幫助醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核和為以后的預(yù)算編制提供信息。幫助醫(yī)院降低了經(jīng)營(yíng)成本和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提高了醫(yī)院的效益。

（二）信息化建設(shè)有利于對(duì)資產(chǎn)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，提高內(nèi)控管理水平

就醫(yī)院管理而言，隨著醫(yī)院收支規(guī)模的不斷擴(kuò)大，每日產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，包括門診、住院收入、醫(yī)療經(jīng)費(fèi)、設(shè)備物資、醫(yī)保等，這些數(shù)據(jù)需要統(tǒng)一的信息化采集，通過信息化管理可以提高信息質(zhì)量，有效降低成本，利于信息系統(tǒng)劃價(jià)收費(fèi)，門診劃價(jià)、藥房發(fā)藥減少了人為的錯(cuò)誤，避免了各種漏洞、錯(cuò)計(jì)、多計(jì)現(xiàn)象。另外，通過物資管理系統(tǒng)能準(zhǔn)確地記錄設(shè)備衛(wèi)材及低值易耗品的出入庫(kù)數(shù)量，隨時(shí)對(duì)庫(kù)存和科室領(lǐng)用進(jìn)行監(jiān)控，使經(jīng)費(fèi)得到最大用途的使用，提高了資源的使用效率，同時(shí)通過計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)對(duì)藥品庫(kù)存情況和使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，確保了藥品的庫(kù)存在一定量范圍內(nèi)，對(duì)藥品進(jìn)行合理的管控。

（三）信息化建設(shè)有利于成本管控和績(jī)效考核

當(dāng)前，很多醫(yī)院依然沒有一套合理的全成本管理系統(tǒng)，這直接影響到預(yù)算管理的實(shí)施和資金的使用效率。醫(yī)院在成本管理的過程中，內(nèi)部控制不完善會(huì)使得成本管理流于形式，高成本會(huì)加大醫(yī)院的負(fù)擔(dān)降低醫(yī)務(wù)人員的待遇，影響醫(yī)院的持續(xù)運(yùn)營(yíng)。將信息系統(tǒng)的建設(shè)嵌入績(jī)效成本考核系統(tǒng)中，統(tǒng)計(jì)處各個(gè)科室的成本及消耗情況，對(duì)成本進(jìn)行管控，避免了資源的浪費(fèi)。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中內(nèi)部控制的實(shí)證分析

（一）B醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)概況

B醫(yī)院高度重視財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，將其納入醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略的重要組成部分。在內(nèi)部控制的框架下，醫(yī)院成立了專門的財(cái)務(wù)信息化領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)親自掛帥，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)財(cái)務(wù)信息化工作。與此同時(shí)，B醫(yī)院加大了對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的投入力度，引進(jìn)了先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件和硬件設(shè)備，為財(cái)務(wù)信息化建設(shè)提供了有力保障。

在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)過程中，B醫(yī)院注重內(nèi)部控制的融入和實(shí)施，根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略，明確了內(nèi)部控制的目標(biāo)和原則，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)流程的梳理和分析，建立了統(tǒng)一的數(shù)據(jù)平臺(tái)，保障了數(shù)據(jù)提取路徑的一致性和數(shù)據(jù)的共享。識(shí)別潛在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和漏洞，建立了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施和應(yīng)急預(yù)案。

（二）B醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中內(nèi)部控制的實(shí)踐

第一，預(yù)算管理控制。醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中加強(qiáng)了預(yù)算管理控制。通過制定詳細(xì)的預(yù)算管理制度和流程，醫(yī)院規(guī)范了預(yù)算的編制、審批和執(zhí)行過程。同時(shí)，醫(yī)院利用財(cái)務(wù)管理軟件實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的集中采集、統(tǒng)計(jì)、分析體系，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警提示，確保預(yù)算的合理性和有效性。

第二，資產(chǎn)及資金管理控制。在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中，B醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)資產(chǎn)管理的內(nèi)部控制。通過物資管理系統(tǒng)對(duì)全院物資的采購(gòu)、出入庫(kù)、報(bào)廢等情況進(jìn)行記錄生成資產(chǎn)明細(xì)表。2023年醫(yī)院在物資方面藥品資金占用減少了600余萬(wàn)元，相當(dāng)于降低庫(kù)存10%，實(shí)現(xiàn)了藥品庫(kù)存的監(jiān)控，最大限度地降低庫(kù)存。資金管理方面建立了嚴(yán)格的資金管理制度和審批流程，規(guī)范了資金的流入和流出過程；其次，醫(yī)院利用財(cái)務(wù)管理軟件實(shí)現(xiàn)了對(duì)資金使用的實(shí)時(shí)監(jiān)控和追溯分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正可能存在的違規(guī)行為。

第三，內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督。B醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中注重內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督的作用。醫(yī)院設(shè)立了專門的內(nèi)部審計(jì)部門，負(fù)責(zé)定期對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)和內(nèi)部控制工作進(jìn)行審計(jì)和評(píng)價(jià)。同時(shí)，醫(yī)院還建立了內(nèi)部控制自我評(píng)價(jià)機(jī)制，鼓勵(lì)員工積極參與內(nèi)部控制的改進(jìn)和優(yōu)化。

（三）案例總結(jié)與啟示

B醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中內(nèi)部控制實(shí)踐，通過信息化手段優(yōu)化了醫(yī)院的服務(wù)流程，通過信息化系統(tǒng)兼顧了藥品、器械衛(wèi)材、低值易耗品、收入預(yù)算等管控業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)的智能化，提升了醫(yī)院的整體水平。

通過信息化建設(shè)的實(shí)施，B醫(yī)院加強(qiáng)了預(yù)算管理，規(guī)范了采購(gòu)流程及科室領(lǐng)用，2023年醫(yī)院醫(yī)療收入同比增長(zhǎng)25.28%，醫(yī)療成本占醫(yī)療收入比由79.60%下降到76.21%，同比下降4.39%（其中，器械衛(wèi)材下降0.94%，低值易耗品下降0.9%），B醫(yī)院的成功實(shí)踐為其他醫(yī)院提供了有益的借鑒和參考。各醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)和內(nèi)部控制工作方案，不斷提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，為財(cái)務(wù)信息化建設(shè)提供有力保障。

借鑒B醫(yī)院信息化建設(shè)，建立財(cái)務(wù)信息一體化平臺(tái)，對(duì)出入庫(kù)的藥品、器械衛(wèi)材進(jìn)行核算，將各科室的收支情況、工作量進(jìn)行全程動(dòng)態(tài)跟蹤，保證醫(yī)院核算數(shù)據(jù)的及時(shí)、準(zhǔn)確，進(jìn)一步加強(qiáng)成本的管控，實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)一體化發(fā)展。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中內(nèi)部控制的優(yōu)化策略

（一）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的信息化培訓(xùn)

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式依賴于手工操作和紙質(zhì)記錄，導(dǎo)致信息處理速度緩慢，效率低下，不僅影響了財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)性和準(zhǔn)確性，還增加了出錯(cuò)的可能性。具體內(nèi)容如下：第一，定期組織財(cái)務(wù)人員參加信息化培訓(xùn)課程，包括財(cái)務(wù)軟件操作、數(shù)據(jù)分析技巧等；第二，鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員參加相關(guān)資格認(rèn)證考試，如會(huì)計(jì)電算化證書等，提高信息化水平；第三，建立財(cái)務(wù)人員信息化培訓(xùn)考核機(jī)制，將培訓(xùn)成果與績(jī)效掛鉤，激勵(lì)財(cái)務(wù)人員積極參與培訓(xùn)。通過上述舉措，將大大提高財(cái)務(wù)管理效率，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的快速處理和實(shí)時(shí)更新，有助于醫(yī)院及時(shí)獲取準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息，為決策提供有力支持。

（二）整合和優(yōu)化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)

由于各部門之間信息不流通，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)難以整合，難以形成全面、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)報(bào)告，影響了醫(yī)院決策的及時(shí)性，還可能導(dǎo)致決策失誤。醫(yī)院首先應(yīng)對(duì)現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行全面評(píng)估，識(shí)別存在的問題和改進(jìn)空間；其次，醫(yī)院要引入先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理軟件，實(shí)現(xiàn)各部門之間的信息共享和協(xié)同工作；再者，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和處理流程，確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性；最后，定期對(duì)財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，保障系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和安全性。通過實(shí)時(shí)監(jiān)控和數(shù)據(jù)分析等技術(shù)手段，醫(yī)院能夠更好地識(shí)別和評(píng)估財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，保障醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合規(guī)性和合法性。

（三）利用信息技術(shù)手段強(qiáng)化內(nèi)部控制

傳統(tǒng)內(nèi)部控制方式受限于手工操作和人為監(jiān)控，在全面性和實(shí)時(shí)性上有所欠缺，難以對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效的監(jiān)督和審核。為了解決這一問題，醫(yī)院應(yīng)積極建立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)時(shí)監(jiān)控平臺(tái)，對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤和審核；其次，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘和分析，識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)；然后，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，對(duì)識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)提示和應(yīng)對(duì)；最后，定期對(duì)內(nèi)部控制流程進(jìn)行梳理和優(yōu)化，提高內(nèi)部控制的效率和有效性。通過上述舉措，從而確保經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的合規(guī)性和合法性，提高風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，為風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和決策提供有力支持，不僅加強(qiáng)了醫(yī)院的內(nèi)部控制，也顯著提升了醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)管理能力，保障醫(yī)院的穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問題，為病人提供更加安全、可靠的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也為醫(yī)院自身的穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)和持續(xù)發(fā)展提供了有力保障。

（四）績(jī)效考核信息化

由于缺乏有效的信息化手段，醫(yī)院的績(jī)效考核工作往往變得繁瑣而復(fù)雜，手工記錄和整理大量數(shù)據(jù)不僅耗時(shí)耗力，還容易出錯(cuò)，影響了考核的公正性和準(zhǔn)確性，也增加了醫(yī)院的管理成本和難度。醫(yī)院首先應(yīng)建立績(jī)效考核信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)績(jī)效考核數(shù)據(jù)的自動(dòng)采集和整理；其次，制定合理的績(jī)效考核指標(biāo)和權(quán)重，確保考核的公正性和準(zhǔn)確性；再者，通過信息化手段對(duì)醫(yī)務(wù)人員的工作量、收入、成本等數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析，為績(jī)效考核提供有力支持；最后，建立績(jī)效考核反饋機(jī)制，及時(shí)將考核結(jié)果反饋給醫(yī)務(wù)人員，激勵(lì)其改進(jìn)工作表現(xiàn)。財(cái)務(wù)信息化實(shí)現(xiàn)了收入和成本信息系統(tǒng)的有效介入，使得醫(yī)院能夠更加準(zhǔn)確地核算和控制成本，通過信息化手段對(duì)收入和成本數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控和分析，醫(yī)院可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決成本超支等問題，提高經(jīng)濟(jì)效益和運(yùn)營(yíng)效率。

（五）建立內(nèi)部控制監(jiān)督和評(píng)價(jià)機(jī)制

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理方式難以對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確的識(shí)別和評(píng)估，導(dǎo)致醫(yī)院應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力不足。醫(yī)院應(yīng)成立內(nèi)部控制監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)；定期對(duì)內(nèi)部控制流程進(jìn)行審計(jì)和測(cè)試，確保內(nèi)部控制的有效性；建立內(nèi)部控制問題整改機(jī)制，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)整改和改進(jìn)；引入外部審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制工作進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督，提供有益的參考和建議。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)對(duì)于提升醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效率和服務(wù)質(zhì)量具有顯著作用。醫(yī)院應(yīng)將全面預(yù)算、成本核算、資金結(jié)算、績(jī)效管理信息化建設(shè)嵌入內(nèi)部控制中，實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)下財(cái)務(wù)智能化信息系統(tǒng)建設(shè)。本研究通過對(duì)典型醫(yī)院的案例分析，揭示了醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)和內(nèi)部控制實(shí)踐中的成功經(jīng)驗(yàn)和存在的問題，為其他醫(yī)院提供了有益的借鑒和參考；同時(shí)提出了針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中內(nèi)部控制的優(yōu)化策略，對(duì)于提升醫(yī)院內(nèi)部控制水平具有重要的指導(dǎo)意義。

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（作者單位：太原市中醫(yī)醫(yī)院 山西太原 030009）

[作者簡(jiǎn)介：趙虎平，太原市中醫(yī)醫(yī)院中級(jí)會(huì)計(jì)師，從事管理會(huì)計(jì)方面的研究。]（責(zé)編：賈偉）