小兒發熱治療期間應如何進行中西醫結合護理？

發熱是小兒患病時最常見的癥狀之一。許多疾病都可能導致小兒出現發熱癥狀，一般可分為感染性發熱和非感染性發熱。根據小兒發熱的臨床表現又分為低熱、中熱和高熱 3 種類型。若小兒長期高熱，會對機體新陳代謝和生長發育造成影響，損傷生理功能，誘發驚厥、心律不齊等癥狀。因此，做好小兒發熱治療期間的護理工作十分重要，臨床常使用常規西醫護理。近年來，中醫護理在多種疾病中的應用逐漸增多。中醫護理是基于中醫藥整體觀念、辨證論治理念等擬定的護理方案，具有特色護理措施。為提高小兒發熱的護理效果，臨床提出中西醫結合護理措施，發揮其協同作用。本文簡要對小兒發熱的中西醫結合護理措施進行介紹。

小兒發熱的西醫護理措施

1. 健康教育

醫護人員應積極與小兒家長溝通交流，結合小兒的診斷結果與檢查報告，主動向家長解釋小兒發熱的原因、病情的嚴重程度及臨床治療方案，旨在提高家長對疾病的認知水平，使家長充分了解小兒發熱的治療方法。同時，向小兒家長介紹護理措施，重點列舉其在體溫管理、不適癥狀消除等方面發揮的積極作用，提高小兒及其家長的護理依從性，幫助小兒改善生命體征與身心狀態。

2. 發熱護理

應定時監測小兒的體溫，并詳細記錄，以掌握體溫變化，從而進行科學處理。小兒低熱時可以實施物理降溫，如使用冷毛巾或冰袋敷額頭 ；小兒中高熱時要遵醫囑服用退熱藥物，或使用藥物灌腸降溫。對于使用藥物治療的小兒，醫護人員需及時向家長介紹藥物的名稱、作用原理、正確用法及對發熱疾病的預期影響。

3. 營養護理

為確保康復效果，需要做好小兒的營養管理工作。督促小兒多飲水，加快身體新陳代謝速度。家長應為小兒準備清淡營養的膳食，盡量以全流質或半流質食物為主，這類食物對胃腸道的刺激較小，可減輕小兒胃腸道的負擔。

小兒發熱的中醫護理措施

1. 小兒推拿

提前向小兒及其家長講解推拿流程，并強調推拿對小兒體溫下降的積極作用，以提高治療的配合度。

開天門 ：推拿前，調整小兒體位，使其在病床上維持端坐位或仰臥位。若患兒年齡較小，可在家長輔助下進行。推拿人員在手上涂抹少量滑石粉或爽身粉，將大拇指放在小兒前額上，其他手指頭處于面頰兩側，兩個拇指從眉心向額上推，重復 30 次。

推坎宮 ：推拿人員將大拇指放在小兒眉骨部位，自眉頭起沿眉骨向眉梢左右兩邊同時推動，持續 30 下。

推五經 ：小兒拇指末節的螺紋面為脾經，食指末節的螺紋面為肝經，小指末節的螺紋面為腎經，無名指末節的螺紋面為肺經，中指末節的螺紋面為心經，推脾、肝、腎、肺、心經統稱為推五經，來回直推重復 100 次。

推三關 ：推拿人員取適量爽身粉，用拇指橈側面或食指、中指的指腹自小兒手腕開始，一直推到手肘部位，稱為推三關，在小兒手臂橈側面實施手法，重復 90 次。

推涌泉 ：推拿人員用兩個大拇指指尖部位自小兒腳底板開始到腳趾中間部位，按摩 3 ～ 5 次，可以根據小兒的體溫變化適當增加按摩頻率。

捏脊 ：小兒取俯臥位，推拿人員將雙手放在小兒背部，使用食指和中指沿脊柱自下向上操作，每捏三下即向上提拿一次直至大椎穴，持續 60 次。

2. 體溫綜合干預

密切監測小兒體溫，若體溫超過 38.5℃，在推拿完畢后，用 38℃～ 42 ℃的溫水幫助擦拭小兒身體。若小兒體溫超過 39 ℃，在小兒推拿基礎上實施中藥足浴療法，將香薷、藿香、淡竹葉、大青葉等中藥材加入清水煎煮至沸騰，將藥液過濾出來，按照與適量清水混合，配置成足浴溶液。水溫在 40 ℃及以上時對小兒足部實施熏蒸，當水溫下降到 38 ℃后，可將小兒足部放入足浴溶液中進行泡腳，主要熏洗踝部以下位置，持續熏洗 15分鐘。若小兒體溫在 39.5 ℃及以上，在推拿和中藥足浴基礎上實施中藥貼敷，準備 100 g 肉桂和300 g 吳茱萸，烘干后研磨成粉，取 50 g 添加適量凡士林和姜汁，充分攪拌后制作成藥餅，每個5 g，直徑 1 ～ 2 cm，放置在紗布上，貼敷在小兒的神闕穴、雙側足部涌泉穴，連續貼敷 3 天，每天 8 小時，并每小時測量 1 次體溫。

3. 情志護理

小兒發熱時常伴有不良情志，應實施相應的情志護理。在小兒發熱治療期間，應密切觀察其情緒變化。對于能夠進行簡單溝通交流的小兒，應積極與其溝通交流，溫柔地講解發熱原因，并告知小兒要積極配合治療，可以采用游戲等趣味性的方法幫助小兒緩解緊張、焦慮、痛苦等情緒，營造積極良好的治療環境。這不僅有助于調節小兒的精神狀態，使其心情舒暢，還能夠增強他們對治療的積極性和依從性。同時，注重家長對小兒的影響，通過與家長溝通，引導家長在小兒治療期間避免給小兒壓力，家長也應積極與小兒溝通交流，了解小兒治療期間的表現，對于遵醫囑行為較好的小兒，及時進行表揚，可以通過發放小紅花或小紅旗的方式來增強小兒的成就感與幸福感，從而促使其更積極地配合臨床治療。對于溝通能力較差的小兒，醫護人員可以主動詢問家長小兒的興趣愛好，通過動畫片、兒歌、繪本、玩具等方式轉移小兒的注意力，幫助他們適應病房環境，并積極配合治療。

小兒發熱會對軀體健康造成直接影響。中西醫護理措施各有優勢，臨床可通過實施中西醫相結合的護理方法，有助于發熱小兒快速恢復健康。