兒童社區獲得性肺炎是一種較為常見的疾病,是指健康兒童在醫院外受到細菌、病毒或其他微生物感染后發生的肺部炎癥,包括感染了具有明確潛伏期的病原體而在入院后潛伏期內發病的肺炎,有別于院內獲得性肺炎。兒童社區獲得性肺炎的癥狀主要為發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等,病情嚴重程度不一,若不及時治療會給兒童的健康成長帶來影響。本文通過介紹兒童社區獲得性肺炎,讓更多人了解該疾病的有關知識。
兒童社區獲得性肺炎若不及時進行診斷與治療,可能會對兒童的心理、生理等造成嚴重影響,因此需及時進行診斷與治療,以減少對兒童的危害,保障其健康成長。
損害肺功能:兒童社區獲得性肺炎會對兒童的肺部組織產生損傷,影響兒童的正常呼吸功能,造成氧氣交換不足,甚至還會導致兒童出現呼吸衰竭。患有兒童社區獲得性肺炎的患兒,其肺功能可能會受到長期影響,增加未來發生慢性肺部疾病的風險。
造成低氧血癥:由于兒童肺部氣體交換受到阻礙,可能會出現低氧血癥,即血液中的氧氣含量遠低于正常水平,直接影響兒童全身器官功能。
增加心臟負擔:由于兒童的肺部出現感染現象,心臟需要更多的泵血,以此維持血液循環,會增加兒童的心臟負擔。
影響生長發育:在患病期間,兒童會出現食欲不振的情況,營養攝入不足,對其整體健康和生長發育產生影響。
引發并發癥:兒童社區獲得性肺炎若沒有采取及時的治療,會引發一系列的并發癥,包括敗血癥、腦膜炎、中耳炎、關節炎等疾病,進一步增加治療難度。
1.前驅癥狀
患病初期,部分的患兒會出現鼻塞、流涕、咽干、咽痛、頭暈頭痛、聲音嘶啞等癥狀。
2.一般癥狀
患兒在患病時,大部分會出現發熱、咳嗽、喘息、氣促等癥狀。還有一部分患兒會出現嘔吐、腹瀉、食欲不振、全身乏力等癥狀。年長患兒可有胸痛、咯血,但這種情況較少見;年齡較小患兒可出現呼吸暫停、嗆咳、三凹征等。
3.重癥癥狀
若患兒病情比較嚴重,會出現反應慢、食欲下降或拒絕食物、嗜睡等癥狀,還會出現頻繁嘔吐、腹瀉等癥狀,脫水癥狀較明顯。部分嚴重患兒會出現昏睡、昏迷或抽搐,以及呼吸困難,面色、唇色及全身發紺,四肢冰涼等,需及時進行治療。
兒童社區獲得性肺炎的常見病因包括微生物感染、環境因素、免疫力低下、其他因素等。
微生物感染:細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等均可導致兒童社區獲得性肺炎。其中,細菌以肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等為主,病毒則以呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等常見。呼吸道病毒是嬰幼兒至學齡前兒童的常見病原體,肺炎鏈球菌是兒童各年齡段最常見的病原體。肺炎支原體是學齡前期和學齡期兒童的常見病原體,嬰幼兒亦不少見。兒童社區獲得性肺炎也可由混合感染所致,年齡越小,越易發生。
環境因素:長期暴露在污染的空氣中,尤其是在含有大量顆粒物和有害氣體的環境中;季節交替時,如秋冬季和早春;居住在人口密集且通風條件差的場合;兒童經常暴露在二手煙環境中,被動吸煙,這些都是引發兒童社區獲得性肺炎的因素。

免疫力低下:兒童由于呼吸系統發育不成熟,免疫力比成年人低下;營養不均衡,特別是缺乏維生素和礦物質,會影響兒童的免疫系統功能;兒童出生時體重低、早產、營養不良等,也會加劇感染風險;患有慢性疾病,如心臟病、糖尿病或慢性肺部疾病,可能會降低兒童的免疫力;免疫系統疾病,某些遺傳性或獲得性免疫系統疾病會使兒童更容易感染肺炎;長期使用免疫抑制劑或某些類型的藥物可能會降低兒童的免疫力。
其他因素:患兒沒有接種或是未完全接種肺炎疫苗、流感疫苗等,感染肺炎的風險會增加;部分家庭醫療保健意識不足,也會增加兒童患有肺炎的風險。
治療兒童社區獲得性肺炎期間,護理工作十分重要,能為患兒的恢復提供良好基礎。家長需要積極配合醫護人員,做好患兒的護理工作。
環境管理:要確保患兒居住的環境是清潔、安靜的,減少外界對患兒的刺激。同時,還要確保室內空氣流通,避免空氣污染和煙草煙霧。
休息與睡眠:確保患兒具有充足的休息時間,減少活動量。同時,還要為患兒創造良好的睡眠空間,使患兒獲得高質量的睡眠。
營養支持:在患兒養病期間,家長要為患兒提供一些高熱量、高蛋白、富含維生素和礦物質的飲食,促進其機體恢復。同時鼓勵患兒多喝水,補充水分,幫助稀釋痰液。
癥狀觀察:家長要在醫生的囑咐下,及時觀察與監測患兒的體溫、呼吸頻率和深度、心率等生命體征,同時還要觀察患兒的咳嗽、呼吸困難等癥狀的變化,及時向醫生反饋。
用藥管理:家長應嚴格依據醫生的囑咐為患兒用藥,包括抗生素、解熱鎮痛藥等,這個過程中家長需要密切觀察藥物的效果與不良反應,一旦發現問題要及時通知醫生。
心理支持:家長要鼓勵支持患兒,為患兒提供良好的情感支持,減少患兒的焦慮與恐懼心理,可以與患兒互動,如閱讀、游戲等,以分散其注意力,使患兒能降低緊張心理,更好地接受治療。
康復活動:家長要結合患兒的實際情況,在醫生的指導下,逐漸增加康復活動,如輕度運動、呼吸練習等,康復過程中要避免患兒過度勞累,確保康復活動循序漸進。
定期復診:家長要依據醫生的建議,定期帶領患兒進行復診,評估恢復情況,結合醫生的建議,調整護理計劃,促使患兒能早日恢復健康。
日常生活中做好預防措施至關重要,家長需從多個方面做好預防工作,為兒童的健康成長保駕護航。
確保睡眠充足:兒童需要充足的睡眠時間來促進身體的發育和恢復。建議兒童每天保證8~10個小時的睡眠時間,盡量避免過度勞累。合理安排學習和休息時間,有助于提高身體免疫力,預防呼吸道感染。
合理飲食,充足營養:合理飲食對于兒童的身體健康至關重要。飲食應富含蛋白質和維生素,如雞肉、魚肉、蛋類、蔬菜和水果等。適當補充蛋白質和維生素有助于增強身體免疫力,降低感染風險。同時,兒童需在日常生活中多喝水,能促進身體的新陳代謝。
加強體育鍛煉:體育鍛煉能夠增強兒童的體質,提高身體免疫力。家長要讓孩子多參與戶外運動,如跑步、游泳、騎車等。在戶外運動時,多曬太陽有助于維生素D的合成,可以促進鈣的吸收和利用。
依據季節變化增減衣物:季節變換時,要及時為孩子添減衣物,避免過冷或過熱。在冬季,要注意保暖,避免感冒;在夏季,要保持室內通風,避免中暑,預防控制呼吸道感染。

注意衛生:在日常生活中,家長要注意室內空氣流通,保持室內清潔衛生,每天開窗通風,可以使用消毒液或者含氯的消毒劑進行室內消毒。還要培養兒童的個人衛生習慣,如勤洗手,尤其是在觸摸公共物品之后。
避免被動吸二手煙:家長要避免兒童暴露在二手煙環境中,因為被動吸煙會損害肺部健康并增加肺炎的感染風險。家長在家中盡量避免吸煙,以及不要帶兒童去一些允許吸煙的場合,以此來預防感染。
保持社交距離:在疾病流行病期間,兒童應保持適當的社交距離,減少疾病傳播的機會。
避免交叉感染:兒童社區獲得性肺炎通常是由于兒童身體抵抗力下降,病原體侵入呼吸道所引起的疾病。所以在日常生活中,家長要避免帶兒童去人多密集的地方,外出時還要佩戴口罩,避免接觸細菌或病毒,從而預防肺炎的發生。
接種疫苗:日常生活中,家長要在醫生的指導下,帶領兒童及時接種疫苗,以此來預防小兒肺炎的發生。
定期體檢:定期帶領兒童進行體檢,及早發現并處理可能的健康問題,確保能為兒童的健康提供良好保障。
希望能通過介紹兒童社區獲得性肺炎的知識,讓更多人了解到該疾病,更好地保護兒童健康。