新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母心理彈性及心理困擾的相關(guān)性研究

【摘要】目的：對新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母心理彈性及心理困擾進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查，分析其相關(guān)性，并探討心理困擾的影響因素。方法：選取2021年8月—2023年12月就診于本院81例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的父母為研究對象，對其進(jìn)行問卷調(diào)查，患兒父母年齡22～45歲，平均年齡（31.35±3.22）歲，其中，填寫問卷的患兒父親46例，患兒母親35例。結(jié)果：患兒父母CD-RISC得分為（52.21±5.37）分、K10得分為（28.30±3.35）分?；純焊改窩D-RISC得分與K10得分間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，r=-0.366，P=0.022。新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母心理困擾得分在年齡、填寫問卷患兒父母性別、月收入、受教育程度、居住地及心理彈性得分方面差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母心理困擾水平處于一般水平，心理彈性得分與心理困擾得分間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系。臨床工作人員除關(guān)注患兒疾病發(fā)展外，同樣需要注意患兒父母的心理狀況評估。

【關(guān)鍵詞】 新生兒呼吸窘迫綜合征；患兒父母；心理彈性；心理困擾；相關(guān)性分析

Correlation study of mental resilience and psychological distress of parents of children with neonatal respiratory distress syndrome

BAO Yanfang， MA Shan

Department of Pediatrics ICU， Eastern Hospital， Affiliated qvr1f1T5sygbDmjXkre5VQ==Hospital of Xuzhou Medical University， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective：To investigate the status quo of psychological resilience and psychological distress of parents of newborn children with respiratory distress syndrome，analyze the correlation，and explore the influencing factors of psychological distress.Methods：A questionnaire survey was conducted on 81 cases of parents of children with neonatal respiratory distress syndrome who were admitted to our hospital from August 2021 to December 2023.A total of 81 children’s parents participated in the questionnaire，and the parents of the affected child aged from 22 to 45，with an average age of （31.35±3.22） years.Results：Among them，46 fathers and 35 mothers filled in the questionnaire.The CD-RISC scores of the parents of the affected child were （52.21±5.37）scores，and K10 scores were （28.30±3.35） scores.There was a negative correlation between CD-RISC score and K10 score of the parents of the affected child （r=-0.366，P=0.022）. There were significant differences in psychological distress scores of parents of children with neonatal respiratory distress syndrome in terms of age，gender of parents of the affected child who filled out the questionnaire，monthly income，education level，place of residence and psychological resilience scores（P<0.05）.Conclusion：The psychological distress level of parents of children with neonatal respiratory distress syndrome is in the general level，and there is a negative correlation between psychological resilience score and psychological distress score. In addition to paying attention to the disease development of children，clinical staff should also pay attention to the psychological status assessment of children’s parents.

【Key？Words】Neonatal respiratory distress syndrome； Parents of the affected child； Mental resilience； Psychological distress； Correlation analysis

新生兒呼吸窘迫綜合征又稱新生兒肺透明膜病，為肺表面活性物質(zhì)缺乏所致，表現(xiàn)為新生兒在出生后數(shù)小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、皮膚青紫和呼吸衰竭[1]。該病多見于早產(chǎn)兒，且胎齡越小，發(fā)病率越高[2-3]。呼吸窘迫已成為全球新生兒發(fā)病和死亡的主要原因[4]。由于患兒病情緊急，可能對患兒父母造成一定的心理困擾，繼而影響患兒父母的心理健康狀況[5]。而患兒父母大多作為社會的中堅(jiān)力量，其心理健康狀況直接影響社會發(fā)展和安定。因此，了解新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母心理困擾狀況對維持其心理健康至關(guān)重要。本研究將2021年8月—2023年12月時間段在我院入院治療的患兒父母作為本研究的研究對象，采用橫斷面調(diào)查的形式，對其進(jìn)行不記名的問卷調(diào)研，分析心理彈性和心理困擾的相關(guān)性，探討心理困擾的影響因素，研究結(jié)果和過程報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2021年8月—2023年12月本院收治的81例新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的父母作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《新生兒呼吸窘迫綜合征超聲診斷與分度專家共識》[6]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患兒父母健全；（2）患兒父母年齡滿18周歲，有基本溝通能力；（3）知曉本研究內(nèi)容和意義，自愿參與問卷調(diào)研。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）問卷空項(xiàng)超過20%；（2）患兒父母有過創(chuàng)傷性事件經(jīng)歷、重大慢性疾病等。

1.2研究方法 本研究采用問卷調(diào)查的方法進(jìn)行。

1.2.1研究工具

（1）一般資料問卷 成立專家研究小組，小組會議共同商定自制一般問卷，用于收集研究對象的一般人口學(xué)資料。（2）心理彈性 采用心理彈性量表[7]（Connor- Davidson resilience scale，CDRISC），該量表含有3個維度（堅(jiān)韌、自強(qiáng)、樂觀），共計(jì)25個條目，得分0～100分，分?jǐn)?shù)越高心理彈性越好。CD-RISC評價標(biāo)準(zhǔn)：<40分心理彈性較差；40～60分心理彈性一般；61～80分心理彈性較高；>80分心理彈性高。（3）心理困擾 采用凱斯勒心理困擾量表[8]（The Kessler Psychological Distress Scale，K10），該量表10個條目，得分范圍為0～50分，評分越高患者心理痛苦越大。30～40分心理困擾水平較高，>40分心理困擾水平極高。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 入組患兒父母的一般人口學(xué)資料及量表評分

共有81例患兒父母參加本研究問卷調(diào)研工作，患兒父母年齡22～45歲，平均年齡（31.35±3.22）歲，其中，填寫問卷的患兒父親46例，占比56.79%，填寫問卷的患兒母親35例，占比43.21%。量表結(jié)果如下：新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母CDRISC得分為（52.21±5.37）分、患兒父母K10得分為（28.30±3.35）分。

2.2 新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母心理彈性及心理困擾相關(guān)性分析

新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母CD-RISC得分與K10得分間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r=-0.366，P=0.022，相關(guān)關(guān)系顯著，見表1。

2.3 新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母心理困擾得分的影響因素分析

新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母心理困擾得分在年齡、填寫問卷患兒父母性別、月收入、受教育程度、居住地及心理彈性得分方面差異顯著（P< 0.05），見表2。

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母心理困擾水平處于一般水平，心理彈性得分與心理困擾得分間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系。既往研究[9-10]多關(guān)注精神障礙兒童父母的心理困擾評估，本研究結(jié)果低于既往研究。其原因可能是納入人群疾病種類不同、患兒父母一般人口學(xué)資料不同所引起。新生兒呼吸窘迫綜合征相對緊急，精神障礙患兒父母大多飽受疾病帶來的精神心理困擾，長久的心理壓力造成心理困擾相對較高。心理彈性和心理困擾的相關(guān)關(guān)系提示臨床工作人員可以從培養(yǎng)患兒父母心理彈性入手，注意溝通的語氣和方法，循序漸進(jìn)讓患兒父母接受疾病，并通過介紹疾病相關(guān)信息，讓患兒父母了解疾病的發(fā)生、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，對降低其心理困擾有積極意義。

本研究發(fā)現(xiàn)，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母心理困擾得分在年齡、填寫問卷患兒父母性別、月收入、受教育程度、居住地及心理彈性得分方面差異顯著。這與既往心理困擾影響因素的相關(guān)研究[10]結(jié)果大致相同。年長的患兒父母相對養(yǎng)成了較為平和的心境，且本研究年長的患兒父母多為二胎父母，其心理承受能力相對較強(qiáng)，因此，心理困擾水平相對不高。與患兒父親相比，患兒母親表現(xiàn)出更高水平的心理困擾。受教育程度高的患兒父母大多居住在城市，且往往有固定工作和穩(wěn)定的收入，這類患兒父母獲取疾病和健康相關(guān)的信息的途徑、方法及能力均相對較廣，這也是造成其心理困擾水平不高的原因。這提示臨床工作人員需要針對心理困擾高水平的患兒父母及時進(jìn)行心理調(diào)適，減少其因心理失衡造成的不良事件發(fā)生。

4 結(jié)論

新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母心理困擾水平處于一般水平，心理彈性得分與心理困擾得分間呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系。新生兒呼吸窘迫綜合征患兒父母心理困擾得分在年齡、填寫問卷患兒父母性別、月收入、受教育程度、居住地及心理彈性得分方面差異顯著。提示臨床護(hù)理人員除關(guān)注患兒疾病發(fā)展外，同樣需要注意患兒父母的心理狀況評估，及時發(fā)現(xiàn)患兒父母出現(xiàn)的心理困擾，針對心理困擾高水平患兒父母應(yīng)積極進(jìn)行心理調(diào)適，對維持其心理健康有重要作用。

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