免費孕前優生健康檢查及孕前健康教育在優生優育中的應用

【摘要】目的：探討免費孕前優生健康檢查及孕前健康教育在優生優育中的應用效果。方法：選取2020年1月—2023年1月銅川市耀州區婦幼保健計劃生育服務中心收治的60對備孕夫妻為研究對象，按照不同干預方案將其分為對照組（30對）與研究組（30對）。對照組采用免費孕前優生健康檢查，研究組在對照組基礎上聯合采用孕前健康教育。比較兩組夫妻孕前優生優育知識知曉率、新生兒出生缺陷與健康問題發生率、孕婦自我保健情況、分娩方式及不良妊娠結局發生率。結果：研究組孕前優生優育知識知曉率較對照組高（P<0.05）。研究組新生兒出生缺陷發生率及健康問題總發生率均較對照組低（P<0.05）。研究組孕婦自我保健評分及自然分娩率均較對照組高（P<0.05）。研究組不良妊娠結局發生率較對照組低（P<0.05）。結論：在優生優育中開展免費孕前優生健康檢查及孕前健康教育有助于幫助備孕夫妻掌握優生優育知識，對提高母嬰健康水平、改善妊娠結局具有積極意義。

【關鍵詞】免費孕前優生健康檢查；孕前健康教育；出生缺陷；孕婦自我保??；妊娠結局

The application of free pre-pregnancy health check ups and pre-pregnancy health education in eugenics and childcare

ZHANG Aili

Department of Eugenics， Yaozhou District Maternal and Child Health and Family Planning Service Center in Tongchuan City， Tongchuan， Shaanxi 727100， China

【Abstract】Objective：To explore the application effect of free pre-pregnancy health check ups and pre-pregnancy health education in eugenics and childcare.Methods：60 expectant couples admitted to the Yaozhou District Maternal and Child Health and Family Planning Service Center in Tongchuan City from January 2020 to January 2023 were selected as the research subjects.They were divided into the control group （30 couples） and the study group （30 couples） according to different intervention plans.The control group received free prepregnancy health check ups，while the study group received a combination of pre-pregnancy health education on the basis of the control group.The awareness rate of pre-pregnancy eugenics health knowledge，incidence of birth defects and health problems，self-care status of pregnant women，delivery methods and incidence of adverse pregnancy outcomes between the two groups of couples were compared. Results：The awareness rate of pre-pregnancy eugenics health knowledge in the study group was higher than that in the control group（P<0.05）.The incidence of birth defects and overall health problems in newborns in the study group were lower than those in the control group （P<0.05）.The self-care score and natural delivery rate of pregnant women in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）.The incidence of adverse pregnancy outcomes in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Conducting free pre-pregnancy health examinations and pre-pregnancy health education in eugenics and childcare can help expectant couples master knowledge of eugenics and childcare，and has a positive significance in improving maternal and child health levels and improving pregnancy outcomes.

【Key？Words】Free pre-pregnancy health check ups for eugenics； Pre-pregnancy health education； Birth defects； Self care of pregnant women； Pregnancy outcome

出生缺陷的發生常給家庭及社會造成沉重負擔，其發生因素與遺傳、不良生活方式等多種因素有關，孕前優生健康檢查有效篩查出高風險人群并給予針對性干預以降低出生缺陷發生率[1]。優生優育是我國計劃生育的具體表現形式，近年來隨著優生優育政策的普及，越來越多的備孕夫妻選擇孕前優生健康檢查以提高新生兒出生質量及母嬰健康水平[2]。但仍有部分夫妻常因對優生優育認識不足，加之自身生活習慣等因素的影響常會影響孕期檢查依從性，增加妊娠并發癥發生風險，不利于母嬰預后，因此強化孕前健康教育尤為必要[3]。該研究選擇60對備孕夫妻為研究對象，探討免費孕前優生健康檢查及孕前健康教育在優生優育中的應用效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇60對備孕夫妻為研究對象，受試者納入時間2020年1月—2023年1月。受試者分組方式以不同干預方案為依據，各30對，對照組夫妻年齡22～40歲，均值為（28.93±2.56）歲；受教育年限6～19年，均值為（11.32±3.24）年；初產婦21名，經產婦9名。研究組夫妻年齡21～38歲，均值為（28.27±2.45）歲；受教育年限6～18年，均值為（11.27±3.43）年；初產婦20名，經產婦10名。兩組備孕夫妻一般資料比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行免費孕前優生健康檢查，具體為：收集備孕夫妻的基本資料，包括年齡、身高、體重、孕育史、家族遺傳史、工作環境等。并安排夫妻雙方進行血尿常規、血型、肝腎功能、甲狀腺功能、血糖、女性產道、遺傳病、傳染病及B超等檢查，之后由專人負責出具評估報告及咨詢指導。對于存在妊娠高危人群者則由專科醫生當面告知檢查情況并給予優生健康指導，最大限度減少新生兒出生缺陷。

研究組在對照組基礎上聯合開展孕前健康教育，具體為：采用孕前健康知識問卷調查表評價備孕夫妻對健康知識的知曉度，結合健康檢查結果預測懷孕結果，制定針對性的健康教育處方，通過微信公眾號、健康知識講座、發放優生優育知識手冊等方式幫助備孕夫妻全面掌握優生優育相關知識，增強其產前檢查及自我保健意識，養成良好的生活行為習慣。必要時進行一對一指導，告知其孕前相關注意事項、孕期營養補充的重要性、孕期保健措施、飲食生活方式以及遵醫囑用藥的重要性，最大限度提升新生兒出生質量，降低不良妊娠結局發生率。所有夫妻均進行跟蹤隨訪，記錄妊娠結果及新生兒出生情況。

1.3 觀察指標

1.3.1兩組孕前優生優育知識知曉率比較，采用自制的優生優育知識調查表從備孕準備、孕期及保健、傳染病預防、圍生期護理、分娩知識等方面進行評價，滿分100分，≥95分為優秀；85～94分為良好；60～84分為合格；<60分為不合格。知曉率=優秀率+良好率+合格率。

1.3.2兩組新生兒出生缺陷及健康問題發生率比較，出生缺陷包括畸形、唇裂，健康問題包括低體重兒、巨大兒、感染。

1.3.3兩組孕婦自我保健及分娩方式比較，自我保健采用我院自制的孕期保健調查表從定期孕檢、自我檢測、孕期營養、胎教、并發癥防治、分娩方式、母嬰保健方面進行評價，滿分100分。分娩方式包括自然分娩、剖宮產與順其自然。

1.3.4 兩組妊娠結局比較，記錄兩組流產、早產、妊高癥、妊娠期糖尿病、死胎發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組孕前優生優育知識知曉率

研究組孕前優生優育知識知曉率較對照組高（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組新生兒出生缺陷及健康問題

研究組新生兒出生缺陷發生率及健康問題總發生率均較對照組低（P<0.05），見表2。

2.3比較兩組孕婦自我保健及分娩方式

研究組孕婦自我保健評分及自然分娩率均較對照組高（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組不良妊娠結局發生率

研究組不良妊娠結局發生率較對照組低（P< 0.05），見表4。

3 討論

近年來，隨著優生優育政策的普及及人們自我保健意識的提高使得新生兒出生缺陷發生率明顯降低，但受地域、文化程度、傳統觀念、醫療條件等因素的影響，仍有部分備孕夫妻優生優育意識薄弱，未能在孕前進行健康檢查，從而增加新生兒出生缺陷發生風險[4]。免費孕前優生健康檢查是我國重要公共衛生項目，可有效預測先天性缺陷風險率，也是保障出生人口健康、減少出生缺陷的重要預防措施，服務項目包括夫妻雙方基本信息問詢、多項體格及實驗室檢查、備孕指導等，旨在最大限度規避新生兒出生缺陷，增強備孕夫妻預防保健意識，提高新生兒出生質量[5-7]。孕前健康教育則是通過了解備孕夫妻的健康需求制定針對性的健康教育方案，通過多種形式向其講解孕前健康知識，使其認識到孕前檢查與孕期保健的重要性，改善生活中的不良愛好，促使其掌握生育相關知識，加強自我保健，孕期定時檢查，最大限度提高母嬰健康水平，促進優生優育政策發展[8]。

本研究結果顯示，研究組孕前優生優育知識知曉率較對照組高，組間存在明顯差異（P<0.05）。究其原因，聯合開展免費孕前優生健康檢查與孕前健康教育可有效幫助備孕夫妻認識到自身行為對優生優育的重要性，掌握生育相關知識。結果還顯示，研究組新生兒出生缺陷發生率及健康問題總發生率均較對照組低，組間存在明顯差異（P<0.05）。究其原因，聯合開展免費孕前優生健康檢查與孕前健康教育可有效增強備孕夫妻自我保健意識，糾正不良生活行為習慣，定期進行孕檢，從而降低新生兒出生缺陷及健康問題發生風險[9]。結果還表明，研究組孕婦自我保健評分及自然分娩率均較對照組高，組間存在明顯差異（P<0.05）。進一步說明聯合開展免費孕前優生健康檢查與孕前健康教育可有效增強孕婦自我保健意識，使其認識到自然分娩對母嬰的好處，從而提升自然分娩率[10]。此外，研究組不良妊娠結局發生率較對照組低，組間存在明顯差異（P<0.05）。提示聯合開展免費孕前優生健康檢查與孕前健康教育有助于提升產檢依從性，及時處理孕期異常情況，從而降低不良妊娠結局發生風險。

綜上所述，在優生優育中開展免費孕前優生健康檢查及孕前健康教育有助于幫助備孕夫妻掌握優生優育知識，最大限度減少新生兒出生缺陷，規避健康問題，增強孕期自我保健意識及自然分娩率，對提高母嬰健康水平、改善妊娠結局具有積極意義。

參考文獻

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