基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期中的應(yīng)用價(jià)值

【摘要】目的：探討基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期中的應(yīng)用價(jià)值。方法：將共160例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦納入研究，納入時(shí)間為2023年1月—2023年12月，納入者的分組方式以不同干預(yù)方案為依據(jù)，各80例，對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組產(chǎn)婦則聯(lián)合開(kāi)展基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比兩組干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，兩組HAMD與HAMA評(píng)分較干預(yù)前均降低，且研究組降低優(yōu)勢(shì)較對(duì)照組明顯（P<0.05）；干預(yù)后，兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)自我保健能力評(píng)分較干預(yù)前均明顯提高，且研究組提高優(yōu)勢(shì)較對(duì)照組更加突出（P<0.05）；研究組不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度較對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期中實(shí)施基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理可有效糾正產(chǎn)婦負(fù)性心理，提高自我保健能力，降低不良事件發(fā)生率，提高產(chǎn)婦滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理；產(chǎn)褥期；心理狀態(tài)；自我保健能力；不良事件

The application value of continuity of care based on WeChat platform in postpartum women during the puerperium

REN Qiao

Chengguan Town Health Center in Yuzhong County， Lanzhou， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of continuity of care based on WeChat platform in postpartum women during the puerperium.Methods：160 postpartum women during the puerperium were included in the study from January 2023 to December 2023. The grouping of participants was based on different intervention plans，with 80 cases in each group.The control group only received routine care，while the study group jointly received continuity care based on the WeChat platform.The intervention effects between the two groups were compared.Results：After intervention，the HAMD and HAMA scores of both groups were significantly reduced compared to before intervention，and the study group had a more significant reduction advantage than the control group （P<0.05）；After intervention，the selfcare ability scores of both groups significantly improved compared to before intervention，and the improvement advantage of the study group was more prominent than that of the control group （P<0.05）；The incidence of adverse events in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）；The satisfaction rate of maternal care in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Implementing continuity care based on WeChat platform during the postpartum period can effectively correct the negative psychology of postpartum women，improve their self-care ability，reduce the incidence of adverse events，increase maternal satisfaction，and have high application value.

【Key？Words】Continuity of care based on WeChat platform； Postpartum period； Psychological state； Self-care ability； Adverse event

首次分娩無(wú)疑會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)劇烈的生理應(yīng)激，加之角色轉(zhuǎn)變使得產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)褥期后常伴有各種負(fù)面情緒，不利于產(chǎn)婦恢復(fù)及新生兒健康發(fā)育[1]。以往臨床僅在產(chǎn)婦產(chǎn)后口頭講解產(chǎn)褥期及新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)，之后通過(guò)電話隨訪給予健康指導(dǎo)，產(chǎn)婦常因文化差異、家庭環(huán)境等因素導(dǎo)致干預(yù)效果欠佳[2]。微信是目前最流行的網(wǎng)絡(luò)社交工具，也是廣大人民群眾溝通及獲取信息的重要途徑，具有便捷性與互動(dòng)性強(qiáng)、信息傳播途徑廣的特點(diǎn)，且不受時(shí)間、地點(diǎn)限制[3]。延續(xù)性護(hù)理是院內(nèi)護(hù)理的延伸，在提升產(chǎn)婦自我保健能力、確保母嬰身心健康方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[4]。為此，該研究將共160例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦納入研究，探討基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將共160例產(chǎn)褥期產(chǎn)婦納入研究，納入時(shí)間為2023年1月—2023年12月，所有產(chǎn)婦均首次分娩，單胎、足月，產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒狀況良好，可接受隨訪及熟練使用智能手機(jī)，知曉干預(yù)方案后表示自愿配合；且排除合并其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、乳腺手術(shù)史、新生兒需接受進(jìn)一步治療、精神心理疾病、母乳喂養(yǎng)禁忌癥、新生兒先天性畸形、中途失訪及不能配合完成問(wèn)卷調(diào)查者。納入者的分組方式以不同干預(yù)方案為依據(jù)，各80例，對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～34歲，均值（29.57±3.32）歲；孕周37～40周，均值（38.92±1.18）周；受教育年限6～18年，均值（10.52±2.14）年。研究組產(chǎn)婦年齡21～35歲，均值（29.22±3.25）歲；孕周38～41周，均值（39.27±1.24）周；受教育年限7～17年，均值（10.63±2.24）年。兩組一般資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即產(chǎn)后監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦陰道出血情況、新生兒狀況，向產(chǎn)婦講解產(chǎn)褥期護(hù)理相關(guān)知識(shí)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、新生兒護(hù)理知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)及技巧等，囑產(chǎn)婦清淡飲食，注意補(bǔ)充維生素及優(yōu)質(zhì)蛋白，多食用新鮮果蔬預(yù)防便秘，同時(shí)告知產(chǎn)婦產(chǎn)后前1周避免使用濃湯等預(yù)防堵奶，注意會(huì)陰清潔衛(wèi)生。指導(dǎo)其保持心態(tài)平和，并囑愛(ài)人多陪伴，多給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)及安慰，避免產(chǎn)婦抑郁，并在產(chǎn)后42d按時(shí)復(fù)診。之后每2周電話隨訪1次，了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況，給予針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

研究組產(chǎn)婦則聯(lián)合開(kāi)展基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理，具體為：（1）成立微信群：在產(chǎn)婦離院時(shí)指導(dǎo)其關(guān)注微信公眾號(hào)并加入微信群，同時(shí)為產(chǎn)婦建立個(gè)人健康檔案，群內(nèi)安排醫(yī)護(hù)人員值班，以便及時(shí)解答產(chǎn)婦在群內(nèi)的提問(wèn)，滿足其知識(shí)需求。（2）延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容：a.健康教育：定期在微信公眾號(hào)上推送產(chǎn)褥期護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，包括“母乳喂養(yǎng)的好處”“惡露干凈判斷方法”“產(chǎn)褥期保健內(nèi)容”“如何做好個(gè)人衛(wèi)生清潔”“產(chǎn)后抑郁識(shí)別及預(yù)防”等，形式包括文字、圖片、視頻等，并在群內(nèi)提醒產(chǎn)婦及時(shí)觀看以便提升自身保健能力。b.飲食護(hù)理：為產(chǎn)婦制定科學(xué)合理的月子餐并在群內(nèi)推送，鼓勵(lì)家屬在此基礎(chǔ)上根據(jù)產(chǎn)婦自身喜好適當(dāng)調(diào)整，遵循科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食原則，同時(shí)搭配新鮮果蔬易增加纖維素的攝入量，預(yù)防便秘。同時(shí)多飲用湯汁以促進(jìn)泌乳及惡露排出。c.產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練：指導(dǎo)產(chǎn)婦在產(chǎn)后1周開(kāi)始行凱格爾運(yùn)動(dòng)，明確盆底肌位置后隨著呼吸收緊盆底肌并保持5s，之后緩慢放松保持10s，持續(xù)進(jìn)行10次作為1組，每日進(jìn)行5組。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦在微信群內(nèi)進(jìn)行打卡，對(duì)堅(jiān)持完成訓(xùn)練者給予禮品獎(jiǎng)勵(lì)。d.生活護(hù)理與新生兒護(hù)理：將乳房護(hù)理知識(shí)、避孕方法、會(huì)陰護(hù)理、新生兒常見(jiàn)問(wèn)題等制作成動(dòng)畫(huà)視頻發(fā)送群內(nèi)以供產(chǎn)婦學(xué)習(xí)。e.心理護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦通過(guò)微信私信傾訴內(nèi)心自身想法，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，必要時(shí)與家屬進(jìn)行溝通以消除產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。同時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦在群內(nèi)相互交流以改善產(chǎn)褥期心理狀態(tài)，樹(shù)立良好心態(tài)。持續(xù)干預(yù)2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1兩組心理狀態(tài)比較，采用漢密頓抑郁量表（HAMD）以及焦慮量表（HAMA）進(jìn)行評(píng)價(jià)，7分以上即表示疑似存在焦慮、抑郁癥狀，評(píng)分越低表示心理狀態(tài)越好[5]。

1.3.2兩組自我保健能力比較，采用產(chǎn)科自擬的《初產(chǎn)婦自我保健能力量表》進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分與自我保健能力呈正比。

1.3.3 兩組不良事件比較，記錄產(chǎn)婦急性乳腺炎、便秘、乳頭皸裂、惡露異常發(fā)生情況。

1.3.4兩組護(hù)理滿意度比較，采用自擬的滿意度調(diào)查問(wèn)卷表評(píng)價(jià)，共100分，其中>90分判定為非常滿意、70～90分判定為滿意、<70分判定為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)比較

干預(yù)后，兩組的HAMD與HAMA評(píng)分較干預(yù)前均降低，且研究組降低優(yōu)勢(shì)較對(duì)照組明顯（P< 0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組自我保健能力評(píng)分比較

干預(yù)后，兩組的各項(xiàng)自我保健能力評(píng)分較干預(yù)前均提高，且研究組提高優(yōu)勢(shì)較對(duì)照組更加突出（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組不良事件發(fā)生率比較

研究組不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4兩組護(hù)理滿意度比較

研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度較對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

產(chǎn)褥期是產(chǎn)婦身心恢復(fù)的重要時(shí)期，會(huì)對(duì)新生兒的健康水平以及產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。部分產(chǎn)婦常因?qū)Ψ置浼爱a(chǎn)褥期保健知識(shí)了解不足而增加不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[6]。基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理是近年來(lái)新型的護(hù)理模式，主要借助微信平臺(tái)通過(guò)圖片、文字、視頻等形式滿足產(chǎn)婦的知識(shí)需求，同時(shí)并在微信群內(nèi)及時(shí)解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，幫助其樹(shù)立良好心態(tài)，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦在群內(nèi)相互交流經(jīng)驗(yàn)以緩解負(fù)面情緒。為產(chǎn)婦提供月子餐制作方法，促進(jìn)泌乳，確保機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡。另外指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)盆底功能恢復(fù)，進(jìn)而提高母嬰健康水平[7-8]。該研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，兩組的HAMD與HAMA評(píng)分較干預(yù)前均降低，且研究組降低優(yōu)勢(shì)較對(duì)照組明顯（P<0.05）；干預(yù)后，兩組產(chǎn)婦各項(xiàng)自我保健能力評(píng)分較干預(yù)前均明顯提高，且研究組提高優(yōu)勢(shì)較對(duì)照組更加突出（P<0.05）；研究組不良事件發(fā)生率較對(duì)照組低（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度較對(duì)照組高（P<0.05）。

綜上所述，在產(chǎn)婦產(chǎn)褥期中實(shí)施基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理可有效糾正產(chǎn)婦負(fù)性心理，提高自我保健能力，降低不良事件發(fā)生率，提高產(chǎn)婦滿意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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