基于微信平臺的延續性護理在產婦產褥期中的應用價值

【摘要】目的：探討基于微信平臺的延續性護理在產婦產褥期中的應用價值。方法：將共160例產褥期產婦納入研究，納入時間為2023年1月—2023年12月，納入者的分組方式以不同干預方案為依據，各80例，對照組產婦進行常規護理，研究組產婦則聯合開展基于微信平臺的延續性護理，對比兩組干預效果。結果：干預后，兩組HAMD與HAMA評分較干預前均降低，且研究組降低優勢較對照組明顯（P<0.05）；干預后，兩組產婦各項自我保健能力評分較干預前均明顯提高，且研究組提高優勢較對照組更加突出（P<0.05）；研究組不良事件發生率較對照組低（P<0.05）；研究組產婦護理滿意度較對照組高（P<0.05）。結論：在產婦產褥期中實施基于微信平臺的延續性護理可有效糾正產婦負性心理，提高自我保健能力，降低不良事件發生率，提高產婦滿意度，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】基于微信平臺的延續性護理；產褥期；心理狀態；自我保健能力；不良事件

The application value of continuity of care based on WeChat platform in postpartum women during the puerperium

REN Qiao

Chengguan Town Health Center in Yuzhong County， Lanzhou， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of continuity of care based on WeChat platform in postpartum women during the puerperium.Methods：160 postpartum women during the puerperium were included in the study from January 2023 to December 2023. The grouping of participants was based on different intervention plans，with 80 cases in each group.The control group only received routine care，while the study group jointly received continuity care based on the WeChat platform.The intervention effects between the two groups were compared.Results：After intervention，the HAMD and HAMA scores of both groups were significantly reduced compared to before intervention，and the study group had a more significant reduction advantage than the control group （P<0.05）；After intervention，the selfcare ability scores of both groups significantly improved compared to before intervention，and the improvement advantage of the study group was more prominent than that of the control group （P<0.05）；The incidence of adverse events in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）；The satisfaction rate of maternal care in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：Implementing continuity care based on WeChat platform during the postpartum period can effectively correct the negative psychology of postpartum women，improve their self-care ability，reduce the incidence of adverse events，increase maternal satisfaction，and have high application value.

【Key？Words】Continuity of care based on WeChat platform； Postpartum period； Psychological state； Self-care ability； Adverse event

首次分娩無疑會給產婦帶來劇烈的生理應激，加之角色轉變使得產婦進入產褥期后常伴有各種負面情緒，不利于產婦恢復及新生兒健康發育[1]。以往臨床僅在產婦產后口頭講解產褥期及新生兒護理相關知識，之后通過電話隨訪給予健康指導，產婦常因文化差異、家庭環境等因素導致干預效果欠佳[2]。微信是目前最流行的網絡社交工具，也是廣大人民群眾溝通及獲取信息的重要途徑，具有便捷性與互動性強、信息傳播途徑廣的特點，且不受時間、地點限制[3]。延續性護理是院內護理的延伸，在提升產婦自我保健能力、確保母嬰身心健康方面具有獨特優勢[4]。為此，該研究將共160例產褥期產婦納入研究，探討基于微信平臺的延續性護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

將共160例產褥期產婦納入研究，納入時間為2023年1月—2023年12月，所有產婦均首次分娩，單胎、足月，產后產婦及新生兒狀況良好，可接受隨訪及熟練使用智能手機，知曉干預方案后表示自愿配合；且排除合并其他嚴重器質性疾病、乳腺手術史、新生兒需接受進一步治療、精神心理疾病、母乳喂養禁忌癥、新生兒先天性畸形、中途失訪及不能配合完成問卷調查者。納入者的分組方式以不同干預方案為依據，各80例，對照組產婦年齡22～34歲，均值（29.57±3.32）歲；孕周37～40周，均值（38.92±1.18）周；受教育年限6～18年，均值（10.52±2.14）年。研究組產婦年齡21～35歲，均值（29.22±3.25）歲；孕周38～41周，均值（39.27±1.24）周；受教育年限7～17年，均值（10.63±2.24）年。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產婦進行常規護理，即產后監測產婦陰道出血情況、新生兒狀況，向產婦講解產褥期護理相關知識、可能出現的并發癥、新生兒護理知識、母乳喂養知識及技巧等，囑產婦清淡飲食，注意補充維生素及優質蛋白，多食用新鮮果蔬預防便秘，同時告知產婦產后前1周避免使用濃湯等預防堵奶，注意會陰清潔衛生。指導其保持心態平和，并囑愛人多陪伴，多給予產婦鼓勵及安慰，避免產婦抑郁，并在產后42d按時復診。之后每2周電話隨訪1次，了解產婦恢復情況，給予針對性的健康指導。

研究組產婦則聯合開展基于微信平臺的延續性護理，具體為：（1）成立微信群：在產婦離院時指導其關注微信公眾號并加入微信群，同時為產婦建立個人健康檔案，群內安排醫護人員值班，以便及時解答產婦在群內的提問，滿足其知識需求。（2）延續性護理內容：a.健康教育：定期在微信公眾號上推送產褥期護理相關內容，包括“母乳喂養的好處”“惡露干凈判斷方法”“產褥期保健內容”“如何做好個人衛生清潔”“產后抑郁識別及預防”等，形式包括文字、圖片、視頻等，并在群內提醒產婦及時觀看以便提升自身保健能力。b.飲食護理：為產婦制定科學合理的月子餐并在群內推送，鼓勵家屬在此基礎上根據產婦自身喜好適當調整，遵循科學、營養、易消化的飲食原則，同時搭配新鮮果蔬易增加纖維素的攝入量，預防便秘。同時多飲用湯汁以促進泌乳及惡露排出。c.產后恢復訓練：指導產婦在產后1周開始行凱格爾運動，明確盆底肌位置后隨著呼吸收緊盆底肌并保持5s，之后緩慢放松保持10s，持續進行10次作為1組，每日進行5組。同時鼓勵產婦在微信群內進行打卡，對堅持完成訓練者給予禮品獎勵。d.生活護理與新生兒護理：將乳房護理知識、避孕方法、會陰護理、新生兒常見問題等制作成動畫視頻發送群內以供產婦學習。e.心理護理：指導產婦通過微信私信傾訴內心自身想法，給予針對性的心理疏導，必要時與家屬進行溝通以消除產婦的負面情緒。同時鼓勵產婦在群內相互交流以改善產褥期心理狀態，樹立良好心態。持續干預2個月。

1.3 觀察指標

1.3.1兩組心理狀態比較，采用漢密頓抑郁量表（HAMD）以及焦慮量表（HAMA）進行評價，7分以上即表示疑似存在焦慮、抑郁癥狀，評分越低表示心理狀態越好[5]。

1.3.2兩組自我保健能力比較，采用產科自擬的《初產婦自我保健能力量表》進行評價，評分與自我保健能力呈正比。

1.3.3 兩組不良事件比較，記錄產婦急性乳腺炎、便秘、乳頭皸裂、惡露異常發生情況。

1.3.4兩組護理滿意度比較，采用自擬的滿意度調查問卷表評價，共100分，其中>90分判定為非常滿意、70～90分判定為滿意、<70分判定為不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 26.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組心理狀態比較

干預后，兩組的HAMD與HAMA評分較干預前均降低，且研究組降低優勢較對照組明顯（P< 0.05），見表1。

2.2兩組自我保健能力評分比較

干預后，兩組的各項自我保健能力評分較干預前均提高，且研究組提高優勢較對照組更加突出（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良事件發生率比較

研究組不良事件發生率較對照組低（P<0.05），見表3。

2.4兩組護理滿意度比較

研究組產婦護理滿意度較對照組高（P<0.05），見表4。

3 討論

產褥期是產婦身心恢復的重要時期，會對新生兒的健康水平以及產婦產后恢復質量產生直接影響。部分產婦常因對分娩及產褥期保健知識了解不足而增加不良事件發生風險[6]。基于微信平臺的延續性護理是近年來新型的護理模式，主要借助微信平臺通過圖片、文字、視頻等形式滿足產婦的知識需求，同時并在微信群內及時解答產婦的疑問，幫助其樹立良好心態，并鼓勵產婦在群內相互交流經驗以緩解負面情緒。為產婦提供月子餐制作方法，促進泌乳，確保機體營養均衡。另外指導產婦進行產后恢復訓練，促進盆底功能恢復，進而提高母嬰健康水平[7-8]。該研究結果顯示，干預后，兩組的HAMD與HAMA評分較干預前均降低，且研究組降低優勢較對照組明顯（P<0.05）；干預后，兩組產婦各項自我保健能力評分較干預前均明顯提高，且研究組提高優勢較對照組更加突出（P<0.05）；研究組不良事件發生率較對照組低（P<0.05）；研究組產婦護理滿意度較對照組高（P<0.05）。

綜上所述，在產婦產褥期中實施基于微信平臺的延續性護理可有效糾正產婦負性心理，提高自我保健能力，降低不良事件發生率，提高產婦滿意度，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 郭娜.基于微信平臺的延續性護理對剖宮產產后母乳喂養行為的影響[J].中國醫藥指南，2023，21（31）： 1 4 0 - 1 4 3 .

[2] 葉苑萍.基于微信平臺的延續性護理對產婦產后母乳喂養行為的影響分析[J].婚育與健康，2023，29（ 1 9 ） ： 1 9 - 2 1 .

[3] 盧穎.基于微信平臺的延續性護理對產婦盆底功能的影響[J].黑龍江醫學，2023，47（14）：1776-1778.

[4] 劉文慧.基于微信平臺的延續性護理在產褥期初產婦中的應用效果[J].婦兒健康導刊，2023，2（11）：120-1 2 2 .

[5] 王美林.利用微信平臺實施延續性護理對產婦產后恢復的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2021，8（ 2 2 ） ： 1 0 2 - 1 0 4 .

[6] 閆永仙.基于微信平臺的延續性護理在初產婦產褥期的臨床應用價值[J].中國藥物與臨床，2021，21（1）： 1 5 9 - 1 6 1 .

[7] 湯小麗，原蕊.基于微信平臺的延續性護理對剖宮產產婦產褥期心境、自護能力及母嬰健康狀況的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（12）：181-183.

[8] 羅家芳，王素珍，李娟娟.微信平臺的延續性護理對產后恢復的臨床療效分析[J].臨床醫藥實踐，2019， 2 8 （ 1 2 ） ： 9 4 3 - 9 4 6 .