童趣誘導結合綜合性護理干預在小兒支氣管肺炎中的應用

【摘要】目的：探討童趣誘導聯合綜合性護理干預對于小兒支氣管肺炎的意義。方法：以我院在2021年1月—2023年6月間收治的120例小兒支氣管肺炎患兒為研究對象，利用隨機數表法將其分成兩組，對照組60例采用常規護理，觀察組60例采用童趣誘導結合綜合性護理干預。對比和分析兩組患者護理后癥狀恢復時間、住院期間配合度和護理滿意度。結果：觀察組發熱、肺部啰音、咳嗽及氣喘等癥狀恢復時間短于對照組，有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒配合度和護理滿意度均高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：童趣護理和綜合性護理干預的聯合應用對于小兒支氣管肺炎患兒癥狀恢復有促進作用，還可提高患兒配合度和護理滿意度，具有較高臨床意義，值得推廣。

【關鍵詞】小兒支氣管肺炎；童趣誘導；綜合性護理干預

The application of child interest induction combined with comprehensive nursing intervention in pediatric bronchopneumonia

HAN Qiong， DENG Xiaolin

Dongguan Qishi Hospital， Dongguan， Guangdong 523500， China

【Abstract】Objective：To explore the significance of children’s interest induction combined with comprehensive nursing intervention for pediatric bronchopneumonia.Methods：120 children with bronchopneumonia admitted to our hospital from January 2021 to June 2023 were selected as the research subjects.They were divided into two groups using the random number table method.The control group of 60 cases received routine nursing，while the observation group of 60 cases received children’s interest induction combined with comprehensive nursing intervention.Comparative analysis of symptom recovery time after nursing，coordination during hospitalization and nursing satisfaction between the two groups.Results：The recovery time of symptoms such as fever，pulmonary rales，cough and asthma in the observation group was shorter than that in the control group，with statistical significance （P<0.05）；The coordination and nursing satisfaction of the children in the observation group were higher than those in the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：The combination of childlike care and comprehensive nursing intervention has a promoting effect on the recovery of symptoms in children with bronchopneumonia，and can also improve their cooperation and nursing satisfaction.It has high clinical significance and is worth promoting.【Key Words】Pediatric bronchopneumonia； Child interest induction； Comprehensive nursing intervention

支氣管肺炎在學齡前兒童中發病率較高。支氣管肺炎具有明顯的季節性，且具有較高的復發率，嚴重影響患兒的睡眠和成長[1-2]。霧化吸入和藥物靜脈滴注是小兒支氣管肺炎的主要治療方式，可有效對患兒癥狀進行改善。但由于患兒年齡尚小，心智發育尚未成熟，多數患兒在霧化和靜脈滴注過程中配合度較差，嚴重影響治療結果。因此，小兒支氣管肺炎患兒在治療過程中給予有效的護理措施，可將治療結果進行進一步提高[3-4]。童趣誘導是通過童趣化事物吸引和轉移患兒注意力，來提高患兒治療配合度的護理模式。綜合性護理干預則是一種更加全面的整體護理模式。本文現將童趣誘導與綜合性護理干預進行聯合應用，探究其在小兒支氣管肺炎患兒中的具體效果，特抽取我院在2021年1月—2023年6月間收治的120例小兒支氣管肺炎患兒進行研究，方法如下。

1資料與方法

1.1基礎資料

抽取120例2021年1月—2023年6月期間我院接診的小兒支氣管肺炎患兒，根據隨機數表法將患兒分成觀察組60例和對照組60例。觀察組中男41例，女19例，年齡最小2歲6個月，年齡最大5歲8個月，均值（4.25±0.34）歲，病程最短5d，病程最長7d，均值（5.58±0.20）d；對照組中男37例，女性23例，年齡最小2歲8個月，年齡最大6歲，均值（4.33±0.32）歲，病程最短6d，病程最長8d，均值（5.65±0.15）d。兩組患兒基礎資料比較無差異（P>0.05），有臨床可比性。

1.2納入與排除標準

納入標準：（1）小兒支氣管肺炎確診患兒，臨床癥狀符合《兒童社區獲得性肺炎診療規范》中相關診斷標準；（2）認知功能正?；純?；（3）可正常交流患兒；（4）研究知情同意，且患兒家長簽訂知情同意書；（5）醫院倫理委員會批準審核。

排除標準：（1）支氣管先天性發育異?；純海唬?）重要器官功能障礙患兒；（3）凝血功能障礙患兒；（4）氣道有異物患兒；（5）嚴重基礎疾病患兒。

1.3研究方法

給予對照組常規護理措施。在患兒入院初期，護理人員首先組織健康宣教講座，對患兒及其家屬講解有關小兒支氣管肺炎的相關知識、治療方案、護理流程及相關注意事項。同時指導患兒家長如何正確使用霧化器以及如何進行呼吸練習。

給予觀察組童趣誘導聯合綜合性護理干預。（1）童趣誘導。①童趣環境護理。為患兒建立輸液和霧化專屬房間，對房間進行童趣布置，張貼卡通圖畫及擺放新穎玩具和玩偶，將房間內燈光調至暖色系，減少室內噪音，并對房間內的溫度和濕度進行控制，還可播放動畫片和平緩的音樂，通過舒適溫度和玩具轉移患兒在輸液和霧化時的注意力。②童趣化互動。護理人員需掌握當下流行的動畫片和歌曲，并了解患兒所喜愛的卡通人物和生活習慣，護理人員與患兒進行積極互動，通過表揚和鼓勵等語言幫助患兒將輸液和治療過程中的緊張心理和不安心理進行緩解，還可獎勵動畫貼紙給治療過程中表現良好的患兒。（2）綜合性護理干預。①病情監測。由于患兒年齡尚小，無法準確表達感受，護理人員應將巡房次數增加，及時關注患兒病情變化，并第一時間上報患兒出現的緊急情況。②心理護理。患兒在治療過程中出現煩躁和哭鬧時，護理人員可通過玩偶、動畫以及玩具等將患兒注意力進行轉移，為患兒營造舒適且充滿童趣的環境?；純呵榫w穩定后，護理人員可向家長了解患兒哭鬧的原因，并將護理內容以及護理過程中所需要的注意事項及時告知給患兒家長，指導患兒家長通過正確的方式引導孩子，提高患兒治療中的積極性。③呼吸道護理。護理人員協助患兒擺放正確睡姿，為促進患兒痰液的順利排出，可定期對患兒后背進行叩擊。對于分泌物較多患兒，護理人員可遵醫囑給予患兒支氣管解痙劑和霧化治療，以保證患兒呼吸的暢通。④功能鍛煉。患兒病情穩定后，護理人員可通過不同形狀和顏色的氣球作為道具，通過童趣化材料對患兒進行呼吸功能鍛煉，指導患兒通過吹氣球練習來調整呼吸節奏。結束練習后，護理人員可獎勵患兒卡通貼紙或小玩具。

1.4觀察指標

①比較兩組患兒癥狀恢復時間。支氣管肺炎常見癥狀包括發熱、肺部啰音、咳嗽及氣喘。②比較兩組患兒配合度。根據患兒在治療過程中所表現的行為狀態劃分配合度，共分為三個級別。完全配合：患兒在治療時可完成護理人員指令，且情緒穩定；部分配合：患兒伴有反抗和輕微哭鬧等情緒；不配合：患兒在治療過程中出現強烈反抗，護理人員需實施強制措施。配合度=（完全配合+部分配合）例數/總例數×100%。③比較兩組護理滿意度。根據滿意度評分劃分滿意度，分為非常滿意（≥90分）、一般滿意（60～89分）及不滿意（<60分）。滿意度=（非常滿意+一般滿意）例數/總例數×100%。

1.5統計學方式

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組癥狀恢復時間比較

觀察組患兒發熱癥狀恢復時間、肺部啰音癥狀恢復時間、咳嗽癥狀恢復時間及氣喘癥狀恢復時間均短于對照組患兒，組間數據有統計學意義（P< 0.05），見表1。

2.2兩組配合度比較

觀察組患兒配合度為98.33%，高于對照組的86.67%，數據有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組滿意度比較

觀察組滿意度明顯高于對照組，有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

支氣管肺炎是由感染細菌和病毒引發的肺部炎癥，其致病因素較為復雜，氣候因素、環境污染因素也是導致支氣管肺炎發生的主要因素[5]。支氣管肺炎治療周期較長，長期不愈會導致患兒多器官出現功能衰竭，造成炎性病理性損傷，增加治療難度，增加患兒痛苦?；诖?，采取高效且科學的護理模式對提高患兒配合度和治療結果均有重要意義。但由于患兒年齡較小，常規的健康宣教和心理護理無法讓患兒產生共鳴，因此在提高患兒配合度中效果甚微。有研究發現，2～8歲兒童由于其智力正處于飛速發展階段，該年齡段的患兒的模仿能力更強，好奇心更重[6]。針對2～8歲患兒的生理特點給予其更加感興趣的護理內容，是提高護理結果和治療結果的新思路。

在本文研究中，采取童趣誘導聯合綜合性護理干預的觀察組患兒，其臨床各項癥狀恢復時間更短，與常規護理的對照組相比具有顯著差異（P<0.05）；同時，觀察組患兒護理后配合度為98.33%，明顯高于對照組的86.67%（P<0.05）。說明童趣護理與綜合性護理干預的聯合應用可進一步改善患兒臨床癥狀，并提高患兒配合度。本文研究結果與張慈[7]研究結果一致，主要原因在于在童趣誘導過程中，通過卡通圖片的粘貼和卡通動畫片的播放，將患兒感興趣的元素與治療手段進行結合，同時專屬的兒童治療室可引起患兒共鳴，分散患兒注意力的同時，還可緩解患兒所出現的心理應激反應，改善治療時的抵抗情緒，獎勵貼紙還可提高患兒成就感，還可緩解患兒交感神經的興奮狀態，有利于患兒快速融入治療環境中，通過誘導方式將患兒不安情緒進行緩解，可有效促進癥狀的改善。聯合綜合性護理干預，增加護理人員巡視次數，對患兒做好呼吸道護理、功能鍛煉以及心理護理，還可將疾病所帶來的生理疼痛進行減輕，良好心態對于疾病恢復有促進作用。

綜上所述，對小兒支氣管肺炎患兒行童趣護理和綜合性護理干預的效果更為顯著，患兒配合度更高，可進一步促進患兒臨床癥狀的恢復，護理手段值得推廣。

參考文獻

[1] 鄭亞妮，楊夏.童趣化護理干預對支氣管肺炎患兒霧化吸入治療依從性的影響[J].貴州醫藥，2023，47（1）：129-130.

[2] 戴海英，張婷，劉敏，等.多學科童趣化護理在支氣管肺炎患兒中的應用[J].安徽醫專學報，2022，21（5）：130-132.

[3] 姜榮.童趣誘導聯合集束化護理在支氣管肺炎患兒中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2021，28（12）： 103-105.

[4] 李曉芳.綜合性護理干預對小兒支氣管肺炎康復效果的影響[J].醫學理論與實踐，2021，34（14）：2524-2525.

[5] 楊洪涌.童趣化心理護理對支氣管肺炎患兒霧化吸入依從性及療效的影響[J].心理月刊，2021，16（11）： 171-172.

[6] 李雪梅.綜合性護理干預對小兒支氣管肺炎康復效果的影響[J].護理研究，2018，32（16）：2645-2647.

[7] 張慈.綜合性護理干預在小兒支氣管肺炎中的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（24）：127，129.