心理干預聯合舒適護理在小兒肺炎霧化吸入治療中的應用

【摘要】目的：探索在小兒肺炎霧化吸入治療中給予患兒心理干預與舒適護理的效果。方法：以系統隨機化法將本院2022年1月—2023年12月收治的118例肺炎患兒均分為兩組，各59例。其中對照組患兒運用常規護理，觀察組則接受心理干預和舒適護理。比較兩組的負性情緒改善情況、癥狀改善情況以及并發癥發生情況。結果：兩組患兒護理前負性情緒得分對比無統計學差異，P>0.05；護理后，觀察組的負性情緒評分明顯低于對照組，有統計學差異，P<0.05。觀察組咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間與氣促消失時間均短于對照組，有統計學差異，P<0.05。觀察組的并發癥發生率為3.39%，明顯低于對照組的18.64%，有統計學差異，P<0.05。結論：運用心理干預與舒適護理能減少患兒在霧化吸入過程中的并發癥，心理狀態得以改善，相關癥狀更快消失。

【關鍵詞】心理干預；舒適護理；小兒肺炎；霧化吸入

Application of psychological intervention combined with comfort nursing in the nebulized inhalation therapy of pediatric pneumonia

YANG Lan

Bijie Hospital， Zhejiang Provincial People’s Hospital， Bijie， Guizhou 551700， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of psychological intervention and comfort nursing in the treatment of children with pneumonia by aerosol inhalation.Methods：A total of 118 children with pneumonia admitted to our hospital from January 2022 to December 2023 were divided into two groups using systematic randomization，with 59 cases in each group.Among them，the children in the control group received routine nursing，and the observation group received psychological intervention and comfort nursing.The improvement of negative emotion，symptoms and incidence of complications were compared between the two groups.Results：There was no statistically significant difference in the scores of negative emotion between the two groups before nursing，P>HBmwf7RQcME9BCRTA+LrbdO7sotlz5Lz2ndX1mm1Y7w=0.05；After nursing，the negative emotion score of the observation group was significantly lower than that of the control group，with statistical differences，P<0.05.The disappearance time of cough，lung rales and dyspnea in the observation group were shorter than those in the control group，with a statistical difference，P<0.05. The complication rate of the observation group was 3.39%，which was significantly lower than 18.64% of the control group，with a statistical difference，P<0.05.Conclusion：The use of psychological intervention and comfort nursing can reduce the complications of children in the process of aerosol inhalation，improve negative emotions，and dissolve related symptoms faster.

【Key Words】Psychological intervention； Comfort nursing； Pediatric pneumonia； Aerosol inhalation

肺炎是兒科呼吸系統的常見疾病，由于兒童的免疫功能尚未發育成熟，因此發病后病情進展快，更易發展為重癥肺炎。該類疾病多表現為亞急性起病，主要發病原因為病原體感染，若患兒的免疫力較低，就可能出現刺激性干咳現象，部分患兒還會伴有頭痛、發熱等癥狀，若治療不及時，甚至會出現呼吸窘迫，誘發全身各系統病變，導致患兒死 亡[1-2]。由于多數肺炎患兒在發病早期均會出現特異性癥狀，與常規的感染癥狀高度相似，因此加大了臨床診斷的難度。霧化吸入作為治療小兒肺炎的較好方式，其能幫助患兒的呼吸道保持濕潤，促進排痰，緩解呼吸困難，但患兒的年齡較小，治療依從性相對較低，因此在治療的同時，還應予以患兒有效的護理干預措施，幫助其消除負面情緒，提升治療效果，早日恢復健康[3]。本文探究在小兒肺炎霧化吸入治療中給予患兒心理干預與舒適護理的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2022年1月—2023年12月本院收治的118例肺炎患兒均分為兩組，各59例，其中兩組的年齡均介于1～8歲，病程在1～10d之間，兩組的一般資料比較差異無統計學意義，P>0.05，見表1。

納入標準：（1）患兒均符合小兒肺炎[4]的診斷標準；（2）患兒家屬對本研究知情并同意。

排除標準：（1）患兒合并嚴重的心功能不全；（2）患兒對治療藥物過敏。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予患兒常規護理：

（1）護理人員為患兒及其家屬講解重癥肺炎的相關知識以及注意事項，幫助其建立基本的疾病認知；（2）護理人員定期為患兒拍背，引導其適當進行深呼吸；（3）護理人員持續監測患兒的各項指標，密切觀察病情與生命體征；（4）護理人員需引導患兒家屬重視患兒的口腔衛生，并于治療后告知其漱口。

1.2.2 觀察組

觀察組對患兒進行心理干預和舒適護理：

（1）護理人員將重癥肺炎的注意事項及治療中患兒可能出現的情況告知患兒家屬，并將其印制成健康教育處方進行發放，方便患兒家屬閱讀，確保在患兒出現異常狀況時能第一時間通知護理人員及臨床醫師；（2）若患兒哭鬧不止，護理人員可通過播放動畫片、給予其圖畫書等方式，轉移患兒的注意力，從而改善其負面情緒，提高患兒及其家屬對護理人員的信賴程度；（3）在進行霧化吸入治療的過程中，護理人員定期為患兒拍背，引導其進行深呼吸，并保持注射室環境的干凈整潔，定時開窗通風，確保空氣流通，確保患兒在治療過程中的舒適性；（4）口咽部是細菌進入肺部的主要途徑，因此護理人員需要重視患兒的口腔衛生，在霧化治療前后，均使用漱口液清洗患兒的口腔，并且在護理的過程中，需注意防止因導管位移損傷氣道，增加感染發生風險；（5）在治療的過程中，護理人員定期監測患兒的體溫，確保其保持在正常范圍內，針對有高熱驚厥病史的患兒，護理人員還需要定期對其進行物理降溫，以保障患兒的舒適。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組的負性情緒改善情況，采用漢密爾頓抑郁量表[5]進行分析，其中該項量表的滿分為52分，0～7分為正常范圍，8～13分為輕度抑郁，14～18分為中度抑郁，19～22分為中重度抑郁，≥23分為重度抑郁；（2）比較兩組的癥狀改善情況，主要從咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間與氣促消失時間三方面進行探究；（3）比較兩組的并發癥發生情況，主要包括：胸悶、發熱與惡心嘔吐，并計算兩組的并發癥發生率[6]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的負性情緒改善情況

兩組患兒護理前負性情緒得分對比無統計學差異，P>0.05；護理后，觀察組的負性情緒評分明顯低于對照組，有統計學差異，P<0.05，見表2。

2.2 比較兩組的癥狀改善情況

觀察組的咳嗽消失時間、肺部啰音消失時間與氣促消失時間均短于對照組，有統計學差異，P <0.05，見表3。

2.3 比較兩組的并發癥發生情況

觀察組的并發癥發生率為3.39%，明顯低于對照組的18.64%，有統計學差異，P<0.05，見表4。

3 討論

小兒肺炎作為一種發病率較高的兒科呼吸系統疾病，發病后，患兒會出現體溫升高、氣促、咳嗽等癥狀，若干預不及時，甚至可能合并肺不張、肺氣腫等疾病，對患兒的生命安全造成了威脅。霧化吸入作為小兒肺炎的較好治療方式，其具有起效快、局部藥物濃度高、全身副作用小等優勢，但由于患兒年齡較小，在治療的過程中可能會出現不配合、哭鬧不止的現象，因此還需要給予其護理干預[7]。心理護理可有效消除患兒的抵觸心理與緊張情緒，而舒適護理則能提高患兒在治療過程中的舒適度，進而提升治療效果，幫助其更快恢復健康。

本文研究發現，護理后，觀察組的負性情緒比對照組改善更好，差異有統計學意義，P<0.05。這是因為觀察組的護理人員致力于為患兒營造舒適的注射室環境，為患兒創造良好的治療條件，促進外界環境的舒適化，并鼓勵患兒家屬多關心患兒，為其進行拍背，以緩解患兒的抵觸情緒。與此同時，舒適護理以治療前后為患兒清潔口腔、定期進行體溫監測、在注射室為其播放喜愛的電視節目等方式轉移其對于注射的關注，進而改善負性情緒，早日恢復健康[8]。除此之外，本文研究還發現，觀察組的相關癥狀恢復情況比對照組好，差異有統計學意義，P<0.05。這是因為觀察組的護理人員定期給予患兒拍背處理，并保證注射室環境的干凈整潔，可緩解治療過程中患兒的痛苦，減少細菌滋生，促進空氣流通，提高患兒及其家屬的舒適，進而改善患兒的氣促癥狀。并且護理人員還根據患兒的實際情況合理調整護理措施，確保針對性，同時關注對患兒家屬的健康教育，確保患兒在治療后，居家也可得到較好的干預，其相關癥狀也能早日消除，更快康復。最后，本文研究發現，對照組的并發癥發生率高于觀察組，差異有統計學意義，P<0.05。這是因為給予患兒舒適護理，并在治療過程中關注患兒的心理狀態，合理控制劑量，注意霧化吸入時間，并指導患兒家屬如何幫助患兒正確排痰，可有效提升患兒的治療效果，取得患兒及其家屬的信任，引導其配合后續護理，對患兒的生命安全負責，最終達到減少氣促、胸悶等并發癥發生的目的。

綜上所述，運用心理干預與舒適護理能減少患兒在霧化吸入過程中的并發癥，心理狀態得以改善，相關癥狀更快消失，值得運用與推廣。

參考文獻

[1] 郭靈，殷艷春.心理干預聯合舒適護理在小兒肺炎霧化吸入治療的效果[J].婦幼護理，2023，3（5）：1112-1114，1117.

[2] 牛雅潔，楊光，宋樂樂，等.針對性護理在藥物超聲霧化吸入治療小兒肺炎期間的應用效果[J].中國藥物濫用防治雜志，2023，29（5）：918-920.

[3] 李靜，劉云，吳丹.以家庭為中心的護理模式聯合霧化吸入對小兒肺炎的影響[J].齊魯護理雜志，2022， 28（1）：128-130.

[4] 中華中醫藥學會兒童肺炎協同創新共同體，中華醫學會兒科學分會臨床藥理學組，《中國實用兒科雜志》編輯委員會.兒童病毒性肺炎中西醫結合診治專家共識（2019年制定）[J].中國實用兒科雜志，2019， 34（10）：801-807.

[5] 馮慧，楊琪.系統性全面護理在氧氣驅動霧化吸入布地奈德治療小兒肺炎中的應用效果[J].國際護理學雜志，2022，41（21）：3983-3986.

[6] 曹麗，孫紅翠.超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床護理干預[J].貴州醫藥，2022，46（8）：1342-1343.

[7] 李倩，馬彩霞，王蘭蘭，等.臨床護理路徑在小兒肺炎霧化吸入治療中的應用及對患兒癥狀緩解時間的影響[J].臨床醫學工程，2022，29（10）：1399-1400.

[8] 陳穎利，梁杰，楊曉娟.超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床護理干預[J].貴州醫藥，2021，45（11）：1805-1806.