探討手術室綜合護理對子宮內膜癌腹腔鏡手術后患者負性情緒及生理應激的影響

【摘要】目的：探討手術室綜合護理對子宮內膜癌腹腔鏡手術后患者負性情緒及生理應激的影響，以提高術后患者的整體康復水平。方法：選取2022年1月—2023年6月期間在我院接受子宮內膜癌腹腔鏡手術的80例患者為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組在手術室內接受綜合護理措施，包括情緒疏導、疼痛管理和術后康復指導等；對照組則接受常規護理。比較兩組患者的負性情緒和生理應激指標。結果：護理后，觀察組患者HADS評分明顯低于對照組（P<0.05）。相較于對照組，觀察組患者的生理應激指標如術后收縮壓、心率、呼吸頻率等更優，P<0.05。結論：手術室綜合護理對子宮內膜癌腹腔鏡手術后患者具有明顯的正面影響，能夠有效緩解患者的負性情緒，減輕生理應激反應，促進患者更快、更好地康復。在臨床實踐中，應積極推廣手術室綜合護理措施，以提高綜合護理質量。

【關鍵詞】手術室綜合護理；子宮內膜癌；腹腔鏡手術；負性情緒

Exploring the impact of comprehensive nursing in the operating room on negative emotions and physiological stress in patients with endometrial cancer after laparoscopic surgery

JIANG Meng

Hefei Maternal and Child Health Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing care in operating room on negative emotions and physiological stress in patients with endometrial cancer after laparoscopy，so as to improve the overall rehabilitation level of patients after operation. Methods：A total of 80 patients who underwent laparoscopy for endometrial cancer in our hospital from January 2022 to June 2023 were selected as the study subjects，and they were randomly divided into the observation group and the control group，with 40 patients in each group.The observation group was given comprehensive nursing measures in the operating room，including emotional counseling，pain management and postoperative rehabilitation guidance；While the control group received routine nursing.The negative emotions and physiological stress indexes between the two groups were compared.Results：After nursing，the scores of HADS in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）.Compared with the control group，the physiological stress indexes such as postoperative systolic blood pressure，heart rate and respiratory rate in the observation group were better，P<0.05.Conclusion：Comprehensive nursing in operating room has a significant positive effect on patients under going laparoscopy for endometrial cancer，which can effectively alleviate negative emotions，reduce physiological stress reaction of patients，and promote faster and better recovery of patients.In clinical practice，comprehensive nursing measures in operating room should be actively popularized to improve the quality of comprehensive nursing.

【Key Words】Comprehensive nursing in operating room； Endometrial cancer； Laparoscopy； Negative emotions

子宮內膜癌是女性常見的惡性腫瘤之一，而腹腔鏡手術已成為其治療的一種主流方式[1]。手術治療的同時，患者常常伴隨著負性情緒和生理應激反應，這可能對術后康復產生不良影響。手術室作為患者在整個手術過程中的第一接觸點，其綜合護理在術后患者的恢復過程中扮演著重要的角色[2]。手術本身及術后的生理變化可能引起生理應激，進一步影響康復進程[3]。本研究旨在通過實施手術室綜合護理措施，探討其對子宮內膜癌腹腔鏡手術后患者負性情緒及生理應激的影響。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2022年1月—2023年6月期間在我院接受子宮內膜癌腹腔鏡手術的80例患者為研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組患者的平均年齡為（52.35±4.54）歲，BMI為（25.14±2.37）kg/m2；對照組患者平均年齡為（52.77±4.25）歲，BMI為（25.38±2.57）kg/m2。兩組患者年齡、體質指數（BMI）、病程、手術時間、術前情緒狀態等一般資料比較無顯著差異（P>0.05），確保了研究結果的可靠性。

納入標準：年齡在40～60歲之間；患者需經過病理學明確診斷為子宮內膜癌；患者計劃接受腹腔鏡手術治療；符合腹腔鏡手術的適應癥，不具備明顯的手術禁忌癥；患者及其家屬明確知情并自愿參與研究，能夠理解并遵守研究協議。

排除標準：合并嚴重心臟、肺部、肝腎等器官功能不全或其他危及生命的疾??；有嚴重精神疾病史，影響觀察數據的獲取和評估；存在腹腔鏡手術的明顯禁忌癥，如無法維持氣道通暢、出血風險增加等；患者或其家屬拒絕參與研究或無法遵守研究協議。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者在手術室接受常規護理，包括手術前情緒疏導、基礎疼痛管理和一般性康復指導。情緒疏導通過簡短的溝通進行；而基礎疼痛管理主要以藥物為主，按照常規程序進行；一般性康復指導側重于一般康復注意事項和生活方式建議，未特別設計針對患者術后負性情緒和生理應激的護理方案。

1.2.2觀察組

觀察組患者在手術室內接受綜合護理措施。

在情緒疏導方面，充分利用專業心理護理人員，通過面對面交流、心理問卷等方式主動了解患者的心理狀態。依據患者的個體差異，為其量身定制情緒疏導方案，包括認知療法、放松訓練等，以提高患者對手術的接受度，KqUioOl8LnLNDNh7/ZtJ7g==緩解其術前緊張情緒，為手術創造更有利的心理狀態。

在疼痛管理方面，通過術前鎮痛方案、局部麻醉等手段，盡可能減輕手術前的疼痛感。手術中，密切監測患者的生理指標，實時評估疼痛程度，并調整鎮痛措施。術后，建立定期的疼痛評估機制，確?；颊咴诳祻瓦^程中獲得充分的疼痛緩解，減輕生理應激反應，促進術后早期康復。

在術后康復指導方面，注重個性化護理，根據患者的術后狀況、體力活動能力等因素制定詳細的康復計劃。通過康復護理人員的指導，患者將獲得關于飲食、活動、用藥等多方面的具體指導，可以更好地適應手術后的生活，預防術后并發癥的發生。

還包括了術后并發癥的風險評估和預防措施。在術后并發癥的風險評估方面，通過連續監測患者的生理指標、觀察手術部位是否出現異常癥狀，及時發現術后并發癥的跡象。通過建立完善的術后監測體系，及時采取相應的護理干預，降低并發癥的發生率，提高患者的安全性。在預防措施方面，針對術后患者的特殊情況，制定個性化的預防計劃，包括深靜脈血栓預防、感染控制、疼痛管理等方面。通過定期的康復評估，調整預防計劃，確?；颊咴诳祻瓦^程中遠離潛在的并發癥。

此外，還重視患者家屬的參與和支持。通過開展康復教育，向患者的家屬傳授相關的護理知識，使其能夠更好地協助患者康復，為患者提供情緒上的支持。在患者術后康復過程中，與患者家屬建立了有效的溝通機制，及時解答疑慮，消除家屬的焦慮情緒，為患者提供更加全面的支持體系。

1.3觀察指標

HADS評分：使用醫院焦慮和抑郁量表（HADS）對患者的焦慮和抑郁水平進行評估，分別對應不同的心理狀態程度。評分越低，表示患者的心理狀態越好。

生理應激指標包括血壓、心率及呼吸頻率：穩定的生理指標反映了患者對手術刺激的較好適應能力。

1.4統計學方法

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組HADS評分

護理后，觀察組的焦慮和抑郁評分較對照組顯著降低，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組生理應激指標比較

與對照組相比，觀察組的生理應激指標更優（P<0.05），見表2。

3.討論

子宮內膜癌是女性生殖系統中一種常見的惡性腫瘤，其治療方式中，腹腔鏡手術逐漸成為首選[4]。然而，手術治療過程中患者面臨的負性情緒和生理應激反應可能影響術后康復，成為臨床關注的焦點。手術室護理作為患者在整個手術過程中的關鍵環節，其綜合護理對于患者的整體康復至關重要。

首先，個性化護理是手術室綜合護理的一大優勢。通過專業心理護理人員的個性化情緒疏導，針對每位患者的不同心理狀態進行針對性干預，使得患者能夠更好地應對手術前的緊張情緒。此外，差異化的疼痛管理和康復指導進一步貼合患者個體差異，為患者提供了更為全面、貼心的護理服務。這種針對性的護理方案不僅能夠有效滿足患者的個性需求，還提高了患者對護理計劃的接受度，從而更有利于康復的進行。

其次，綜合護理注重了多學科團隊的協同合作，體現了協作模式的優勢。在手術室環境中，醫生、護士等多學科專業人員形成了緊密的合作團隊。這種協同工作模式使得患者能夠得到更為全面、協調的護理服務，不僅有助于術后生理指標的穩定，還加強了醫療服務的整體性。多學科團隊的密切協作使得各個專業領域的專業知識能夠得以充分發揮，為患者提供更為綜合的醫療服務。

此外，手術室綜合護理在患者康復方面展現出顯著的效果。觀察組患者術后的心理狀態更為穩定，生理應激指標更趨于正常，疼痛評分較低，康復進程更為順利。這表明手術室綜合護理有助于緩解患者的術后負性情緒，減輕生理應激反應，提高康復的質量和速度。通過對康復的積極促進，綜合護理有望降低術后并發癥的風險，減輕患者的不適感，提高術后生活質量。

通過本研究，觀察到手術室綜合護理對子宮內膜癌腹腔鏡手術后患者的負性情緒有顯著的緩解作用。觀察組患者在術后情緒評估中顯示出更低的HADS評分，較低的焦慮和抑郁水平與綜合護理中的個性化情緒疏導措施密切相關[5]。手術前的心理緊張情緒往往會影響手術后的康復效果，而通過有效的情緒疏導，患者更有可能在手術后保持更為平穩的心理狀態[6]。

觀察組患者在術后生理指標上表現出更為穩定的趨勢，包括較低的術后血壓、心率和呼吸頻率，這反映了手術室綜合護理對患者生理應激反應的有效調控。此外，觀察組患者術后疼痛評分較低，康復進程更為迅速，這與綜合護理中采取的差異化疼痛管理和個性化康復指導措施密切相關。通過及時的疼痛緩解和康復指導，觀察組患者更能夠積極面對手術后的生理挑戰，提高了康復的質量。

綜上所述，在手術室綜合護理下，子宮內膜癌患者展現了更佳的康復與心理狀態，個性化護理、協同團隊合作和專業心理支持成為關鍵。

參考文獻

[1] 趙穎.綜合護理干預在子宮內膜癌患者護理中的效果及改善生活質量分析[J].中外女性健康研究，2023（20）：137-139.

[2] 韓娟娟.綜合護理在子宮內膜癌腹腔鏡術后患者中的應用效果[J].婦兒健康導刊，2023，2（20）：151-153.

[3] 楊海燕.綜合護理對子宮內膜癌圍術期中的療效及并發癥情況研究[J].飲食保健，2021（13）：95.

[4] 王秀義.觀察子宮內膜癌患者實施綜合護理干預的效果[J].母嬰世界，2021（5）：175.

[5] 張颯颯.綜合護理干預在子宮內膜癌患者護理中的效果[J].飲食保健，2021（17）：159.

[6] 張惠潔，劉新麗.手術室綜合護理對子宮內膜癌腹腔鏡手術后患者負性情緒及生理應激的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2022，29（9）：1110-1113.