婦科超聲檢查的注意事項

超聲是診斷婦科疾病常用的影像學檢查，有哪些檢查方式？該注意哪些問題？

婦科超聲檢查方式

經(jīng)腹部超聲

受檢者做好準備后，取仰臥位，適當暴露下腹部、恥骨聯(lián)合處；檢查醫(yī)師將涂抹耦合劑的探頭放置于患者下腹部進行觀察（部分女性受檢者腹部脂肪較多，為清晰顯示檢查部位，可適當加壓，增強超聲穿透力）。

優(yōu)點：腹部超聲檢查不受年齡限制，掃描范圍較

廣，可充分顯示較大占位性病變，檢查圖像全面清晰。

缺點：為確保清晰觀察子宮、雙側(cè)附件區(qū)，檢查前需適當充盈膀胱。若受檢者腹部脂肪過多，會顯著衰減超聲波，不利于醫(yī)師觀察盆腔臟器情況。

經(jīng)陰道超聲掃查

受檢者取膀胱截石位，檢查醫(yī)師在超聲探頭套上醫(yī)用隔離套，緩慢插入受檢者陰道，直達后穹窿處，仔細觀察子宮、卵巢有無異常結(jié)構(gòu)或病變；檢查結(jié)束后，清潔并消毒探頭，確保其處于無菌狀態(tài)。

優(yōu)點：由于探頭更接近子宮、卵巢，有利于細小病變的檢出，且相關(guān)圖像分辨率高；檢查前無需憋尿，不受腹壁脂肪厚度的影響。

缺點：探頭頻率高，探測距離有限。若盆腔腫物位置較高，或者子宮腫瘤比較大，因遠場顯示不清而無法顯示全貌；不適用于沒有性生活、先天性陰道閉鎖、陰道分泌物異常、精神失常的女性。

經(jīng)直腸超聲檢測

檢查前排空大便，避免攝入辛辣、易產(chǎn)氣食物；檢查時采取左側(cè)臥位，保持屈髖屈膝狀態(tài)；在耦合劑潤滑下，檢查醫(yī)師緩慢將探頭置入受檢者肛門，深度在6 cm左右，獲取圖像，評估是否存在盆腔器官病變。

優(yōu)點：無需長時間憋尿，可一定程度降低不適感；相較于腹部超聲，圖像更為清晰。適用于未婚女性或陰道畸形者。

缺點：不適用急腹癥、嚴重痔瘡出血等患者；受檢者在檢查時存在不適感；存在絕對禁忌證；價格略高于腹部超聲檢查。

經(jīng)會陰超聲

檢查前時可保持少量尿液充盈膀胱。檢查醫(yī)師將特制探頭置于受檢者會陰處，對陰道、宮頸區(qū)域進行超聲掃描。

優(yōu)點：由于無需置入陰道，可一定程度保障受檢者的舒適程度。適用于尿失禁、臟器脫垂等患者，也可用于妊娠、分娩后盆底功能評估等。

缺點：探頭位置較為局限，無法全面顯示體積過大或位置較高的病變；對復雜病變無法提供足夠的信息。

婦科超聲檢查注意事項

憋尿

對于腹部超聲檢查，為完整顯示腹部臟器圖像，受檢者需在檢查前1 h適當增加飲水量，確保膀胱充盈。但若受檢者膀胱過于充盈，可導致盆腔臟器變形，影響檢查準確性。

排空大小便

陰道、直腸、會陰超聲均需排空大小便，避免相關(guān)儀器置入陰道、直腸后沾染排泄物。

避開月經(jīng)期

婦科檢查往往需要避開月經(jīng)期，以免子宮內(nèi)膜脫落致使檢查準確性降低；月經(jīng)期開展陰道超聲檢查極易增加感染風險。內(nèi)膜息肉疾病可在月經(jīng)早期檢查。

停止服用抗生素，保持衣著寬松

婦科超聲檢查前1周應停止服用抗生素，避免因藥物導致腹腔檢查異常，從而增加誤診、漏診風險。為方便超聲檢查，避免著緊身衣物而影響圖像清晰度。建議受檢者穿著寬松衣物，方便靈活穿脫。