小兒化療期間如何預(yù)防肛周感染

化療是臨床治療各種惡性腫瘤的主要方式，而肛周感染是化療患兒最常見的并發(fā)癥。那么，小兒在化療過(guò)程當(dāng)中如何預(yù)防肛周感染呢？

注意觀察

家屬要每天觀察患兒肛周部位的皮膚是否存在腫脹、紅斑、破潰的情況，觸摸局部是否有壓痛、硬結(jié)的表現(xiàn)，隨時(shí)詢問(wèn)患兒是否存在肛周疼痛。

提肛運(yùn)動(dòng)

提肛運(yùn)動(dòng)的主要目的是刺激排便反射。可引導(dǎo)患兒采取站立位，將雙膝略微彎曲，吸氣的同時(shí)收緊小腹，將肛門上提，并屏住呼吸堅(jiān)持5～10 s；然后張口緩慢呼氣，同時(shí)放松肛門。伴隨著一呼一吸，肛門部位做一提一松訓(xùn)練。每30次為1組，每天訓(xùn)練3組。若已經(jīng)出現(xiàn)肛周感染的情況，則不能進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。

腹部按摩

腹部按摩的主要目的是增強(qiáng)患兒胃腸道的蠕動(dòng)。可讓患兒采取平臥，雙腿屈曲，家屬將搓熱手掌，然后按照順時(shí)針的方向按揉患兒腹部，力度以患兒能夠承受為宜。每次按摩10～20 min，每天2～3次。

排便護(hù)理

每天早晚以及患兒排便后，使用濕紙巾擦拭清潔其肛周皮膚，再用棉簽蘸取安爾碘消毒液，從肛門口的部位逐漸向外進(jìn)行均勻涂擦，先順時(shí)針涂擦一遍，再逆時(shí)針涂擦一遍。使用的濕巾不要含有酒精，擦拭肛周力度應(yīng)輕柔。若患兒大便次數(shù)過(guò)多或者存在水樣變時(shí)，可以在擦拭yh1/32z7p3WHRx/9vXnZS1Tbh/b5IcGME7hPB5rEnNY=前用溫水清洗肛周部位，再使用濕紙巾擦拭，最后使用三型安爾碘消毒液對(duì)肛周部位進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

嬰幼兒每次排便后，要及時(shí)更換紙尿褲，保證紙尿褲區(qū)域干燥、清潔。每天在固定時(shí)間將紙尿褲解開，將患兒臀部充分暴露30～60 min。期間要注意保暖，清潔后可以在局部皮膚涂抹滋潤(rùn)油，切忌涂抹爽身粉。

若糞便過(guò)于干硬，指導(dǎo)患兒不能用力排便，避免造成肛裂或損傷肛周黏膜，可遵醫(yī)囑為患兒使用一些促進(jìn)排便的藥物。若患兒出現(xiàn)腹瀉，需密切觀察大便情況，包括糞便量、排便的頻次以及糞便性質(zhì)，指導(dǎo)臨床及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，密切觀察患兒的生命體征變化，保證充足的水分?jǐn)z入。及時(shí)清潔患兒肛周部位，避免由于腹瀉刺激肛周皮膚而誘發(fā)皮膚感染或破損。

按時(shí)排便

固定時(shí)間引導(dǎo)患兒進(jìn)行排便，即使沒(méi)有便意也需要保持排便姿勢(shì)10～15 min，有效預(yù)防便秘導(dǎo)致的肛周感染。

合理飲食

給予患兒清淡、易消化的食物，做到少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；注意飲食衛(wèi)生，避免患兒因進(jìn)食不潔食物而引發(fā)腸道感染。若患兒出現(xiàn)便秘癥狀，可適當(dāng)增加富含粗纖維的蔬菜、水果攝入量，避免食用過(guò)多的精細(xì)食物，同時(shí)保證日常飲水充足。腹瀉期間保證患兒飲食清淡，可食用面條、米粥等，避免食用辛辣、油膩食物。