新生兒肺炎是比較常見的新生兒疾病,也是引起新生兒死亡的重要原因。作為父母,有必要了解并掌握新生兒肺炎的護(hù)理知識(shí),為寶寶的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
認(rèn)識(shí)新生兒肺炎
新生兒肺炎根據(jù)病因可分為吸入性肺炎和感染性肺炎。吸入性肺炎往往是由于新生兒在出生前后吸入了羊水、胎糞或乳汁等異物所致;感染性肺炎則多由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體侵襲引起。常見癥狀包括呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口周發(fā)青、咳嗽(有時(shí)表現(xiàn)為口吐白沫)、吃奶減少、吐奶嗆奶、精神不振、體溫異常等。疾病早期,這些癥狀可能不太明顯,易被忽視。
新生兒肺炎護(hù)理要點(diǎn)
(1)呼吸道護(hù)理:定期為患兒翻身,2~3 h翻身1次,有助于促進(jìn)痰液排出。家長(zhǎng)可將手掌呈空心狀,由下往上、由外向內(nèi)輕輕拍打患兒背部,促進(jìn)排痰。若痰液黏稠,可遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入,觀察患兒在治療過(guò)程中的反應(yīng)。
(2)喂養(yǎng)護(hù)理:盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),喂奶時(shí)要保持患兒頭部稍高,避免嗆奶。若患兒吸吮力較弱,可采用少量多次的喂養(yǎng)方式,必要時(shí)使用滴管或胃管輔助喂養(yǎng)。喂奶后將患兒豎著抱起,輕拍背部,排出胃內(nèi)氣體,減少吐奶。
(3)體溫調(diào)節(jié):新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差,家長(zhǎng)要根據(jù)室內(nèi)溫度為其增減衣物,保持患兒體溫在36.5~37.5 ℃。體溫過(guò)高時(shí),可用溫水擦浴的物理降溫方法;體溫過(guò)低時(shí),要注意保暖。
(4)病情觀察:密切觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和深度。正常新生兒呼吸頻率為40~60次/min。
若呼吸過(guò)快或過(guò)慢、出現(xiàn)呼吸暫停等異常,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,觀察患兒面色、口唇顏色,有無(wú)發(fā)青發(fā)紫現(xiàn)象,并記錄患兒吃奶量、大小便情況。
(5)環(huán)境舒適:保持室內(nèi)空氣清新,每天定時(shí)通風(fēng)2~3次,每次15~30 min,但要避免患兒直接對(duì)著風(fēng)口。控制室內(nèi)溫度在22~24 ℃,濕度在55%~65%,可以使用加濕器增加空氣濕度。
(6)預(yù)防感染:護(hù)理人員接觸患兒前要嚴(yán)格洗手、消毒,戴口罩。患兒的衣物、被褥要勤換洗,奶瓶、奶嘴等用品要及時(shí)消毒。
護(hù)理的注意事項(xiàng)
患兒在醫(yī)院治療期間或肺炎恢復(fù)期在家時(shí),要做好以下護(hù)理。
(1)密切監(jiān)測(cè)生命體征:包括體溫、呼吸、心率等。若出現(xiàn)體溫不升、面色蒼白、口唇發(fā)紫等異常情況,及時(shí)就診。
(2)保持呼吸道通暢:及時(shí)清理患兒口腔和鼻腔的分泌物,避免因呼吸道堵塞引起呼吸困難或窒息。如鼻腔有干痂,可用棉簽蘸水后輕輕
取出。
(3)室內(nèi)環(huán)境適宜:室內(nèi)空氣要新鮮,避免過(guò)于悶熱或寒冷。
(4)吸氧、霧化等治療:處于肺炎恢復(fù)期可能需要予以吸氧、霧化等對(duì)癥支持治療,具體應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行。
(5)加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù):避免與其他呼吸道感染者密切接觸,以防交叉感染。
(6)遵醫(yī)囑用藥:嚴(yán)格按照面診醫(yī)生的指導(dǎo)規(guī)律用藥。每個(gè)患兒的情況都有所不同,具體的護(hù)理措施應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整。