DR和CT對肺結(jié)核診斷的價值

肺結(jié)核是一種常見肺部慢性傳染性疾病，早期癥狀并不典型，與其他肺部疾病比較類似，如咳嗽、咳痰、疲勞等，部分患者甚至沒有自覺癥狀。臨床應(yīng)用DR與CT對肺結(jié)核早期診斷具有重要價值。

DR技術(shù)在肺結(jié)核中的應(yīng)用價值

靜態(tài)DR技術(shù)

靜態(tài)DR技術(shù)是將X線裝置與計算機充分結(jié)合，將模擬信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息，而后通過處理技術(shù)，從而獲取相比于常規(guī)X線檢查更好的顯示病變情況。但是，該方法在應(yīng)用當(dāng)中并沒有克服組織重疊這一缺陷，屬于傳統(tǒng)平片技術(shù)，并不能對一些小病灶、隱蔽部位進(jìn)行較好地識別。由于肺部組織重疊性比較大，靜態(tài)DR僅僅只能通過單一角度觀察病灶變化情況，對于一些隱蔽性比較好的部位容易出現(xiàn)誤診、漏診等情況。

動態(tài)DR技術(shù)

動態(tài)DR技術(shù)能為醫(yī)生提供透視圖像，便于對整個胸廓、心、肺部等進(jìn)行觀察，這是在靜態(tài)DR技術(shù)基礎(chǔ)上的進(jìn)一步升級，能實現(xiàn)快速多角度、多平面的肺部影像。比如對位于胸背部脊柱雙側(cè)旁溝的肺內(nèi)病變，在胸部正位投照過程中，病變?nèi)菀妆徽谏w或者與心影重疊；右肺下葉外基底段、后基底段的肺底病變，因位置靠后，且位置偏低，病變位于后肋膈角區(qū)，正位投照過程中也常常會被陰影遮蓋。而通過動態(tài)DR技術(shù)，能夠克服靜態(tài)DR技術(shù)難以查看的弊端，及時發(fā)現(xiàn)上述病變。動態(tài)DR攝影可通過數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)對圖像進(jìn)行處理，最終得到的圖像分辨率比較高，且能直接觀察到多個掃描面的細(xì)微變化，有助于掌握病變情況。此外，動態(tài)DR技術(shù)具有保存/回放等功能，可完整記錄整個透視動態(tài)圖像，便于醫(yī)生重復(fù)觀察與分析，避免遺漏等情況的發(fā)生。

CT檢查在肺結(jié)核中的應(yīng)用價值

胸部CT的優(yōu)勢在于能發(fā)現(xiàn)普通胸片不能發(fā)現(xiàn)的隱藏病變情況，同時能發(fā)現(xiàn)平片不容易發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病灶以及淋巴結(jié)腫大情況。如果屬于高分辨率CT，還能盡快發(fā)現(xiàn)早期血播性肺結(jié)核。

（1）顯示病變部位與范圍：肺結(jié)核患者的肺部通常存在異常病灶情況。通過肺部CT檢查，能充分顯示出病灶位置以及病灶大小。

（2）評估肺部結(jié)構(gòu)完整性：通過觀察肺部組織密度以及肺部組織形態(tài)變化判斷是否存在空洞、鈣化點等征象，充分評估肺部結(jié)構(gòu)是否完整。

（3）輔助性診斷肺結(jié)核：肺結(jié)核在CT影像學(xué)中的表現(xiàn)主要是肺實質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)多態(tài)性改變，包括滲出、纖維化、干酪樣、增殖等，有助于確診。

（4）監(jiān)測病情進(jìn)展以及治療效果：定期通過肺部CT檢查，能直接觀察到結(jié)核病灶的變化情況，如病灶縮小、消失等情況，進(jìn)而評估治療效果。如經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)病灶縮小與消失，則表明治療有效；如病灶增大或新出現(xiàn)，提示病情惡化，或治療效果不佳。

（5）發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥：一些類型肺結(jié)核可能會引起肺功能下降或其他并發(fā)癥，通過對比患者前后兩次肺部CT圖像，能及時發(fā)現(xiàn)這一變化并采取相應(yīng)的措施治療。

結(jié)束語

總之，DR檢查與CT檢查對肺結(jié)核的診斷均有良好的應(yīng)用價值。兩者還能聯(lián)合應(yīng)用，進(jìn)一步提升診斷價值，及時掌握患者病變情況，從而制定針對性的治療方案。