童趣化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在支氣管肺炎患兒的應(yīng)用效果

摘要：目的 探討童趣化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在支氣管肺炎患兒中的應(yīng)用效果。方法 選取2022年5月～2023年4月我院收治的80例支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予童趣化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，比較兩組患兒癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、護(hù)理依從性和患兒家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果 觀察組患兒癥狀改善及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患兒護(hù)理依從率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患兒家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 童趣化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可有效促進(jìn)支氣管肺炎患兒癥狀改善，提高患兒依從性及家屬護(hù)理滿意度，促進(jìn)患兒較快康復(fù)。

關(guān)鍵詞：支氣管肺炎；小兒；童趣化護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；依從性

相較于成人，兒童免疫功能及抵抗力低下，對(duì)細(xì)菌、病毒、肺炎支原體等病原菌抵抗力不足，極易罹患支氣管肺炎[1]。支氣管肺炎為兒科常見(jiàn)病[2]，患兒可表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)熱、咳嗽、咳痰等，嚴(yán)重影響患兒健康，對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育也極為不利[3]。由于患兒年齡小，自我管理能力較差，對(duì)治療及護(hù)理的依從性和配合度欠佳，給予患兒有效的護(hù)理干預(yù)可保證治療的有效性[4]。童趣是每個(gè)嬰幼兒時(shí)期的本質(zhì)屬性，童趣護(hù)理能夠調(diào)動(dòng)患兒積極性，減少患兒治療期的情緒問(wèn)題化，緩解其緊張、害怕心理，提升其治療配合度，從而保障治療效果[5]。本研究選取2022年5月～2023年4月我院收治的80例支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象， 探討童趣化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在支氣管肺炎患兒的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年5月～2023年4月我院收治的80例支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各40例。觀察組：男22例，女18例；年齡3～12歲，平均年齡（7.21±1.14）歲。對(duì)照組：男23例，女17例；年齡3～13歲，平均年齡（7.32±1.20）歲。兩組患兒年齡、病情等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均明確診斷小兒支氣管炎，患兒家屬同意研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有先天性疾病患兒，合并有嚴(yán)重心腦肝腎等疾病患兒，伴有精神疾病的患兒。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理

（1）病情觀察：密切觀察患兒病情變化，加強(qiáng)對(duì)患兒的生命體征的監(jiān)測(cè)，如體溫、血壓、心率、呼吸等，積極預(yù)防患兒高熱驚厥。

（2）健康教育：向患兒家長(zhǎng)介紹疾病相關(guān)知識(shí)，針對(duì)較大的患兒，可給予面對(duì)面的健康宣教、發(fā)放宣教手冊(cè)、微信群推送相關(guān)健康知識(shí)等，提高患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知。健康教育內(nèi)容包括小兒支氣管肺炎的預(yù)防、治療、護(hù)理等。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行宣教的過(guò)程中應(yīng)態(tài)度溫和，避免刺激性語(yǔ)言引起患兒或家長(zhǎng)不適。

（3）心理護(hù)理：患兒年齡小，對(duì)疾病存在害怕心理，影響其治療及護(hù)理依從性。針對(duì)年齡低的患兒，護(hù)理人員可通過(guò)撫摸、安慰的方法緩解患兒緊張情緒，治療期間可通過(guò)玩游戲、看視頻等方法緩解其不良情緒。此外，護(hù)理人員還需注重對(duì)家長(zhǎng)的心理護(hù)理，以免影響患兒治療狀態(tài)，指導(dǎo)其有效釋放心理壓力，給予其情感支持。

（4）排痰護(hù)理：積極指導(dǎo)患兒進(jìn)行有效咳嗽及咳痰，做好排痰護(hù)理。針對(duì)需要進(jìn)行霧化吸入治療的患兒，護(hù)理人員需在治療期間給予患兒引導(dǎo)、鼓勵(lì)與安慰，確保霧化吸入治療的有效性，若患兒呼吸道分泌物較多，應(yīng)及時(shí)清理呼吸道分泌物。

（5）飲食護(hù)理：為患兒制定個(gè)性化的飲食護(hù)理干預(yù)措施，告知家長(zhǎng)患兒治療期間的飲食宜選擇易消化的食物，忌一次性飲食過(guò)量，以免引起嘔吐或嗆咳等情況，避免誤吸。囑家長(zhǎng)多給患兒飲水。

（6）環(huán)境護(hù)理：加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，保持環(huán)境溫濕度適宜，還可張貼卡通圖片，提高患兒住院舒適度，使患兒積極配合治療。

1.2.2 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予童趣化

護(hù)理模式

（1）視覺(jué)童趣化護(hù)理：病房墻壁可用兒童喜歡的主題彩繪裝飾，顏色以粉色、黃色、藍(lán)色等為主，使患兒視覺(jué)得到滿足，可在治療室擺放卡通玩偶、玩具、積木等物品，有效分散患兒注意力，提高患兒治療依從性。此外，燈光以暖色為主，天花板也可進(jìn)行彩繪，讓患兒躺臥時(shí)舒適有趣，轉(zhuǎn)移其不良情緒。

（2）聽(tīng)覺(jué)童趣化護(hù)理：確保患兒休息時(shí)間病房安靜，減少探視，避免噪聲影響其休息；治療期間，播放患兒喜愛(ài)的兒歌、動(dòng)畫(huà)等，緩解其緊張心理；輸液過(guò)程中給患兒播放平緩、柔和的輕音樂(lè)等，控制音量在65 dB以下，避免對(duì)其他患兒造成不良影響。

（3）童趣化互動(dòng)：護(hù)理人員應(yīng)了解每位患兒的生活習(xí)慣、興趣愛(ài)好等基本信息，制定與患兒互動(dòng)的護(hù)理策略，與患兒進(jìn)行簡(jiǎn)單的游戲，陪其觀看動(dòng)畫(huà)、聽(tīng)歌；治療期間多給予其鼓勵(lì)與安慰，通過(guò)表?yè)P(yáng)性語(yǔ)言與其交流，消除其對(duì)護(hù)理人員的緊張、害怕心理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間：癥狀改善時(shí)間包括咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間和退熱時(shí)間。（2）比較兩組護(hù)理依從性：根據(jù)患兒對(duì)護(hù)理過(guò)程中的配合程度分為完全依從、部分依從和不依從。護(hù)理依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）比較兩組護(hù)理滿意度：采用我院自制滿意度問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查[7]，調(diào)查表包括10個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)10分，滿分100分，≥90分為非常滿意，80～90分為滿意，70～80分為一般，＜70分為不滿意。總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患兒癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間比較

觀察組咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間、退熱時(shí)間和住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒護(hù)理依從性比較

觀察組護(hù)理依從率為90.00%，高于對(duì)照組的70.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患兒家長(zhǎng)滿意度比較

觀察組患兒家長(zhǎng)滿意度為100.00%，高于對(duì)照組的85.00%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

小兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育未健全，其免疫力、抵抗力低下，呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率高[6～7]。小兒支氣管肺炎為常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，若治療不及時(shí)，可導(dǎo)致肺膿腫、肺大皰、膿胸、心肌炎等并發(fā)癥，甚至危及患兒生命[8～9]。很多患兒對(duì)醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員存在恐懼心理，加上疾病影響，治療過(guò)程中經(jīng)常哭鬧、焦慮等，配合度低，這不僅不利于患兒順利治療，還會(huì)導(dǎo)致家長(zhǎng)情緒不穩(wěn)定，從而影響護(hù)患關(guān)系，因此在治療過(guò)程中采取有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[10～11]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒癥狀改善及住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患兒護(hù)理依從率高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患兒家長(zhǎng)滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明童趣化護(hù)理可有效提高患兒護(hù)理依從性，保障治療效果，促進(jìn)患兒快速康復(fù)，提高患兒家長(zhǎng)滿意度。在童趣式護(hù)理模式下，護(hù)理人員充分利用患兒本質(zhì)屬性與患兒進(jìn)行童趣化互動(dòng)，利用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等轉(zhuǎn)移患兒注意力，保障治療、護(hù)理順利進(jìn)行，從而提高護(hù)理質(zhì)量和治療效果[12～13]。童趣護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員能夠充分考慮患兒感受，根據(jù)患兒需求布置病房環(huán)境，使患兒能夠第一時(shí)間得到視覺(jué)滿足，從而轉(zhuǎn)移視線，緩解不良情緒，同時(shí)通過(guò)環(huán)境優(yōu)化保障睡眠質(zhì)量；此外，通過(guò)播放患兒喜愛(ài)的音樂(lè)、動(dòng)畫(huà)也可有效轉(zhuǎn)移患兒注意力，提高其治療、護(hù)理依從性；護(hù)理人員對(duì)患兒家長(zhǎng)鼓勵(lì)與安慰可有效調(diào)動(dòng)患兒表現(xiàn)的積極性，從而提高護(hù)理依從性和患兒家長(zhǎng)滿意度，保障治療效果[14～15]。

綜上所述，童趣化護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理可有效促進(jìn)支氣管肺炎患兒癥狀改善，提高患兒依從性及家屬護(hù)理滿意度，促進(jìn)患兒較快康復(fù)。

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