米拉貝隆聯合索利那新治療膀胱過度活動癥的效果觀察

摘要：目的 觀察米拉貝隆聯合索利那新治療膀胱過度活動癥的臨床效果。方法 以我院2021年6月～2023年10月收治的60例膀胱過度活動癥患者為研究對象，采用隨機數字表法分為參照組和觀察組各30例。參照組給予米拉貝隆治療，觀察組在參照組基礎上給予索利那新治療，比較兩組排尿指標、72 h內膀胱痙攣時間及膀胱痙攣次數、國際前列腺癥狀評分（IPSS）、膀胱過度活動癥患者癥狀評估表（OABSS）評分以及不良反應發生情況。結果 觀察組治療后排尿指標優于參照組（P＜0.05）；觀察組治療后72 h內膀胱痙攣時間及膀胱痙攣次數均短于參照組（P＜0.05）；觀察組治療后IPSS、OABSS評分均優于參照組（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率低于參照組（P＜0.05）。結論 米拉貝隆聯合索利那新治療膀胱過度活動癥可顯著改善患者排尿指標，縮短72 h內膀胱痙攣時間，減少膀胱痙攣次數和癥狀評分，且不良反應少。

關鍵詞：索利那新；膀胱過度活動癥；排尿指標；米拉貝隆；膀胱痙攣

膀胱過度活動癥是一種常見的泌尿系統疾病，癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁等，嚴重影響患者生活質量。米拉貝隆是一種β3腎上腺素能受體激動劑，通過刺激β3受體，可以增加膀胱的容量，減少膀胱收縮[1]。索利那新則屬于抗膽堿藥物，主要通過抑制膽堿的作用，減少膀胱的過度活動[2]。本研究旨在觀察米拉貝隆聯合索利那新治療膀胱過度活動癥的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

以我院2021年6月～2023年10月收治的60例膀胱過度活動癥患者為研究對象，采用隨機數字表法分為參照組和觀察組各30例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

納入標準：明確診斷為膀胱過度活動癥；已獲得患者及其家屬知情同意。排除標準：存在神經源性膀胱病史；合并心、肝、腎等臟器功能不全。

1.2 方法

參照組給予米拉貝隆治療：米拉貝隆（規格：50 mg*10 s）推薦劑量50 mg，每日1次，餐后溫水送服，持續治療3周。

觀察組在參照組基礎上給予索利那新治療：索利那新（規格：5 mg/片）推薦劑量5～10 mg/d，持續治療3周。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組每次排尿量、尿急次數和尿失禁次數。

（2）比較兩組治療后72 h內膀胱痙攣時間及膀胱痙攣次數。

（3）比較兩組嚴重程度：采用國際前列腺癥狀評分（IPSS）、膀胱過度活動癥患者癥狀評估表（OABSS）進行評估，OABSS總分0～15分，得分越高表示患者病情越嚴重；IPSS分值越高提示患者前列腺增生情況越嚴重。

（4）比較兩組治療期間不良反應發生情況：如便秘、高血壓、尿路感染等。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS25.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組排尿指標比較

觀察組治療后每次排尿量高于對照組，尿急次數和尿失禁次數均低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.2 兩組72 h內膀胱痙攣時間及膀胱痙攣次數比較

兩組48 h、72 h內膀胱痙攣時間及膀胱痙攣次數均優于參照組（P＜0.05）。見表3。

2.3 兩組IPSS評分和OABSS評分比較

兩組治療前IPSS評分和OABSS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療后IPSS評分和OABSS評分均低于參照組（P＜0.05）。見表4。

2.4 兩組不良反應發生率比較

觀察組不良反應發生率為3.33%，低于參照組的26.67%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

膀胱過度活動癥為常見的泌尿系統疾病，主要特征是膀胱肌肉過度活躍，導致尿急、尿頻和時有的尿失禁[3]。膀胱過度活動癥原因較多，可同時存在，如神經系統問題、膀胱炎癥、藥物副作用等。年齡也是一個影響因素，隨著年齡的增長，患病的可能性會增加[4～5]。不同患者對藥物的反應可能存在差異，有些患者可能對某種藥物產生耐受性，導致治療效果降低。在停止藥物治療后，一些患者可能經歷癥狀的復發，需要繼續維持治療，長期用藥[6]。藥物治療雖然能夠緩解癥狀，但患者還需調整生活方式，如定期上廁所[7]。膀胱過度活動癥的病因復雜，治療效果因人而異，臨床治療需個體化和精準化。

米拉貝隆通過刺激β3腎上腺素能受體增加膀胱容量，索利那新通過抑制膽堿減緩膀胱收縮，聯合使用可以協同減輕尿急和尿頻的癥狀[8～9]。米拉貝隆的作用機制在于增加膀胱容量，延長尿液存留時間，減緩尿液排空，從而改善排尿頻率。聯合治療可以減輕夜間的尿急和尿頻，提高患者夜間睡眠質量，降低尿失禁發生率，改善控尿能力，降低尿液意外泄漏風險[11～12]。索利那新為抗膽堿藥，通過抑制膽堿作用減少膀胱過度活動，改善男性患者前列腺癥狀，減輕尿頻、尿急等癥

狀[13～15]。本研究結果顯示，觀察組治療后排尿指標優于參照組（P＜0.05）；觀察組治療后72 h

內膀胱痙攣時間及膀胱痙攣次數均短于參照組

（P＜0.05）；觀察組治療后IPSS、OABSS評分均優于參照組（P＜0.05）；觀察組不良反應發生率低于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，米拉貝隆聯合索利那新治療膀胱過度活動癥可顯著改善患者排尿指標，縮短72 h內膀胱痙攣時間，減少膀胱痙攣次數和癥狀評分，且不良反應少。

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