雙眼皮重瞼手術中不同切口位置的選擇與術后效果評估

摘要：目的 探討雙眼皮重瞼手術中不同切口位置的選擇與術后效果。方法 選取2020年6月～2023年6月于我院接受雙眼皮重瞼手術治療90例患者為研究對象，根據手術切口位置的不同分為A組和B組各45例。A組采用眼尾至內眥連線切口，B組采用下瞼皮膚褶皺線切口，比較兩組術后滿意度、瘢痕形成情況和恢復時間。結果 術后1個月A組滿意度為95.56%，高于B組的75.57%（P＜0.05）；術后3個月A組滿意度為97.78%，高于B組的77.78%（P＜0.05）；A組瘢痕明顯程度評分低于B組（（P＜0.05）；A組恢復時間短于B組（P＜0.05）。結論 相較于下瞼皮膚褶皺線切口，雙眼皮重瞼手術采用眼尾至內眥連線切口可有效減輕瘢痕形成，且術后患者恢復快，滿意度高。

關鍵詞：雙眼皮重瞼手術；切口位置；術后效果；滿意度；瘢痕形成；恢復時間

雙眼皮手術又稱重瞼術或雙眼皮成形術，是一種常見的整形手術，旨在通過改變上眼瞼的結構，使眼睛看起來更大、更有神。隨著整形技術的不斷發展和人們對美的追求，雙眼皮手術已經成為一種廣泛接受的美容手術[1]。術后效果由多種因素決定，其中切口位置的選擇是影響術后效果的關鍵因素之一[2]。在雙眼皮手術中，選擇合適的切口位置對于達到理想的術后效果至關重要[3～4]。

不同的切口位置可能會導致術后瘢痕、腫脹程度、恢復時間等方面的差異[5～6]。因此，了解不同切口位置的優缺點以及對術后效果的影響，對于整形外科醫生和求美者來說具有重要意義。本研究選取2020年6月～2023年6月于我院接受雙眼皮重瞼手術治療90例患者為研究對象，探討雙眼皮重瞼手術中不同切口位置的選擇與術后效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年6月～2023年6月于我院接受雙眼皮重瞼手術治療90例患者為研究對象，根據手術切口位置的不同分為A組和B組各45例。A組女34例，男11例；年齡18～45歲，中位年齡27歲；學生22例，白領15例，自由職業者8例；B組女33例，男12例；年齡19～46歲，中位年齡28歲；學生24例，白領14例，自由職業者7例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義

（P＞0.05）。

納入標準：年齡18歲以上，性別不限；無特殊病史；手術原因為改善眼部輪廓，增加眼部立體感；具有雙眼皮重瞼手術的需求和意愿；無眼部疾病或其他嚴重全身性疾病；對手術過程和術后效果有一定的了解，并能接受可能的風險和并發癥。排除標準：孕婦或哺乳期婦女；有嚴重的心血管疾病、糖尿病、高血壓等慢性疾病；有眼部感染、炎癥或其他眼部疾病；對手術過程中使用的藥物或材料過敏；伴有精神疾病或無法配合手術。

1.2 治療方法

1.2.1 A組作上眼瞼自然褶皺線（眼尾至內眥）切口

根據患者情況選擇局部麻醉或全身麻醉。根據患者眼部結構和需求設計合適的雙眼皮形態。沿著上眼瞼自然褶皺線（即重瞼線）從眼尾至內眥作切口，長度根據個體眼瞼長度和手術設計來定。去除適量的脂肪和肌肉組織，通過精細處理皮膚、眼輪匝肌及提上瞼肌腱膜等組織，形成自然的雙眼皮形態。術后處理：涂抹抗生素藥膏，覆蓋無菌紗布，并用冰袋冷敷減輕腫脹。

1.2.2 B組作上眼瞼非自然褶皺線切口

根據患者情況選擇局部麻醉或全身麻醉。根據患者眼部結構和需求設計合適的雙眼皮形態。在上眼瞼某特定位置（非傳統重瞼線）進行切口，長度和位置根據手術設計來定。去除適量的脂肪和肌肉組織，同樣通過精細處理相關組織，形成雙眼皮。術后處理：涂抹抗生素藥膏，覆蓋無菌紗布，并用冰袋冷敷減輕腫脹。

1.3 觀察指標

比較兩組術后滿意度、瘢痕形成情況和恢復時間。輕度瘢痕：瘢痕顏色與周圍皮膚相近，無明顯色差；瘢痕質地柔軟，與周圍皮膚相近，無明顯硬結；瘢痕寬度≤0.5 mm，且平整，無明顯凹凸；無瘢痕增生、攣縮等現象，評分為1分。中度瘢痕：瘢痕顏色與周圍皮膚略有差異，但不影響整體美觀；瘢痕質地略有硬結，但觸感仍相對柔軟；瘢痕寬度在0.5～1 mm，有一定程度的凹凸不平；瘢痕增生、攣縮等現象較輕，不影響眼瞼功能，評分為3分。重度瘢痕：瘢痕顏色與周圍皮膚差異明顯，影響美

觀；瘢痕質地硬結明顯，觸感粗糙；瘢痕寬度

＞1 mm，凹凸不平嚴重；瘢痕增生、攣縮等現象嚴重，可能影響眼瞼功能，評分為5分。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS23.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組滿意度比較

術后1個月A組患者滿意度高于B組（P＜0.05）；

術后3個月A組患者滿意度高于B組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組瘢痕程度比較

A組瘢痕明顯程度評分低于B組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組恢復時間比較

A組恢復時間短于B組（P＜0.05）。見表3。

3討論

隨著人們對美的追求日益增長，雙眼皮重瞼手術已成為整形外科中常見的美容手術之一[7]。然而，手術的成功與否不僅取決于手術技巧，還與切口位置的選擇密切相關[8]。切口位置不僅影響手術效果，還與術后恢復、瘢痕形成等相關。因此，探討不同切口位置在雙眼皮重瞼手術中的選擇與術后效果具有重要意義。

本研究結果顯示，術后1個月A組滿意度為95.56%，高于B組的75.57%（P＜0.05）；術后3個月A組滿意度為97.78%，高于B組的77.78%

（P＜0.05）。提示相較于下瞼皮膚褶皺線切口，眼尾至內眥連線切口在提高患者滿意度方面具有更明顯優勢。考慮其原因為：眼尾至內眥連線切口的位置與天然雙眼皮的褶皺線相符，因此術后重瞼線更加自然，與天然雙眼皮的相似度更高。相比之下，上瞼皮膚褶皺線和下瞼皮膚褶皺線的切口位置可能不太符合天然雙眼皮的形態，導致術后效果不夠自然，容易引發患者不滿意。眼尾至內眥連線切口的位置較低，更接近淋巴回流區域，有利于術后淋巴回流，從而減輕水腫。而下瞼皮膚褶皺線的切口位置較高，淋巴回流相對不暢，水腫期可能較長，影響患者術后滿意度。由于眼尾至內眥連線切口位置較為隱蔽，術后疼痛感相對較輕，患者恢復較快。下瞼皮膚褶皺線切口位置較為暴露，術后疼痛感可能較明顯，影響患者的恢復和滿意度。而眼尾至內眥連線切口位置隱蔽，術后瘢痕不易被察覺，外觀更加自然。下瞼皮膚褶皺線切口位置較為暴露，術后瘢痕可能較為明顯，影響患者滿意度。

本研究結果表明，A組瘢痕明顯程度評分低于B組（P＜0.05）。提示相較于下瞼皮膚褶皺線切口，眼尾至內眥連線切口在減輕瘢痕形成方面具有更明顯優勢。其原因可能為：眼尾至內眥連線切口位于眼尾和內眥之間，這個位置相對隱蔽，不易被察覺[9]。下瞼皮膚褶皺線切口位置較為暴露，更容易引起人們的注意，也易形成明顯的瘢痕。在雙眼皮手術中，切口張力的減輕對于減輕瘢痕形成至關重要。眼尾至內眥連線切口位置較低，更接近于皮膚松弛的區域，可減輕手術后的切口張力，從而減少瘢痕的形成[10]。下瞼皮膚褶皺線切口位置較高，皮膚張力較大，容易形成明顯的瘢痕。隨著整形外科技術的不斷發展和進步，雙眼皮手術技巧也在不斷完善。采用眼尾至內眥連線切口可以更好地掌握手術技巧，減少手術創傷，促進術后恢復，從而減輕瘢痕的形成。正確的術后護理對于減輕瘢痕形成也至關重要，采用眼尾至內眥連線切口術后護理較為簡單，不易發生感染等情況，可以更好地促進術后恢復，減輕瘢痕的形成。

本研究結果顯示，A組恢復時間短于B組

（P＜0.05）。提示相較于下瞼皮膚褶皺線切口，眼尾至內眥連線切口在縮短恢復時間方面具有更明顯優勢。考慮其原因為：眼尾至內眥連線切口位置較低，更接近皮膚松弛區域，有利于術后皮膚回縮，從而加速恢復過程。而上瞼皮膚褶皺線和下瞼皮膚褶皺線切口位置較高，皮膚張力較大，恢復時間可能較長。由于眼尾至內眥連線切口位置較低，更接近淋巴回流區域，有利于術后淋巴回流，從而減輕水腫，加速恢復[11～12]。而上瞼皮膚褶皺線和下瞼皮膚褶皺線切口位置較高，淋巴回流相對不暢，水腫期可能較長，影響恢復時間。采用眼尾至內眥連線切口可以減少手術創傷，減少術后出血和感染的風險，從而加速恢復過程。上瞼皮膚褶皺線和下瞼皮膚褶皺線切口手術創傷較大，術后恢復時間可能較長。正確的術后護理對于縮短恢復時間也至關重要，采用眼尾至內眥連線切口術后護理較為簡單，不易發生感染，可以更好地促進術后恢復，縮短恢復時間。

綜上所述，相較于下瞼皮膚褶皺線切口，雙眼皮重瞼手術采用眼尾至內眥連線切口可有效減輕瘢痕形成，且術后患者恢復快，滿意度高。

參考文獻

[1]王桂芳，吳旭紅，潘實，等.小切口Park法重瞼術聯合“Z”瓣內眥贅皮矯正術矯治單瞼伴內眥贅皮的臨床體會[J].中國醫療美容，2023，13（2）：9-12.

[2]雷情，張春連，申曉.重瞼成形術聯合Stallard法“Z”形皮瓣術治療內眥贅皮患者的近期隨訪研究[J].疾病監測與控制，2023，17（2）：110-112.

[3]盛飛，姜鑫利.改良Park法重瞼成形術臨床效果觀察[J].中國美容醫學，2023，32（3）：4-6.

[4]賈亮亮.小切口去脂聯合埋線重瞼術與傳統切開重瞼術分別在青年和中年女性中的應用效果[J].四川生理科學雜志，2023，45（7）：1288-1290.

[5]龍麗蕓，曾皓，賴青鴻.獨一味膠囊在促進切開重瞼術后恢復的臨床療效[J].中國當代醫藥，2023，30（22）：43-46.

[6]王玖，陶穎，楊保祥，等.眉下切口提眉術聯合重瞼成形術對中重度上瞼皮膚松弛眼眶形態及美學評分的影響[J].中國美容醫學，2023，32（3）：23-26.

[7]張銳，楊瑞國.小切口去脂+連續埋線重瞼術在不對稱雙眼皮整形中的應用[J].山西衛生健康職業學院學報，2023，33（3）：17-18.

[8]苗鑫，楊敏.改良Park法重瞼成形術治療輕度上瞼下垂的效果觀察[J].貴州醫藥，2023，47（9）：1389-1391.

[9]宗曉蘭，叢綱.重瞼成形術后患者人格特質，應對方式及總體幸福感間的相關性研究[J].實用臨床醫藥雜志，2023，27（13）：106-110.

[10]謝家緒.小切口去脂聯合改良式三點埋線在重瞼成形術中的應用效果觀察[J].中國美容醫學，2023，32（2）：31-34.

[11]靳慧霞，陳霞.小切口去脂+連續埋線重瞼術在不對稱雙眼皮整形中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2022，7（16）：115-118.

[12]王月，姜南.常規切開法與小切口融合去脂聯合埋線術治療不對稱雙眼皮患者的效果比較[J].中國民康醫學，2020，32（17）：135-137.