七十味珍珠丸應用于腦卒中恢復期的臨床觀察

摘要：目的 觀察七十味珍珠丸應用于腦卒中恢復期的臨床觀察。方法 選取2023年1～12月我院收治的86例腦卒中患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和研究組各43例，對照組恢復期給予常規治療，研究組恢復期在對照組基礎上給予七十味珍珠丸治療，比較兩組臨床療效、神經功能缺損程度、肢體功能和生活質量。結果 研究組臨床治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后神經功能缺損程度評分低于對照組、上肢肢體功能評分、下肢FMA得分高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。結論 七十味珍珠丸可有效減輕腦卒中恢復期神經功能缺損程度，促進患者肢體功能改善，提高臨床療效。

關鍵詞：腦卒中；七十味珍珠丸；神經功能；肢體功能；生活質量

腦卒中有出血性和缺血性兩種類型，通常發病急，病情進展快，危害性大，病殘率和病死率高[1～2]。腦卒中恢復期治療對患者的神經功能、肢體功能恢復具有至關重要的作用，常用物理療法、藥物、康復訓練等[3～4]。恢復期常用保護神經、改善腦血管循環藥物治療[5]，常規用藥對病情控制、減輕癥狀有一定作用，但是難以達到預期目標。七十味珍珠丸為口服中成藥，屬于安神劑，具有安神、鎮靜、醒腦、開竅的作用[6]。本研究選取2023年1～12月我院收治的86例腦卒中患者為研究對象，觀察七十味珍珠丸應用于腦卒中恢復期的臨床觀察。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年1～12月我院收治的86例腦卒中患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和研究組各43例。對照組男23例，女20例；年齡48～83歲，平均年齡（65.54±4.05）歲；病程10～32 d，平均病程（21.21±1.05） d；體重指數21.2～24.7 kg/m2，

平均體重指數（22.54±0.18） kg/m2；出血性卒中18例，缺血性卒中25例。研究組男21例，女22例；年齡48～82歲，平均年齡（65.50±4.08）歲；病程10～31 d，平均病程（21.19±1.08） d；體重指數21.4～24.6 kg/m2，平均體重指數（22.50±0.20） kg/m2；出血性卒中20例，缺血性卒中23例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究通過醫學倫理委員會批準。納入標準：精神正常；配合治療；資料完整；患者及家屬簽署知情同意書。排除標準：合并癌癥；存在精神疾病；對研究用藥過敏；隨訪失聯。

1.2 方法

對照組給予常規治療：抗血小板聚集，阿司匹林腸溶片口服，每天1次，劑量為50 mg。保護神經，依達拉奉注射液30 mg+0.9%氯化鈉注射液100 mL靜脈滴入，每天2次，每次30 min內滴完，治療2周。研究組對照組基礎上給予七十味珍珠丸治療，口服，每天1丸，間隔5 d服藥1次，治療2周。期間患者注意禁用陳舊、酸性食物。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組臨床療效：患者神經功能缺損程度減分率＞70%為顯效，減分率30%～70%為有效，減分率0～29%為無效。總有效=顯效+有效。（2）比較兩組神經功能缺損程度：采用神經功能缺損程度量表（NIHSS）進行評估，總分0～42分，分值越高患者神經功能缺損越嚴重。（3）比較兩組肢體功能：采用肢體功能評分（FMA）量表評估患者上肢功能、下肢功能，上肢66分，下肢34分，內容包括關節活動范圍、疼痛、感官功能、平衡能力等，評分越高表明患者肢體功能恢復越好。（4）比

較兩組生活質量：采用生活質量自評量表（SF-36）評估，主要觀察維度為生理、軀體、情感和社會，每個維度100分，分值越高患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS22.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組臨床治療總有效率為97.67%，高于對照組的83.72%，兩組比較，差異具體統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組神經功能缺損程度評分比較

兩組治療前NIHSS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組治療后NIHSS評分低于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組肢體功能評分比較

兩組治療前上肢、下肢評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組治療后上肢、下肢評分高于對照組（P＜0.05）。

2.4 兩組生活質量評分比較

兩組治療前生活質量評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；研究組治療后生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。

3討論

腦卒中患者因神經、肌肉等因素會出現不同程度的功能損傷，常見表現為肢體偏癱、手部抓握活動受限、下肢移動障礙等[7]。腦卒中恢復期治療的重點在于加快功能恢復，提高患者生存質量，預防卒中再發[8]。恢復期治療以藥物為主，如依達拉奉可減輕神經功能損傷；阿司匹林可改善腦血管循環。由于患者年齡普遍較大，患有慢性疾病，加上身體各項功能存在一定程度的下降，單一治療效果往往不理想[9]。中醫認為，腦卒中的病機主要在于本虛標實、臟腑功能失調、氣血不暢等。勞倦內傷、憂思惱怒、飲酒飽食、用力過度、氣候驟變等外因也可導致氣血逆亂、經絡受阻，從而引發腦卒中。腦卒中恢復期需注意補氣活血化痰。

七十味珍珠丸源自藏醫經典方劑，成方于公元8

世紀，并記載于藏醫古典巨著《四部醫典》中，由多種天然、珍貴、稀有的藏藥材精制而成，包括珍珠、檀香、降香、甘草、天竺黃、西紅花、體外培育牛黃、人工麝香、珊瑚、瑪瑙、九眼石等多種珍貴中藥材[10]。其功效主要體現在以下幾個方面：安神鎮靜，緩解焦慮、失眠等神經系統癥狀，促進情緒穩定；通經活絡，能夠改善血液循環，緩解因經絡不暢引起的疼痛、麻木等癥狀；調和氣血，調整人體氣血平衡，增強體質，提高抵抗力；醒腦開竅，對腦部疾病患者，如中風、癲癇等具有一定的輔助治療作用，有助于恢復大腦功能。七十味珍珠丸的主要成分中，珍珠可安神定驚、解毒生肌；檀香可行氣止痛、散寒調中；降香可化瘀止血、理氣止痛；甘草可補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥；天竺黃可清熱豁痰、涼心定驚；西紅花可活血化瘀、涼血解毒、解郁安神，改善血液循環；牛黃可清心涼肝、息風止痙、化痰開竅、清熱解毒；人工麝香可開竅醒神、活血通經、消腫止痛；珊瑚可鎮靜安神；瑪瑙可鎮靜安神[11～12]。現代藥理學研究表明，七十味珍珠丸具有抗驚厥、增加腦血流量、改善微循環、改善記憶、抑制血栓形成等作用[13～14]。本研究結果顯示，研究組臨床治療總有效率高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后神經功能缺損程度評分低于對照組、上肢肢體功能評分、下肢FMA得分高于對照組（P＜0.05）；研究組治療后生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，七十味珍珠丸可有效減輕腦卒中恢復期神經功能缺損程度，促進患者肢體功能改善，提高臨床療效。

參考文獻

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