無(wú)痛胃腸鏡檢查全流程

薛爺爺近三個(gè)月以來(lái)上腹部反復(fù)不適，醫(yī)生建議他做胃腸鏡檢查。可薛爺爺卻拒絕了醫(yī)生的建議，原來(lái)是薛爺爺覺(jué)得做胃鏡太難受了，再加上自己年紀(jì)大了，怕吃不消。醫(yī)生向薛爺爺推薦了無(wú)痛胃腸鏡。經(jīng)麻醉門診評(píng)估，薛爺爺可以進(jìn)行麻醉，于是在睡夢(mèng)中，他順利完成了胃腸鏡檢查。

事實(shí)上，無(wú)痛胃腸鏡檢查技術(shù)雖已很成熟，但我國(guó)無(wú)痛胃腸鏡操作比例仍然不高，目前的現(xiàn)狀是診療數(shù)量龐大，無(wú)痛比例卻相對(duì)較低，有不少像薛爺爺一樣對(duì)無(wú)痛胃腸鏡知之甚少或者對(duì)無(wú)痛胃腸鏡存ZDqkQHdYRPaPzg32gxU6Beyscsv05hdxOLRSu6o8C9k=在一定顧慮的人。

所謂無(wú)痛胃腸鏡，其檢查過(guò)程和普通胃腸鏡檢查一樣，只是額外加入了靜脈全身麻醉，患者全程處于睡眠狀態(tài)，對(duì)普通胃腸鏡檢查引起的惡心、嘔吐、腹脹、疼痛等不適感基本全然無(wú)知，提高了患者的舒適度和檢查效率，并且全過(guò)程都有麻醉醫(yī)生監(jiān)護(hù)生命體征，保障生命安全。對(duì)于部分中老年冠心病患者，特別是那些可能因惡心嘔吐而導(dǎo)致胃腔強(qiáng)烈收縮、視野暴露不清，或出現(xiàn)心肌缺血、急性心肌梗死、喉痙攣、喉頭水腫等的患者來(lái)說(shuō)，無(wú)痛胃腸鏡是一個(gè)較好的選擇。

但無(wú)痛胃腸鏡也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)?；颊咴谶M(jìn)行檢查的過(guò)程中，所使用的靜脈麻醉藥物有一定程度的心、肺抑制作用，有潛在的呼吸抑制、低氧、低血壓等風(fēng)險(xiǎn)；個(gè)別敏感患者還會(huì)出現(xiàn)注射局部疼痛等不適感。因此，在術(shù)前，麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行充分的評(píng)估，評(píng)估合格后方可進(jìn)行檢查。

評(píng)估合格的患者應(yīng)按照消化科和麻醉科醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備（一般要求檢查前一天晚上十點(diǎn)后不能進(jìn)食，空腹八小時(shí)以上，禁食水）。

檢查當(dāng)日，麻醉醫(yī)生會(huì)再次評(píng)估患者心肺功能并確定禁食時(shí)間，安排患者留置靜脈針?；颊哌M(jìn)入檢查室后，在醫(yī)護(hù)人員的幫助下擺好體位，常為側(cè)臥位，在完成放置牙墊，連接氧飽和、心電圖、血壓等監(jiān)測(cè)設(shè)備，給患者鼻導(dǎo)管吸氧等一系列準(zhǔn)備工作后，麻醉醫(yī)生會(huì)通過(guò)靜脈注射所需的麻醉藥物，伴隨著監(jiān)護(hù)儀的滴滴聲，患者很快就會(huì)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，隨后內(nèi)鏡醫(yī)生開始進(jìn)鏡檢查。在檢查全過(guò)程，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況適時(shí)調(diào)整麻醉藥物的劑量，以維持合適的麻醉深度。

檢查結(jié)束后患者將在麻醉醫(yī)生的護(hù)送下來(lái)到復(fù)蘇區(qū)域，并留觀15分鐘，直至完全清醒。15 分鐘后，患者在確定沒(méi)有身體不適后可以在家屬的陪伴下離院回家?；颊咭⒁猱?dāng)天不得駕車或進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)工作，因?yàn)轶w內(nèi)仍有藥物殘留的可能。一般在沒(méi)有不適后，當(dāng)日可以進(jìn)食溫涼的流質(zhì)、半流質(zhì)食物。