喝茶也會喝出黃斑牙

老家四川的巴先生，從小就想要一口潔白的牙齒。他幼年換完牙后，長出的牙齒沒有光澤，后來牙齒表面還出現了黃棕色斑點和棕黑色小坑，好似牙齒生了銹。長大后外出打工，到口腔?？漆t院尋醫問藥，終于知道自己的牙齒是由地方性氟中毒引起的氟斑牙，醫生還說和他從小喝酥油茶和奶茶有關。

什么是地方性氟中毒

氟是人體所必需的微量元素，主要生理功能是預防齲齒以及參與骨骼的礦化，但氟過量又可引起中毒。地方性氟中毒（簡稱地氟?。?，是指在特定的自然環境中，人體通過飲水、空氣、食物、茶等介質攝入過量氟而導致的全身性慢性中毒病變。根據氟來源的不同，地氟病分為飲水型、燃煤污染型和飲茶型。其中飲茶型地氟病是由于居民長期大量飲用含氟量較高的磚茶、奶茶或酥油茶等茶飲料所致，主要分布在西藏、四川、青海、甘肅、內蒙古、寧夏、新疆等有長期飲用磚茶習慣的地區。

為何磚茶里氟含量高

氟是所有元素中負電性最強的一個元素，具有很強的氧化能力，化學性質極為活潑。在自然界中氟以化合物形式存在為主。同時，絕大多數的無機氟化物都能溶于水且有較高的熔點和沸點。因此，氟的化學地理遷移能力極強，廣泛存在于巖石、土壤、水、空氣和動物體內，易被人體獲得。

而茶樹是一種能夠高度富集和凝聚氟的植物。氟通過氣孔或水孔進入茶樹，主要集中在茶樹葉片中，氟隨著茶鮮葉生長而不斷累積，茶葉越老，含氟量越高，茶葉越嫩，含氟量越少。磚茶是用老茶葉、茶莖，有時還配以茶末經發酵壓制而成的外形像磚一樣的塊狀茶，含氟量一般在500～800 毫克/千克，高者達1000 毫克/千克以上。而一般常見的紅茶、綠茶和花茶，其含氟量較低。

國家衛生行業標準《人群總攝氟量》（WS/T 87—2016）規定了不同年齡人群的每人每日總氟攝入量的上限值，8 周歲～16 周歲（包括16 周歲）人群應≤2.4 毫克；16 周歲以上人群（不包括16 周歲）應≤3.5 毫克。在《磚茶含氟量標準》（GB19965-2005）中，規定每1 千克磚茶允許含氟量≤300 毫克/千克。但邊疆居民習慣大量飲用磚茶，或加入酥油、奶等制成邊疆民族極具代表性的酥油茶和奶茶長期飲用。作為邊疆居民的生活必需品，磚茶的年消耗量一般為幾公斤，多者達十幾公斤甚至幾十公斤。因此，邊疆居民易引起慢性氟中毒。

氟攝入過多會導致氟斑牙

地氟病是一種慢性全身性疾病，過量的氟進入人體后，主要影響牙齒等部位，表現為氟斑牙，又稱“斑釉癥”，可見牙釉質面呈白堊色、黃棕色或缺損等。人從出生至8 歲期間，處于發育階段的恒牙對氟的作用非常敏感，如果接觸過量氟，即可發生氟斑牙。恒牙氟斑牙一旦形成，終生不能消退，輕者影響外觀和美容，重者會影響咀嚼及消化功能。除造成牙齒損害外，過量的氟還會對骨骼、神經系統、內分泌系統、肌肉、腎臟等造成損害。

如何治療氟斑牙

氟對牙齒的損傷是不可逆轉的，根據氟斑牙的嚴重程度選擇不同的治療方法。輕度氟斑牙白堊變和著色較輕，無釉質缺損，對牙齒的美觀和功能影響較小，一般情況下可以不予處理。中重度氟斑牙著色和缺損比較明顯，可能產生牙齒敏感，甚至會導致牙齒疼痛和斷裂，嚴重影響牙齒美觀和咀嚼功能?？刹捎闷追ā⒊涮钪委?、貼面或全冠修復予以改善美觀；對于敏感或疼痛癥狀，需脫敏或根管治療予以對癥處理。

如何預防飲茶型地氟病

買茶：不要購買未獲得食品生產許可、無標簽標識以及來源不明的磚茶。盡量避免采購高氟地區的茶葉，特別是粗老葉。購買茶葉時氟含量要求在300 毫克/千克以下。

泡茶：有長期飲用磚茶習慣的人群，第1～2 泡茶湯最好不要飲用（只作沖洗），這樣能明顯減少人體對氟的攝入。

喝茶：茶葉的種類有很多，避免長期喝磚茶。泡茶宜邊泡邊喝，不喝濃茶、長時間煮沸的茶和浸泡時間過長的茶。熬煮磚茶時不放堿，因為在堿性條件下，茶葉中氟的溶出率更高。

中國是茶文化的故鄉，喝茶對于國人來說，是件很平常的事，每天喝幾杯茶，不僅能提神醒腦、增強免疫力，還可以修身養性。普通人群喝茶，茶葉的氟含量相對較低，飲用量也不是很大，是不會引發地氟病導致氟斑牙的，因此大家也不必過于擔憂。